文·何裕民(全國著名腫瘤學(xué)家,上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī) 基礎(chǔ)理論教授、博士生導(dǎo)師)
初診的腫瘤患者,常常會對“腫瘤大小”產(chǎn)生不少疑問,很多時候還會將腫瘤尺寸和腫瘤分期聯(lián)系起來而“浮想聯(lián)翩”,由此對自己的病情憂心忡忡。在臨床上,醫(yī)生確實會根據(jù)腫瘤的分期、分型對癥治療,但并不能通過腫瘤大小直接判斷腫瘤分期。
目前,社會上關(guān)于癌癥最大誤區(qū)可能就是認為“癌癥是免疫力低下之故”,提高免疫力就可防范癌癥,故推銷保健品、食品給癌癥患者時,只要沾上“提高免疫力”的邊,就大行其道。因為人們總覺得:免疫力不是越高越好嗎?其實,免疫力不等于抗癌力,這根本就是兩回事。
免疫力低了不好,容易引起細菌、病毒感染,但太高也是病,對人體同樣有害。比如,免疫反應(yīng)太強烈,破壞力太大,易出現(xiàn)紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等難治性的自身免疫性疾病和過敏等,所以免疫力不是越高越好。
我們經(jīng)歷了幾次比較嚴(yán)重的傳染病流行,從“非典”到最近“莫斯”(中東呼吸綜合征),其間還有“禽流感”等。這些病的發(fā)生有個特點:同樣被感染,孩子的病情往往較輕,比成年人治愈率高。很少有孩子因這些病不治而亡的。按理說孩子的免疫力不如成年,那怎么反而不至于致死呢?原因就在于他們的免疫力不如成年人,免疫反應(yīng)不強烈,和外敵(病菌)爭斗時,能動員的力量有限,“戰(zhàn)斗”沒有成年人那般激烈,其規(guī)模也要小多了,故對其身體的傷害也就小了。
臨床上,絕大多數(shù)癌癥發(fā)生在那些平素身體壯實、幾乎很少生?。òǜ忻埃┑娜松砩希喾?,那些平素病懨懨的,動不動就感冒生病的,倒很少生癌。這是眾所周知的事實。它能夠用免疫力低下解釋嗎?顯然,這無法自圓其說。
那么,癌癥和免疫到底有關(guān)嗎?答案是肯定的,但是癌癥的發(fā)生、發(fā)展,只是與免疫監(jiān)視及清除功能密切相關(guān),免疫系統(tǒng)中的其他部分,與一般疾病并無二致。嚴(yán)格意義上來說,是免疫失調(diào)影響癌癥的發(fā)生進程及其發(fā)展。
具體來說,中醫(yī)有關(guān)免疫學(xué)的思想早在2000多年前就已經(jīng)形成,如《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人”的論述,以及中醫(yī)“扶正以驅(qū)邪”的理論,都非常明確地提出了人體有抵御外邪、排除異己、保衛(wèi)自己的能力,免疫一詞則始見于明朝《免疫類方》。
惡性腫瘤的發(fā)病基礎(chǔ)是正氣虛弱,其具體表現(xiàn)就在于免疫功能失調(diào)。而中醫(yī)學(xué)的扶正法即補益之法,包括益氣、溫陽、養(yǎng)血、滋陰等法,就是針對機體氣血陰陽諸不足而施治之療法。至今的許多研究也都證明,扶正療法具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用,而且與其抗腫瘤的作用也密切相關(guān)。
中醫(yī)學(xué)對人體是“天人合一”宏觀的系統(tǒng)論認識,當(dāng)機體受到某些內(nèi)外致病因素的侵襲,致使臟腑、經(jīng)絡(luò)等的生理功能活動發(fā)生異常,氣血陰陽平衡協(xié)調(diào)關(guān)系受到破壞而出現(xiàn)各種臨床癥狀時,人體便處于疾病狀態(tài)。發(fā)病的內(nèi)因有正氣虛弱、臟腑失調(diào)、氣血違和及七情內(nèi)傷等,外因主要指六淫之邪和疫癘之氣,其中氣虛是最重要的??梢娬龤馐蔷S系人體正常生命活動、抗御外邪及防治疾病的基本物質(zhì)。它的強盛與否關(guān)系著人體的生命活動及疾病的轉(zhuǎn)歸。從這個意義上說,中醫(yī)學(xué)的正氣包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人體免疫功能。