文·劉桂珍（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師）

在醫(yī)院的康復(fù)科，經(jīng)常碰到因擔(dān)心患肢“廢掉”而不愿使用拐杖等康復(fù)輔具的患者。作為臨時(shí)的或者長久的功能代償， 康復(fù)輔具其實(shí)可以提高生活質(zhì)量。

臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：腦卒中（中風(fēng)）所造成的肢體殘疾，目前已經(jīng)成為我國最主要的肢體致殘?jiān)?。大多?shù)患者從突然發(fā)病到開始康復(fù)訓(xùn)練并且準(zhǔn)備出院，其實(shí)心理上并沒有完全做好準(zhǔn)備。腦卒中在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，也并不像“感冒”“細(xì)菌性感染”等能達(dá)到“治愈”的效果。所以腦卒中一旦發(fā)生，其所造成的肢體功能障礙，或多或少都將影響患者一生的生活能力。

康復(fù)輔具就是“貼心護(hù)工”

所謂“康復(fù)輔具”，簡而言之，就是一類能替代、改善、代償、增強(qiáng)人體缺失或者發(fā)生障礙部位的工具。輔具一開始只是為了迎合人體美觀的需要，后來逐步轉(zhuǎn)變成以功能性、實(shí)用性、社會性為其主要功能。運(yùn)用康復(fù)輔具最大的目的是提高腦卒中患者的生活質(zhì)量。

許多卒中后臥床不起的患者，如果沒有康復(fù)護(hù)理床，不僅會加大其患各類感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)，同時(shí)也會增加患者家屬或護(hù)理者的護(hù)理難度。如果沒有轉(zhuǎn)移類的輔具，這類患者從床上轉(zhuǎn)移到輪椅，絕對不會是一個(gè)輕松、安全的過程，而只會增加家屬的陪護(hù)時(shí)間和發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)，并大大降低患者自身的生活質(zhì)量。從這一角度來看，合適的康復(fù)輔具，甚至堪比一位優(yōu)質(zhì)的“貼身護(hù)工”。

盡早應(yīng)用 但也別過度依賴

腦卒中發(fā)生后，患者除了手指不靈活，上肢還是比較靈活的，使用上肢類的生活輔具，就能幫助患者實(shí)現(xiàn)自己吃飯、做日常瑣事的目標(biāo)。通過輔具的幫助，患者還能不斷提高自身手部功能，日積月累的良性反饋還可以使患者的手部功能得到更大改善。

所以，如果能在早期使用拐杖輔助進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不但使訓(xùn)練更安全，也能更好地控制患側(cè)肢體及整個(gè)身體的平衡，從而減少各類異常運(yùn)動(dòng)模式。上肢類的許多雙手、單手使用的輔具，又能最大限度幫助患者保留及促進(jìn)患側(cè)上肢的功能。

當(dāng)然，康復(fù)輔具的正確使用，也需要專業(yè)康復(fù)人員的指導(dǎo)。過度使用康復(fù)輔具，就像過度依賴某種藥物，也會有不良反應(yīng)。但只要使用恰當(dāng)，患者就能更好地提高日常生活能力，也能最大限度回歸社會。因此，患者使用輔具只要利大于弊，就應(yīng)該盡早及時(shí)使用。