張義

摘要目的：探究分析呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生原因，以針對(duì)性預(yù)防，從而降低疾病的發(fā)生率。方法：收治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者100例，對(duì)所有患者呼吸相關(guān)性肺炎的發(fā)生原因進(jìn)行分析并總結(jié)防治方法。結(jié)果：通過分析來看，發(fā)生呼吸及相關(guān)性肺炎的主要原因包括操作期間的誤吸現(xiàn)象、操作消毒處理問題等。結(jié)論：針對(duì)呼吸機(jī)肺炎的發(fā)生原因，應(yīng)當(dāng)做好充分的準(zhǔn)備工作，避免患者在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的病情。

關(guān)鍵詞?呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;治療;防治手段;原發(fā)性

呼吸機(jī)輔助通氣是ICU常用的治療手段，但是多數(shù)患者在使用呼吸機(jī)的過程中往往會(huì)出現(xiàn)由于插管操作的感染現(xiàn)象，造成呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等"。臨床上一旦發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，往往會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康和生命安全。在目前來看針對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎缺乏針對(duì)性的治療方式，本次研究主要就呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病原因及預(yù)防方法進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年-2018年收治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者100例，其中男52例，女48例，年齡為23～66歲，平均年齡為（40.3±5.5）歲。

方法：采用回顧性分析調(diào)查方式對(duì)所有的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎100例的發(fā)生原因、發(fā)病時(shí)間進(jìn)行調(diào)查分析。

結(jié)果

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎在臨床與多種因素存在顯著的關(guān)系，本次研究顯示，重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的危險(xiǎn)因素主要包括口腔護(hù)理不夠規(guī)范、呼吸機(jī)裝置消毒隔離不嚴(yán)格、在實(shí)際的操作過程中出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象等。

討論

目前呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎在細(xì)菌培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)存在革蘭陰性菌落，最初只是在患者的胃黏膜，隨后出現(xiàn)在患者的口咽部、氣管內(nèi)部網(wǎng)，造成患者肺部感染。重癥監(jiān)護(hù)室的患者往往由于自身免疫能力低下，疾病感染的概率顯著提升。

口腔護(hù)理方面不規(guī)范也會(huì)造成局部氣道的創(chuàng)傷以及炎癥，造成宿主局部免疫功能受到損傷，口腔護(hù)理不夠及時(shí)使得患者口腔分泌物增多，造成分泌物進(jìn)人到氣管中引起感染現(xiàn)象。

針對(duì)上述情況，應(yīng)當(dāng)做好規(guī)范化的護(hù)理措施，首先應(yīng)當(dāng)讓患者保持合適的體位，在護(hù)理的過程中應(yīng)當(dāng)讓患者保持仰臥位，在進(jìn)行機(jī)械通氣的過程中發(fā)現(xiàn)通過仰臥位能夠有效降低患者吸人分泌.物的概率用，而且通過仰臥位往往能夠最大程度上降低對(duì)患者所產(chǎn)生的負(fù)面影響等。

應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)裝置的消毒隔離和操作，在實(shí)際的呼吸機(jī)消毒過程中應(yīng)第一時(shí)間傾倒管道當(dāng)中的內(nèi)部冷凝物，避免出現(xiàn)冷凝物反流到氣道當(dāng)中，做好呼吸機(jī)的終末端消毒處理，患者在使用前應(yīng)當(dāng)實(shí)施高壓滅菌處理，在使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的記錄。

應(yīng)敞好口腔護(hù)理工作，定期幫助患者翻身、及時(shí)吸痰，同時(shí)操作過程中應(yīng)當(dāng)保證無菌化操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液，定期更換牙墊。

盡可能縮短人工氣道留置時(shí)間和機(jī)械通氣的時(shí)間，有效縮短呼吸機(jī)治療時(shí)間，如果條件允許應(yīng)當(dāng)選擇無創(chuàng)通氣方式來構(gòu)建人工通道，避免感染以及氣管損傷的發(fā)生。

綜上所述，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)系，應(yīng)當(dāng)針對(duì)具體的因素實(shí)施有效的綜合處理措施，以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]胡新娥.綜合護(hù)理干預(yù)在ICU重癥患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的臨床應(yīng)用研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（1）：117.

[2]陳雯雯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防NICU新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2018，31（24）：199-200.

[3]方嬋丹，王佩芳，費(fèi)琳，江明陽，俞賽英.動(dòng)脈血乳酸水平及早期乳酸清除率對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床預(yù)后的影響[J]/OL].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2019（14）：2108-2111[2019-06-30].

[4]李文靜.不同口腔千預(yù)方案對(duì)重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018（12）：2334-2336.