李桂玲 唐美玲 吳秀芹 郭麗梅 徐春苗 張偉新 吳麗紅

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

信息行為與個(gè)體健康密切相關(guān)〔1〕。為了使慢性病患者對(duì)疾病更好的管理，改變不良的健康生活方式，培養(yǎng)獲取健康信息的意識(shí)，信息行為特征及規(guī)律的研究是非常重要的，可以提高個(gè)體在治療決策中的作用〔2〕。 信息需求作為信息行為產(chǎn)生的動(dòng)因一直受到重視〔3〕。國(guó)內(nèi)對(duì)于信息需求的研究針對(duì)醫(yī)學(xué)工作者的較多，有少部分針對(duì)患者的，但針對(duì)慢性病患者信息需求的研究鮮有報(bào)道，尤其是研究階段性健康行為改變中健康信息需求的動(dòng)態(tài)過(guò)程的研究更是鳳毛麟角。本研究探討不同行為階段慢性病患者的信息需求狀況。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料 慢性病患者為6個(gè)月前曾被診斷為慢性病，在6個(gè)月期間，慢性病有癥狀或體征存在，有臥床或休工發(fā)生、因病去服藥或就診等種情況之一出現(xiàn)或在6個(gè)月內(nèi)，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員確診有慢性病，二者有其一者，即可認(rèn)為有慢性病的存在。共發(fā)放問(wèn)卷500份，收回有效問(wèn)卷467份(94.2%)，其中男124例，女343例。

1.2 調(diào)查工具 以跨理論模型(TTM)理論為研究背景〔4〕，根據(jù)國(guó)外已有的量表〔5〕，結(jié)合中國(guó)的文化背景進(jìn)行修訂或參考，對(duì)用戶進(jìn)行調(diào)查。包括分量表：變化階段分量表(24個(gè)條目) 和信息行為問(wèn)卷(18個(gè)條目)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)及相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1 不同變化階段的人群分布 前意識(shí)階段75例(16.1%)、意識(shí)階段134例(28.7%)、準(zhǔn)備階段100例(21.4%)、行動(dòng)階段90例(19.3%)、維持階段68例(14.6%)。

2.2 信息行為不同變量間相關(guān)分析 信息需求與信息獲取呈顯著正相關(guān)(P<0.001)；信息需求與信息利用與評(píng)價(jià)呈顯著正相關(guān)(P<0.001)；信息獲取與信息利用與評(píng)價(jià)呈顯著正相關(guān)(P<0.001)。見(jiàn)表1。

表1 信息行為不同變量間相關(guān)分析(r值)

1)P<0.001

2.3 健康信息需求與不同變化階段關(guān)系的分析 信息需求與前意識(shí)階段(r=0.136，P=0.04)、意識(shí)階段(r=0.262，P=0.000)、準(zhǔn)備階段(r=0.132，P=0.006)、行為階段(r=0.161，P=0.001)均呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與維持階段不相關(guān)(r=0.02，P=0.590)。

2.4 不同階段健康信息需求方面特征

2.4.1 不同變化階段信息需求的動(dòng)機(jī)情況 不同變化階段信息信息需求的動(dòng)機(jī)中不同變化階段的人群都是在自己身體出現(xiàn)不適時(shí)才去尋求健康信息，所占比例最高，各個(gè)階段間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同階段查尋信息需求的動(dòng)機(jī)情況比較〔n(%)〕

1)數(shù)據(jù)缺失

2.4.2 不同階段對(duì)健康信息的需求程度 不同階段中均以偶爾所占比例最高。見(jiàn)表3。

表3 不同階段對(duì)健康信息的需求程度情況比較〔n(%)〕

2.4.3 個(gè)體不同階段對(duì)需求健康信息的種類(lèi)的情況 在前意識(shí)、意識(shí)、準(zhǔn)備階段中以保健信息為主，在行動(dòng)和維持階段，以藥物信息為主。見(jiàn)表4。

表4 不同階段對(duì)需求健康信息的種類(lèi)情況比較〔n(%)〕

3 討 論

根據(jù)“知-信-行”健康教育模式，“知”是指知識(shí)及學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，“信”是指態(tài)度和信念是動(dòng)力，“行”是指行為改變的目標(biāo)。個(gè)體只有知道健康行為對(duì)身體可以帶來(lái)益處的知識(shí)、并具備了采取健康行為的知識(shí)，才可以激發(fā)他們積極采取健康行為的措施〔6〕。本研究結(jié)果與國(guó)外學(xué)者研究一致〔7〕。

慢性病患者對(duì)健康信息關(guān)注度不高，大多數(shù)在自己身體狀況出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)關(guān)注，在各個(gè)階段均出現(xiàn)這種狀況，即使是健康宣傳教育，能引起他們注意的也很少，本研究結(jié)果說(shuō)明慢性病患者對(duì)健康信息的關(guān)注度很低，因此，健康宣傳者要加強(qiáng)對(duì)其的宣教，向患者講預(yù)防疾病的重要性，不要等到身體不適或家人健康出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)才關(guān)注健康信息，要養(yǎng)成長(zhǎng)期關(guān)注健康信息的習(xí)慣，在各個(gè)行為階段中加強(qiáng)健康信息獲取意識(shí)的宣教。醫(yī)療相關(guān)部門(mén)了解不同階段慢性病患者信息需求的特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行推送服務(wù)，加大保健信息和診療技術(shù)等醫(yī)療信息的數(shù)量和質(zhì)量，科學(xué)合理的安排。