趙立偉

【摘 要】目的：分析高血壓患者個體化延續(xù)護(hù)理提高生存質(zhì)量的效果。方法：篩選2016年8月～2018年6月在我院住院治療的140例高血壓患者，按照隨機(jī)方法，將患者分為延續(xù)組和對照組，對照組在患者出院后不進(jìn)行干預(yù)，延續(xù)組實(shí)施個體化延續(xù)護(hù)理，對比兩組出院后生活質(zhì)量。結(jié)果：延續(xù)組患者出院后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組；延續(xù)組患者的疾病知識知曉率和用藥依從性均高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者開展個體化延續(xù)護(hù)理，能夠保障患者的用藥依從性，提高其對疾病和用藥的重視，促進(jìn)生活質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】高血壓；個體化延續(xù)護(hù)理；生活質(zhì)量；依從性

【中圖分類號】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

高血壓屬慢性疾病，患者需要長時間規(guī)范用藥，以保障血壓水平穩(wěn)定，這類患者居家期間的用藥依從性和生活質(zhì)量是廣受關(guān)注的問題，通過有效的延續(xù)干預(yù)手段，幫助患者提高用藥依從性，改善生活質(zhì)量，是護(hù)理工作過需要考慮的重點(diǎn)[1]。本文分析了高血壓患者個體化延續(xù)護(hù)理提高生存質(zhì)量的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本文病例篩選時間是2016年8月～2018年6月，選取在我院住院治療的140例高血壓患者。按照隨機(jī)方法，將患者分為延續(xù)組和對照組，每組納入70例患者。延續(xù)組中有男性42例，女性28例；年齡40～70歲，中位年齡（56.77±4.78）歲；病程2～11年，平均病程（7.12±2.35）歲。對照組中有男性40例，女性30例；年齡42～73歲，中位年齡（57.36±6.28）歲；病程2～13年，平均病程（8.04±2.75）歲。收集兩組患者基本資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法 患者均在我院住院接受治療，對照組在出院時予以出院指導(dǎo)，發(fā)放聯(lián)系卡，出院以后便不再給予其他干預(yù)。延續(xù)至在對照組基礎(chǔ)上開展個體化延續(xù)護(hù)理，方法如下：①電話隨訪，出院后保持半個月進(jìn)行電話隨訪1次，掌握出院后患者康復(fù)情況，了解用藥情況，問詢出院后患者有無遇到疾病相關(guān)的問題，予以解答。

②上門家訪，出院后每個月進(jìn)行1次上門家訪，去到患者家庭觀察其居家環(huán)境，發(fā)現(xiàn)有無不利于康復(fù)的風(fēng)險因素，掌握日常生活中患者存在的不良習(xí)慣，告知保持良好習(xí)慣的意義并指導(dǎo)其幫助糾正。囑咐患者作息時間要保持規(guī)律，日常做好保暖工作，預(yù)防感冒等疾病。飲食方面予以個體化指導(dǎo)，根據(jù)家庭條件、血壓水平列出飲食計劃和食物清單，保障患者飲食以少鹽多鉀、低脂、少葷多素、低膽固醇為原則，保持食材多樣化。掌握患者用藥情況，向家屬問詢患者的用藥依從性，予以正確的用藥指導(dǎo)，幫助患者樹立正確的用藥觀念。鼓勵患者適當(dāng)?shù)膮⑴c有益身心的活動鍛煉，促進(jìn)自身的體質(zhì)和免疫能力提高。④給予患者個體化心理干預(yù)，在電話和上面家訪過程準(zhǔn)確評估患者心理狀態(tài)的起伏，分析導(dǎo)致患者心緒發(fā)生變化的相關(guān)因素，向患者說明保持良好心態(tài)的重要性，通過有針對性的干預(yù)手段，幫助患者減輕壓力、調(diào)節(jié)不良情緒。和家屬做好配合，利用家庭的溫暖，幫助患者樹立信心，積極面對生活。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組均在出院后獲得6個月的隨訪，采用生活質(zhì)量調(diào)查表對兩組患者出院后的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，評價指標(biāo)包括患者的生理功能、心理功能、社會功能和整體健康狀況。調(diào)查兩組患者疾病知識知曉率和用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（）表示計量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；以χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出院后兩組生活質(zhì)量評分 延續(xù)組患者出院后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。見表1。

3 討論

高血壓屬目前臨床發(fā)生率高的慢性疾病類型，主要特征為患者的血壓水平顯著增長，長久受此影響，患者的腎臟、腦、心等多處臟器均會發(fā)生慢性損傷，容易引起主心血管急性事件，同時也是多種嚴(yán)重心腦血管疾病的重要誘因[2]。高血壓有漫長的病程，患者往往需要長期甚至終身用藥治療，但絕大多數(shù)患者受到不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境或家庭條件等因素影響，并不能長時間住院治療[3]。患者居家期間，患者受到疾病高危險性的影響生活質(zhì)量有明顯下降，且用藥依從性也有所下降。由此可見，此類患者需要將住院時的積極效果由病房延續(xù)至患者的家庭[4]。個體化延續(xù)護(hù)理被認(rèn)為是慢性疾病患者出院后重要的施護(hù)手段，是具有針對性、延續(xù)性的施護(hù)模式，能夠非常有效的促進(jìn)上述問題解決[5]。

本文延續(xù)組實(shí)施延續(xù)護(hù)理，結(jié)果：延續(xù)組患者出院后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組；延續(xù)組患者的疾病知識知曉率和用藥依從性均高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。充分證明，高血壓患者開展個體化延續(xù)護(hù)理，能夠保障患者的用藥依從性，提高其對疾病和用藥的重視，促進(jìn)生活質(zhì)量提升。

參考文獻(xiàn)

丁兆梅.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）：238-239.

李曉慧.個體化延續(xù)護(hù)理對老年高血壓患者血壓控制及不良事件預(yù)防效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：14-16.

余利娜.個體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（10）：122-123.

李慧瑩.個體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（8）：178-179.

李艷紅.個體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（15）：48-49.