王小亮

摘 要：本文首先介紹了檔案數(shù)據(jù)共享建設和醫(yī)療機構服務水平的促進聯(lián)系，然后闡述了醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源共享業(yè)務的基本展望。

關鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)療檔案；數(shù)據(jù)資源；共享服務

國內的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)基建項目涉及醫(yī)療數(shù)字化系統(tǒng)，其依靠現(xiàn)代化計算機網(wǎng)絡數(shù)字系統(tǒng)，在醫(yī)療體制范疇內全面使用以推動醫(yī)療資源的轉換和技術溝通。近些年，國家發(fā)改委對于醫(yī)療服務質量專門制定了新的醫(yī)療變革規(guī)范，在新醫(yī)改上反復強調醫(yī)療衛(wèi)生服務要創(chuàng)建資源數(shù)據(jù)共享服務系統(tǒng)提高醫(yī)療服務效果。整體性區(qū)級醫(yī)療機構在遇到和同級醫(yī)療機構2年內完成結合——合并項目方面，將“創(chuàng)建檔案數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)項目”引入醫(yī)療機構建設規(guī)劃的核心建設內容中，將進一步提升服務效率。

1 檔案數(shù)據(jù)共享建設和醫(yī)療機構服務水平的促進聯(lián)系

1.1 制定檔案數(shù)據(jù)資源共享體制是提升醫(yī)療機構服務水平的前提

在兩院合并階段，制定檔案數(shù)據(jù)資源共享體制及時基本工作需求，還是醫(yī)療管理質量伴隨信息系統(tǒng)發(fā)展的重要產(chǎn)物。既可以大大提升醫(yī)療機構的醫(yī)療資料數(shù)據(jù)管控程序化與規(guī)范化的程度，還可以有效推動醫(yī)療機構服務職能朝著數(shù)字化趨勢發(fā)展。

由此得知，當前，醫(yī)療救護活動均配置了智能化工作平臺，信息版病例病案也讓醫(yī)護人員推廣用在常規(guī)醫(yī)療業(yè)務中，所以制定醫(yī)療檔案信息數(shù)字共享創(chuàng)建項目是醫(yī)療機構服務水平的實行項目[1]。另外，當前資源數(shù)據(jù)共享可以有效滿足醫(yī)療診斷要求。醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)管理中心通過搜索醫(yī)療業(yè)務日志、通過分門別類的信息整理后，創(chuàng)建檔案資源信息庫，以供各部門醫(yī)護者在病案探討后進行信息分析，查找資源?？梢杂行嵘\斷的真實性。最后，基于共享檔案數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)，可以使兩院高層管理者異地同時共享醫(yī)院經(jīng)營決策與管理信息，以及職員對醫(yī)療結構的建設看法，進而提高服務功能，對醫(yī)療機構各種業(yè)務職能活動也可以起到優(yōu)化功能。

1.2 升級檔案數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)是提升服務水平的關鍵舉措

在現(xiàn)存的醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)使用中，初級的數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)已經(jīng)具備“電子檔案”的業(yè)務功能，如醫(yī)護人員借助醫(yī)生服務站，在計算機上出具治療處方和化驗單等。但因為數(shù)字化設備比較初級，患者就診資料在頁面存儲時間不長，重新查詢手續(xù)十分繁瑣。既不能為患者下次看病帶來參考資料，更不能實現(xiàn)合并后一個醫(yī)療機構的二個分診部共享原來就診資料的愿望。不但會提高就診人員經(jīng)濟壓力，并且會引起巨大的醫(yī)療資源耗費。

優(yōu)化后的檔案數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)能成功處理這一問題。共享要點涉及醫(yī)療病例查找、預算醫(yī)療科技、反饋后續(xù)醫(yī)療成效。各種大數(shù)據(jù)通過生產(chǎn)分析，然后以分類報表的方式傳輸，能直觀體現(xiàn)完善醫(yī)療服務功能發(fā)揮出的作用。

在具體的臨床工作中，如醫(yī)護工作者以電子化記載常規(guī)治療環(huán)節(jié)，經(jīng)后臺模塊化規(guī)劃通道創(chuàng)建出個人電子健康資料，在充分應用數(shù)據(jù)資料共享系統(tǒng)的檢索查找功能，然后細化成慢性病與傳染病等各種管控的專項檔案，融進專病控制的大數(shù)據(jù)庫，為評定整體預防工作與科研活動留下珍貴的內容。另外，現(xiàn)代化數(shù)據(jù)系統(tǒng)的高效能功能也能夠提升患者診療滿意度與整體考核醫(yī)務者的業(yè)績得以體現(xiàn)，如添加滿意度考評信息等測試項目[2]。職能管理中心經(jīng)定時收集患者診療滿意度信息，可以客觀對職員展開整體考評，對完善服務流程，提升服務質量具備一定的可信度。

2 醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源共享業(yè)務的基本展望

兩家整體性醫(yī)療機構的結合——合并過程，及時醫(yī)務力量較強，還是兩家醫(yī)療機構醫(yī)療資源交融數(shù)據(jù)轉換的過程。展望今后新醫(yī)療機構，對內制定出高效正常的大數(shù)據(jù)整合經(jīng)營模式系統(tǒng)、對外創(chuàng)建出高質高效的整體性醫(yī)療數(shù)據(jù)服務溝通窗口，這是提高新醫(yī)療機構整體服務水平和拓展服務功能的關鍵舉措。

但是，在工作開展早期，職能管理中心便會發(fā)展整理信息超復雜的作業(yè)強度，無大量的人力、物力基礎，整個工作很難正常完成。為此，檔案數(shù)據(jù)資源管理中心的后續(xù)改進也會變成各大醫(yī)院各科室合并優(yōu)化后的關鍵改革要點。醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源共享服務創(chuàng)建應從以下幾點引起關注。

2.1 科學管控醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源觀念的改變

檔案數(shù)據(jù)資源管控是一種依靠檔案管理學概念的專業(yè)化職業(yè)科技能力，醫(yī)療機構檔案數(shù)據(jù)資源管理活動時借助專業(yè)化的數(shù)據(jù)管理技能來提高醫(yī)療服務質量。原來的醫(yī)院數(shù)據(jù)資源檔案管理受限于滯后的檔案管理思想，分類、存儲、管理等方式固化，缺少靈活性，造成檔案數(shù)據(jù)資源無法為醫(yī)院后續(xù)業(yè)務績效提升、經(jīng)營決策等各項工作帶來有價值作用的參考性和指導性建議，更無法挖掘出資源檔案管控的內部服務價值[3]?，F(xiàn)代化醫(yī)療機構醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源共享服務階段，要求根據(jù)實際狀況徹底轉變原本落后的檔案管理思想，將科學的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源管理思想引入合并優(yōu)化后的醫(yī)院檔案管控方面，使之直觀體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營歷程，進而增強醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資料采集、研究、整理等服務功能，給予兩家整體性醫(yī)療機構在實現(xiàn)合并升級后建立今后發(fā)展方案相應高效率的提升、實踐性較高的規(guī)范化參考依據(jù)。

2.2 提升全員參加檔案數(shù)據(jù)資源管理業(yè)務的熱情

常規(guī)的醫(yī)療資源數(shù)據(jù)管理任務是通過專業(yè)的管理者直接處理，但新醫(yī)改背景下，需要醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源管理全面動員所有醫(yī)療工作這，提升全體醫(yī)務者的醫(yī)療資源數(shù)據(jù)服務思想，進而可以積極投身于常規(guī)醫(yī)護任務日志記錄之中，為檔案數(shù)據(jù)資源庫的創(chuàng)建提供完整的資源記錄信息，以確保醫(yī)療機構檔案數(shù)據(jù)資源庫在后續(xù)實際使用至醫(yī)療服務方面，為醫(yī)療對象提供真實、穩(wěn)定、完整的資料。兩家整體性醫(yī)療機構在通過醫(yī)療資源業(yè)務結合——整合——整合之后，各科室及部門業(yè)務日志資料采集整理會變得更加龐大和復雜，要求所有職員維持對檔案管理業(yè)務有高度參與的熱情，方可確保醫(yī)療檔案管理人員順利進行工作，加速全院醫(yī)療信息服務工作效率，進而奠定數(shù)據(jù)資源共享業(yè)務的基礎。

2.3 順利進行醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源探究活動

醫(yī)療機構醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源管理任務的重要服務主體包含患者、醫(yī)護者和醫(yī)院高層領導。因此，檔案管理不得指向單調化的資料數(shù)據(jù)保留和存儲工作。

1）兩院合并的系統(tǒng)優(yōu)化。（1）在總院與分院均增添上網(wǎng)的條件下，在總院加入1臺VPN服務設備即可，如此分院的計算機連接網(wǎng)絡就能夠直接連進總院系統(tǒng)內，對原來的檔案管理平臺無需改造就能夠利用。（2）原來分院的信息，能夠備份信息庫后，導進總院信息庫，僅需要原來的軟件研發(fā)商研究一個導入流程，就能夠有效合并分院與總院信息。（3）為迎合移動辦公要求，能夠增添1臺Web服務設備，在上面研制Web版的信息管理平臺，與原本的系統(tǒng)銜接，如此院中的終端計算機與院外的移動設備就可以訪問相同的信息，實現(xiàn)在家、戶外均可以應用。由于是Web版，因此對終端無限制，臺式計算機、筆記本計算機、Ipad、職能移動設備均可以輕松訪問。

2）方案優(yōu)勢：（1）原來的檔案管理平臺可以再應用，減少了改造費用，而且在改造階段無需斷開原系統(tǒng)。（2）由于是基于原系統(tǒng)來改造，解碼方面無改變，用戶也無需接受新的培訓。（3）原本盡可以在院內的計算機上應用，改造后能夠在院外應用，而且支持各種種類的終端，手機、計算機、平板均支持，出差、在家也可以應用，滿足移動辦公的潮流。

參考文獻

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[3]王卓.德國醫(yī)療檔案館的信息大數(shù)據(jù)建設與外溢效應[J].中國檔案，2018（06）：72-73.