呂風(fēng)剛

【摘 要】目的：探討分析西藥臨床合理用藥管理在西藥使用中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2018年4月-2019年2月實(shí)施用藥管理制度前后開出的88張西藥處方，將其分為研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組藥房采用常規(guī)方法開具，研究組則采用西藥臨床合理用藥管理措施開出，比較兩組處方的不合理用藥情況。結(jié)果：研究組的不合理用藥的概率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；結(jié)論：在西藥使用過程中應(yīng)用西藥臨床合理用藥管理措施，可明顯降低西藥不合理用藥的概率，臨床上可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】西藥；臨床合理用藥管理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

隨著我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的越來(lái)越重視，我國(guó)的醫(yī)療水平大幅度的提升，從而西藥的應(yīng)用逐漸廣泛，同時(shí)具有良好的治療效果，可有效的加快患者康復(fù)速度，在我國(guó)各大醫(yī)院的各個(gè)科室都將其有效的應(yīng)用，西藥因此具有較高的臨床意義。雖然西藥具有良好的治療效果，但是其應(yīng)用過程仍存在眾多的問題，由于部分醫(yī)師或藥劑師未全面掌握西藥的應(yīng)用禁忌和特殊注意事項(xiàng)，造成西藥用藥不合理情況的發(fā)生率增加，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)患者的生命健康造成了威脅，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生[1]。就此，需要嚴(yán)格分析西藥使用過程不合理用的原因，同時(shí)根據(jù)問題原因制定針對(duì)性的管理方案，加強(qiáng)對(duì)西藥藥房的監(jiān)督管理，對(duì)于不清楚的管理制度條例進(jìn)行完善，這樣的管理方案能夠保證西藥的用藥安全性，降低藥物不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，在臨床上具有重要的意義[2]。本文研究通過選取我院2018年4月-2019年2月實(shí)施用藥管理制度前后開出的88張西藥處方，討論分析西藥臨床合理用藥管理制度在西藥藥房管理中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2018年4月-2019年2月實(shí)施用藥管理制度前后開出的88張西藥處方進(jìn)行試驗(yàn)研究，將其分為研究組和對(duì)照組兩組，兩組各44張，兩組處方的一般資料有可比性（P>0.05），并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組是未實(shí)施西藥合理用藥管理制度開具的處方，其依據(jù)常規(guī)方法開具處方即刻。研究組則是實(shí)施西藥合理用藥管理制度開具的處方，具體按照以下管理措施進(jìn)行處方的開具：第一，以我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部和西藥管理局頒布的西藥相關(guān)管理?xiàng)l例為基準(zhǔn)，分類管理我院內(nèi)的全部西藥藥物，同時(shí)詳細(xì)記錄藥物的具體應(yīng)用內(nèi)容，如藥物使用方法、服藥劑量、藥物主治功能和藥物禁忌癥等[3]。第二，對(duì)藥物相關(guān)管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)能力的強(qiáng)化，定期開展培訓(xùn)相關(guān)人員的合理用藥管理活動(dòng)，讓每個(gè)人都能熟悉各類藥物的給藥方式、禁忌癥、不良反應(yīng)等藥物相關(guān)知識(shí)。第三，嚴(yán)格管理藥物入庫(kù)過程，安排專業(yè)人員嚴(yán)格核對(duì)藥物的生產(chǎn)日期、生產(chǎn)商、種類、藥物數(shù)量等，發(fā)現(xiàn)問題一定要嚴(yán)肅處理，追根到底。第四，藥物處方必須要由專業(yè)的醫(yī)師開出，經(jīng)過層層嚴(yán)格審核，需詳細(xì)告知患者的具體用藥方法，同時(shí)對(duì)其講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2（%）以及t檢測(cè)（），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的不合理用藥的概率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1：

3 討論

受多種因素的影響，我國(guó)各大醫(yī)院西藥的不合理用藥情況隨處常見。通常情況下，患者會(huì)嚴(yán)格按照醫(yī)生開出的處方來(lái)定時(shí)服用藥物，但如果處方存在漏洞，這在影響藥物治療效果的同時(shí)還有可能對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。由此可見，針對(duì)于西藥實(shí)施合理用藥管理是十分必要的決定，以此來(lái)有效降低不合理用藥的發(fā)生率。臨床上通常將用藥不合理分為以下幾個(gè)主要方面，濫用抗生素、重復(fù)用藥、用藥方法錯(cuò)誤、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)取Ｃ鎸?duì)這幾個(gè)主要的不合理用藥情況，西藥合理用藥管理制度需要對(duì)每一個(gè)方面都做出相應(yīng)的針對(duì)性措施。同時(shí)需要確保西藥的采購(gòu)到進(jìn)入藥房這一整個(gè)過程，各個(gè)換屆均有專門的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，嚴(yán)格把控、審查藥品質(zhì)量。另外，醫(yī)生在開具處方時(shí)，需要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行全面掌握，例如患者由于過敏史等，根據(jù)患者的具體情況最合適的處方，并且指導(dǎo)患者正確的服用藥物，不可過量，由此避免不良情況的發(fā)生。

綜上所述，在西藥使用過程中應(yīng)用西藥臨床合理用藥管理措施，可明顯降低西藥不合理用藥的概率，臨床上可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

黃燕玲. 西藥臨床合理用藥管理在西藥使用中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 11（9）：71-72.

王玲艷. 西藥臨床合理用藥在西藥藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)處方藥， 2018， 16（4）：34-35.

何澤民， 王海燕. 不斷改進(jìn)藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（03）：109-110.