姬瑩　相梅　王珂珂

【摘 要】目的：持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察。方法：選取我院2018年1月-2019年1月收治的108例ICU患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組54例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為依托進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、患者心理態(tài)勢(shì)、住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度較高，患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較低，住院時(shí)間也較短。與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：ICU患者的護(hù)理中，應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念，能夠改善護(hù)理質(zhì)量和患者心態(tài)，也能加快患者恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性人文關(guān)懷；ICU護(hù)理；住院時(shí)間；SDS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

前言：ICU（Intensive Care Unit）是醫(yī)院的重要部門，即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。該病房主要收治各類重癥患者、昏迷患者，因患者病情較為危重，護(hù)理工作得到了廣泛重視。分析認(rèn)為現(xiàn)有護(hù)理過(guò)于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)性措施，延伸價(jià)值不足，對(duì)患者的心理關(guān)注也較為有限，持續(xù)性人文關(guān)懷理念則能應(yīng)對(duì)相關(guān)問(wèn)題，我院研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2018年1月-2019年1月收治的ICU患者中，選取108例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組54例。對(duì)照組54例患者，男29例，女25例，年齡22-78歲，平均年齡（45.9±11.4）歲。觀察組54例患者，男28例，女26例，年齡23-79歲，平均（45.7±11.5）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為依托進(jìn)行護(hù)理，推行病房改造、針對(duì)性護(hù)理、實(shí)時(shí)陪護(hù)三項(xiàng)措施。①病房改造。部分患者對(duì)病房環(huán)境感到陌生，休息質(zhì)量差，也有患者習(xí)慣于家庭、工作環(huán)境，心理波動(dòng)明顯。護(hù)理工作開展的過(guò)程中，重視收集患者意見(jiàn)和訴求，對(duì)病房進(jìn)行必要改造，更換滅菌后的軟裝飾材料，包括窗簾、臺(tái)燈等，使其接近于患者需求的理想環(huán)境。部分患者希望能夠收聽廣播，也于病房?jī)?nèi)增設(shè)對(duì)應(yīng)設(shè)備，但控制廣播音量，避免影響其他人員。②針對(duì)性護(hù)理?；颊叩牟∏楹蜋C(jī)體條件存在差異，護(hù)理工作常規(guī)開展的同時(shí)，也要求結(jié)合其具體情況進(jìn)行疏導(dǎo)、關(guān)懷。如患者年齡較大且合并癥多，對(duì)ICU甚至醫(yī)院環(huán)境均存在恐懼、緊張心理，可告知患者“醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步，能夠控制您的病情”等信息，同時(shí)避免無(wú)限制探討疾病危害，引發(fā)患者恐懼。中青年患者多因突發(fā)性因素進(jìn)入ICU，包括車禍、機(jī)械創(chuàng)傷等，可將機(jī)體每日的恢復(fù)信息告知患者，使其以更積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。③實(shí)時(shí)陪護(hù)?；颊呷朐汉?，因ICU病房的特殊性，往往產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，清醒患者、昏迷后清醒患者均存在心理上的波動(dòng)。實(shí)時(shí)陪護(hù)將家屬和專職護(hù)理人員均納入工作系統(tǒng)中，通過(guò)聊天、靜坐等方式，使患者始終感到到來(lái)自家屬和醫(yī)院的關(guān)懷，情緒可漸漸平復(fù)。此外，針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間昏迷患者，要求做好關(guān)鍵性體征指標(biāo)的分析、觀測(cè)，了解患者清醒的規(guī)律、時(shí)間等，給予及時(shí)的陪護(hù)。

調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、患者心理態(tài)勢(shì)、住院時(shí)間。護(hù)理滿意度以量化指標(biāo)表達(dá)，心理態(tài)勢(shì)以SDS評(píng)分和SAS評(píng)分表達(dá)。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度較高，見(jiàn)表1：

3 討論

我國(guó)規(guī)定所有二級(jí)以上醫(yī)院均應(yīng)建設(shè)ICU病房，以救治各類危重疾病患者。該病房在昏迷、重癥患者的護(hù)理中發(fā)揮了重要作用。有學(xué)者在分析中發(fā)現(xiàn)，目前各地ICU患者的病情、病因往往較為復(fù)雜，護(hù)理工作的開展以規(guī)范有序?yàn)榛A(chǔ)原則，強(qiáng)調(diào)維持患者生命體征的穩(wěn)定、控制各類并發(fā)癥，對(duì)其他方面的考慮相對(duì)不足，患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，且心理態(tài)勢(shì)也不夠理想[1]。也有學(xué)者在研究中指出，持續(xù)性人文關(guān)懷理念的運(yùn)用，可改善這一問(wèn)題，使患者的心理態(tài)勢(shì)趨于平穩(wěn)，并提升護(hù)理滿意度[2]。

我院在工作中，通過(guò)三項(xiàng)措施具體推行持續(xù)性人文關(guān)懷理念，包括病房改造、針對(duì)性護(hù)理、實(shí)時(shí)陪護(hù)。病房改造的直接目的是提升患者住院舒適性，間接提升心理舒適性，避免因情緒和休息因素導(dǎo)致患者血壓、呼吸等方面的波動(dòng)。針對(duì)性護(hù)理強(qiáng)調(diào)結(jié)合患者需求，提升了護(hù)理的精細(xì)化程度，不同疾病、不同心理特點(diǎn)的患者得到了對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)。實(shí)時(shí)陪護(hù)是人文關(guān)懷理念各類措施的補(bǔ)充，既能有效捕捉患者病情變化，也能提升護(hù)理的延續(xù)性，使患者時(shí)刻感受、接受專業(yè)護(hù)理。從結(jié)果上看，觀察組患者在持續(xù)性人文關(guān)懷理念下，護(hù)理滿意度為96.30%，較對(duì)照組的83.33%更為理想。住院時(shí)間方面，觀察組為（22.4±8.7）d，低于對(duì)照組的（35.1±10.6）d。心理態(tài)勢(shì)上，觀察組患者SDS評(píng)分為（23.4±3.7），SAS評(píng)分為（24.1±3.4），也均低于對(duì)照組。持續(xù)性人文關(guān)懷理念的核心價(jià)值，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)以患者需求為核心，綜合改善護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述， ICU患者的護(hù)理中，應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念，能夠改善護(hù)理質(zhì)量和患者心態(tài)，也能加快患者恢復(fù)速度，可推廣。

參考文獻(xiàn)

洪杰.ICU護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性的人文關(guān)懷理念的方式與意義研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（60）：124.

劉冬冬.持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理對(duì)ICU病人治療的影響[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（06）：78-80.