劉冰　劉玉英

【摘 要】目的：對(duì)比觀察在創(chuàng)傷骨科四肢骨折只來哦中應(yīng)用外固定架所具有的療效及影響。方法：隨機(jī)抽選本院創(chuàng)傷骨科2016年7月～2018年11月期間收治的四肢骨折患者共72例設(shè)為研究對(duì)象，根據(jù)患者治療方式的選擇將其分為對(duì)照組與研究組，每組36例。對(duì)照組接受傳統(tǒng)手術(shù)治療，研究組接受外固定架手術(shù)治療。對(duì)比兩組臨床指標(biāo)及治療效果。結(jié)果：相較對(duì)照組，研究組在手術(shù)中的各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)均俊明顯著優(yōu)勢，P<0.05；且研究組治療后的四肢骨折修復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：外固定架在創(chuàng)傷骨科四肢骨折治療中的應(yīng)用，可有效提升患者骨折修復(fù)效果，且相較于傳統(tǒng)術(shù)式在手術(shù)實(shí)施方面優(yōu)勢明顯，且有助于患者術(shù)后的有效康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】外固定架；創(chuàng)傷骨科；四肢骨折；療效分析

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市建設(shè)水平的不斷發(fā)展，促進(jìn)了建筑業(yè)及交通方式的發(fā)展，但也在一定程度上增加了各類意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其中的創(chuàng)傷性四肢骨折便是此類意外傷中常見的骨折類型，且此類骨折情況可在治療效果欠佳時(shí)對(duì)患者四肢骨折及功能的恢復(fù)造成不良影響。故應(yīng)予以此類患者有效手術(shù)治療，在有效修復(fù)骨折的同時(shí)，維護(hù)其四肢功能[1]。因此，為對(duì)比觀察在創(chuàng)傷骨科四肢骨折只來哦中應(yīng)用外固定架所具有的療效及影響，特開展本次治療研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 隨機(jī)抽選本院創(chuàng)傷骨科2016年7月～2018年11月期間收治的四肢骨折患者共72例設(shè)為研究對(duì)象，根據(jù)患者治療方式的選擇將其分為對(duì)照組與研究組，每組36例。對(duì)照組，男/女，22/14，年齡區(qū)間23～48歲，平均年齡（35.59±4.27）歲，其中上肢骨折17例，下肢骨折19例，高處墜落所致15例、車禍所致17例、其他4例。研究組，男/女，23/13，年齡區(qū)間22～50歲，平均年齡（36.08±4.31）歲，其中上肢骨折18例，下肢骨折18例，高處墜落所致16例、車禍所致17例、其他3例。經(jīng)對(duì)比2組基線資料，結(jié)果無差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。排除合并多發(fā)傷者、臟器損傷者及治療禁忌癥者。

1.2 方法 對(duì)照組接受傳統(tǒng)手術(shù)治療，即內(nèi)固定手術(shù)治療，經(jīng)X輔助下對(duì)患者額骨折部位進(jìn)行復(fù)位，其后采用的金屬板及螺釘進(jìn)行復(fù)位固定，具有內(nèi)固定手術(shù)方式根據(jù)患者的實(shí)際骨折情況進(jìn)行選取，術(shù)后均予以患者抗感染治療及針對(duì)性護(hù)理。

研究組接受外固定架手術(shù)治療：患者取仰臥位接受固定復(fù)位治療，對(duì)患者實(shí)施腰硬麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉后，經(jīng)X線片輔助對(duì)骨折部位進(jìn)行牽引復(fù)位，到復(fù)位效果確認(rèn)無誤后，采用外固定螺釘對(duì)患者骨折修復(fù)部位進(jìn)行固定，并安裝外固定架進(jìn)一步提升固位效果。術(shù)后護(hù)理措施同上。

患者經(jīng)骨折固定治療后需定期復(fù)診，并根據(jù)骨折愈合情況擇期撤下固定螺釘及固定架[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組臨床指標(biāo)及治療效果。

療效判定指標(biāo)：顯效：治療后，患者骨折正常愈合，且四肢及骨骼功能、形態(tài)均正常；有效：治療后，患者骨折基本愈合，且四肢及骨骼功能、形態(tài)均有效恢復(fù)；無效：為實(shí)現(xiàn)上述治療指標(biāo)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比差異顯著且P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比 相較對(duì)照組，研究組在手術(shù)中的各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)均俊明顯著優(yōu)勢，P<0.05。見表1。

3 討論

目前，隨著骨折固定手術(shù)類型的發(fā)展，此類術(shù)式已經(jīng)具有了較為多樣的發(fā)展，且可根據(jù)患者骨折類型及骨折情況進(jìn)行手術(shù)方式的合理選取，為手術(shù)治療效果的提升提供了更多選擇機(jī)會(huì)。

研究結(jié)果表明：相較對(duì)照組，研究組在手術(shù)中的各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)均俊明顯著優(yōu)勢，P<0.05；且研究組治療后的四肢骨折修復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：外固定架手術(shù)作為目前臨床中對(duì)于四肢骨折治療應(yīng)用較為廣泛的治療術(shù)式，相較于傳統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)，治療中所需手術(shù)切口較小，故在一定程度上降低了患者生理性損傷程度及術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，且外固定術(shù)中通過對(duì)患者骨折處的牽引復(fù)位，并在外規(guī)定架輔助下實(shí)現(xiàn)患者骨折部位的有效固定修復(fù)。但需在實(shí)際應(yīng)用中確保骨折復(fù)位的有效性后再進(jìn)行外固定，保障治療效果，且患者在治療后的護(hù)理同樣是確保患者恢復(fù)的主要影響因素，故應(yīng)在術(shù)后對(duì)患者外固定架固定松緊度進(jìn)行調(diào)整，確保固位效果，并通過飲食護(hù)理的干預(yù)，促進(jìn)患者術(shù)后有效恢復(fù)，避免內(nèi)部感染的發(fā)生，影響治療[4-5]。

綜上所述，外固定架在創(chuàng)傷骨科四肢骨折治療中的應(yīng)用，可有效提升患者骨折修復(fù)效果，且相較于傳統(tǒng)術(shù)式在手術(shù)實(shí)施方面優(yōu)勢明顯，且有助于患者術(shù)后的有效康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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張小棟，張婷.固定架在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（08）：87-88.

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