張乾龍 趙夢遐 孔令磷 趙敏 羅菊英
(1湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院,湖北 咸寧 437000;2華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院)
研究指出〔1〕,截至2015年我國60歲及以上人群已達(dá)到2.22億人,占總?cè)藬?shù)的16.15%。預(yù)計2020年老齡人口將達(dá)到2.48億人,老齡化水平達(dá)到17.17%,而80歲以上人口將達(dá)到3 067萬人;2025年,60歲以上人口會達(dá)到3億人,我國老齡人口比例將逐漸增大。隨著人口結(jié)構(gòu)的老齡化,如何解決老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問題成為社會關(guān)注的重點。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合是滿足老年人健康養(yǎng)老需求、應(yīng)對老齡化社會的必然選擇,對醫(yī)療、護(hù)理人才的需求將非常大,從老年護(hù)理人才隊伍的儲備來看,需加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才隊伍的建設(shè)、擴(kuò)大高校護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)規(guī)模,以滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)需求。研究表明〔2〕,護(hù)生的老化知識水平越高,選擇老年護(hù)理行業(yè)的概率越大。老化知識是指個人對人類從發(fā)育成熟到衰老死亡的漫長過程中生理功能逐漸衰退、心理功能日漸減弱、社會角色轉(zhuǎn)換且社會地位降低等陳述性知識的認(rèn)知。目前國內(nèi)關(guān)于本科護(hù)生老化知識的研究較少,大部分研究針對高職高專護(hù)生,本研究旨在進(jìn)一步豐富相關(guān)研究數(shù)據(jù),了解本科護(hù)生的老化知識水平。
1.1 研究對象 選用方便抽樣法,選取湖北科技學(xué)院2014~2017級本科護(hù)理專業(yè)的在校護(hù)生為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①在校全日制本科護(hù)生;②簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①中英合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè);②成教、自考本科生。
1.2 調(diào)查方法 以班級為單位集中進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查,填寫問卷前,調(diào)查者解釋研究目的、問卷內(nèi)容及問卷填寫注意事項后發(fā)放問卷,要求被調(diào)查者當(dāng)場填寫,當(dāng)場回收,調(diào)查者對問卷信息保密。共發(fā)放問卷280份,回收有效問卷258份(92.14%)。
1.3 一般情況調(diào)查表 由研究者在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計而成。包括性別、學(xué)歷、年級、生源地、是否為獨生子女、是否和老年人同住、是否參加過老年志愿者活動、是否護(hù)理過老年人、有無小時候被老人照顧過的經(jīng)歷。
1.4 老化知識問卷 老化知識測量問卷(FAQ),用來評估人們對老化知識的了解程度,共25個條目,包括老年人的心理、生理、經(jīng)濟(jì)、社會等方面的內(nèi)容。每個條目設(shè)置“對、錯、不知道”3個選項,奇數(shù)條目選擇“錯”得1分,選擇其他選項計0分;偶數(shù)項目選擇“對”得1分,選擇其他選項計0分。得分范圍0~25分,及格分?jǐn)?shù)為15分,得分越高說明老化知識掌握程度越好。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行t檢驗、單因素方差分析。
2.1 FAQ得分情況 護(hù)生的老化知識的得分范圍為3~19分,平均(11.13±2.89)分,正確率為44.52%,及格33人,及格率為12.8%,答題情況見表1。
2.2 影響本科護(hù)生老化知識得分的因素分析 年級、生源地是否參加老年志愿者活動的護(hù)生FAQ得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表1 護(hù)生老化知識研究各條目得分(n=258)
表2 不同一般資料特征影響本科護(hù)生老化知識得分因素分)
本次調(diào)查研究中,護(hù)生老化知識得分總體偏低,與蔣麗等〔3〕的研究結(jié)果相似??赡芘c老年護(hù)理學(xué)課程設(shè)置學(xué)時少、學(xué)習(xí)時間短、未開設(shè)系統(tǒng)的老化知識課程、臨床實踐也沒有進(jìn)行相關(guān)知識的加強(qiáng)、本科護(hù)生對老年護(hù)理課程不夠重視、或沒有進(jìn)行后續(xù)的復(fù)習(xí)和回顧等因素有關(guān),高等教育對老年護(hù)理課程的重視程度還有待提高,可對老年護(hù)理課程進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃和綜合考核〔4〕,使護(hù)生對老化和衰老有更全面、深刻的認(rèn)知。
高年級的學(xué)生得分要高于低年級,與許興芳〔5〕的調(diào)查結(jié)果基本相同,原因可能為年級高的護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過老年護(hù)理學(xué)這門課程,對老年人的生理特征、心理特征等認(rèn)識更加深刻有關(guān)。在本次研究中,四年級學(xué)生得分稍低于三年級,可能因為大四的護(hù)生在臨床進(jìn)行實習(xí),沒有及時對課本知識進(jìn)行復(fù)習(xí)及輪轉(zhuǎn)的科室沒有學(xué)習(xí)到老年護(hù)理的知識,導(dǎo)致老化知識水平呈現(xiàn)出較低的結(jié)果。生源地為城市的護(hù)生老化知識得分要高于生源地為農(nóng)村的護(hù)生,這與陳井芳等〔6〕調(diào)查結(jié)果基本一致,可能是由于城市的教育、經(jīng)濟(jì)等條件比農(nóng)村好,在城市生活的學(xué)生接觸到的養(yǎng)老、老化等方面的信息較多。參加過老年志愿者活動的護(hù)生FAQ得分比沒有參加過的護(hù)生高,這與王麗君等〔7〕的研究結(jié)果相一致??赡苁且驗槔夏曛驹刚呋顒拥慕M織者都會對參與者進(jìn)行一些簡單的與老化、衰老、養(yǎng)老等相關(guān)信息的傳遞,并且在活動中參加者會獲得很多真實體驗,所以參加過老年志愿者活動的護(hù)生老化知識水平比沒有參加過的護(hù)生高出很多。
本研究結(jié)果顯示,老化知識并不因?qū)W歷和性別的差異而呈現(xiàn)出不同的理解狀況。與黃金銀等〔8〕的調(diào)查結(jié)果相同,是學(xué)生獲得知識的主要渠道是學(xué)校的專業(yè)教育,即使有與老年人共同生活或被老年人照顧等經(jīng)歷,也可能不會對衰老、老化現(xiàn)象有較深的認(rèn)識。國家人口老齡化的趨勢急需更多的老年護(hù)理專業(yè)人員投入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),護(hù)生作為老年護(hù)理領(lǐng)域的后備力量,需正確認(rèn)識老年護(hù)理的價值并具備從事相關(guān)職業(yè)的意愿,老化知識會從一定程度上影響護(hù)生的擇業(yè)意向。護(hù)理教育者應(yīng)重視護(hù)生老化知識及老年護(hù)理專業(yè)知識的教育,為國家的養(yǎng)老服務(wù)儲備素質(zhì)高、專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理人才,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的建設(shè)。