王靜 姜瑋

【摘 要】目的：分析和探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果情況。方法：選取本院骨科所收治的患者共計(jì)140例。將本次調(diào)查研究的140例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各70例患者。為對(duì)照組患者采用骨科常規(guī)護(hù)理管理模式，為觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理模式上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。對(duì)比和分析兩組患者不同護(hù)理模式下，有無(wú)護(hù)理效果方面的差異。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理效果的對(duì)比和分析發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛緩解時(shí)間和NRS疼痛評(píng)分方面，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，其差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨科積極為患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以較好地改善患者的臨床指標(biāo)情況，緩解患者的疼痛情況及關(guān)節(jié)活動(dòng)度情況，較好地提升臨床護(hù)理工作的有效性，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；創(chuàng)傷骨科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果；臨床治療

Abstract：Objective To analyze and discuss the effect of high-quality nursing service model in the clinical application of orthopedic trauma nursing management. Methods：a total of 140 patients were selected. 140 patients in this study were randomly divided into observation group and control group， with 70 patients in each group. The orthopedic routine nursing management model was used for the control group， and the high-quality nursing service model was used for the observation group. Comparison and analysis of the two groups of patients with different modes of care， whether the difference in nursing effect. Results：through the comparison and analysis of nursing effects， it was found that the patients in the observation group were significantly better than the control group in terms of range of motion， pain relief time and NRS pain score， with significant differences （P<0.05）. Conclusion in the orthopaedic trauma patients actively to carry out high-quality nursing service model， can better improve the patient's clinical indicators， relieve the patient's pain and range of motion， better improve the effectiveness of clinical nursing work， worthy of clinical promotion and application.

Key words： quality nursing service model； Trauma orthopedics； Nursing management； Application effect； Clinical treatment

【中圖分類(lèi)號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-00-02

引言：

隨著臨床醫(yī)療的發(fā)展，創(chuàng)傷骨科的臨床醫(yī)療方面也漸漸與傳統(tǒng)骨科有了一定的差異。一般來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷骨科患者自身是具備著一定的特點(diǎn)的，往往癥狀嚴(yán)重、病情變化快、起病急，如沒(méi)有積極進(jìn)行治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命情況。在臨床骨科治療的過(guò)程中，要為患者提供更加有效的護(hù)理，輔助患者脫離危險(xiǎn)，走向康復(fù)[1]。臨床護(hù)理工作的進(jìn)行，也產(chǎn)生了一定的改變，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式積極應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科也是十分重要的。本次報(bào)道就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院骨科所收治的患者共計(jì)140例。將本次調(diào)查研究的140例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各70例患者。在觀(guān)察組中，患者年齡階段在21—72歲之間，平均年齡（42.8±1.3）歲。在對(duì)照組中，患者年齡階段在21—73歲之間，平均年齡（44.5±1.2）歲。本次調(diào)查研究的患者，均在入院時(shí)經(jīng)過(guò)CT和X線(xiàn)平掃檢查，經(jīng)過(guò)臨床診斷為創(chuàng)傷性骨折，骨折類(lèi)型一般包括股骨骨折、足踝骨骨折、脛腓骨骨折、尺橈骨骨折和盆骨骨折等?；颊呒韧w健，無(wú)嚴(yán)重的肝腎功能損害，無(wú)其他器官或系統(tǒng)嚴(yán)重慢性病變，排除惡性腫瘤所致病理性骨折患者，排除精神障礙無(wú)法合作的患者。本次研究調(diào)查的兩組患者既往病史、健康情況、損傷類(lèi)型、損傷程度等內(nèi)容不具備顯著差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具備可比性。

1.2 方法 為對(duì)照組患者采用骨科常規(guī)護(hù)理管理模式，包括及時(shí)觀(guān)測(cè)患者生命體征情況，如血壓、體溫、脈搏、心率等。同時(shí)，在患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、大便常規(guī)等[2]。對(duì)患者現(xiàn)有的癥狀體征進(jìn)行觀(guān)察，記錄患者主訴，分析患者當(dāng)前情況，根據(jù)患者床上嚴(yán)重程度準(zhǔn)備搶救藥品、搶救器械等。為患者實(shí)施并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，進(jìn)行健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)等。

為觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理模式上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，由于患者自身疾病方面的特殊，往往都需要進(jìn)行手術(shù)，那么該類(lèi)護(hù)理服務(wù)模式則包括①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。要對(duì)患者積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)術(shù)前護(hù)理，進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如床上排尿排便，幫助患者適應(yīng)術(shù)后臥床，避免出現(xiàn)術(shù)后不適應(yīng)床上排尿排便的不適感。輔助患者正確掌握排痰、咳嗽的方法，避免術(shù)后因?yàn)樘狄狠^多無(wú)法排除，出現(xiàn)肺部感染的情況[3]。對(duì)患者實(shí)施皮膚護(hù)理，如存在過(guò)敏等情況，積極進(jìn)行對(duì)癥治療，控制患者血壓、血糖等情況，預(yù)防性應(yīng)用抗生素。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分重要，由于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，切口暴露時(shí)間較長(zhǎng)，出血量會(huì)不斷的增加，所以在術(shù)中要嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征變化情況，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的處理，規(guī)范化無(wú)菌操作，避免出現(xiàn)感染。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后要密切觀(guān)察患者生命體征和合并癥情況，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓，制定術(shù)后鍛煉和康復(fù)計(jì)劃，預(yù)防壓瘡。對(duì)出現(xiàn)排便困難的患者，進(jìn)行腹部按摩，必要時(shí)進(jìn)行灌腸，消除患者的便秘癥狀。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者不同護(hù)理模式下，關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛緩解時(shí)間和NRS疼痛評(píng)分情況，分析不同護(hù)理模式下的臨床護(hù)理效果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理效果的對(duì)比和分析發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛緩解時(shí)間和NRS疼痛評(píng)分方面，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，其差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者臨床指標(biāo)情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3 結(jié)論

對(duì)于創(chuàng)傷骨科患者來(lái)說(shuō)，往往起病較急，對(duì)于患者自身身心健康影響十分惡劣，加之術(shù)后并發(fā)癥等原因，會(huì)嚴(yán)重阻礙患者身心健康的恢復(fù)[4]。由此可見(jiàn)，積極為患者選取合理的護(hù)理模式，對(duì)于患者身心健康恢復(fù)來(lái)說(shuō)十分關(guān)鍵，更是對(duì)于臨床護(hù)理工作有著非凡的價(jià)值和意義。

如本次研究報(bào)道所述，經(jīng)過(guò)護(hù)理效果的對(duì)比和分析發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛緩解時(shí)間和NRS疼痛評(píng)分方面，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，其差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在創(chuàng)傷骨科積極為患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以較好地改善患者的臨床指標(biāo)情況，緩解患者的疼痛情況及關(guān)節(jié)活動(dòng)度情況，較好地提升臨床護(hù)理工作的有效性，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李焱.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（2）：00174-00175.

羅金鳳，許輝.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（A2）：00180+00184.

杜改團(tuán)，張守芳.快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果觀(guān)察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（33）：00254-00255.

柳鵬鵬，郭錦麗.醫(yī)護(hù)患三位一體化護(hù)理在預(yù)防下肢脛腓骨骨折患者圍術(shù)期血栓發(fā)生中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（20）：02850-02854.