文·趙非一

指導(dǎo)專家·邵萍（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師、教授）

最近，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科來了許多中老年患者，他們抱怨說，春暖花開，在與子女一起外出旅行、游山玩水后，他們的膝蓋或膝關(guān)節(jié)通常酸疼得難受，給自身帶來了很大困擾。

其實(shí)，出現(xiàn)這種情況，很大一部分原因是由于中老年人的膝關(guān)節(jié)在登山過程中受到損傷引起的。眾所周知，中老年人由于年紀(jì)等因素，膝關(guān)節(jié)多多少少都存在不同程度的退化，再加上平時(shí)缺乏必要的鍛煉，在假日里與子女們一起踏春旅游時(shí)，如果不加注意或未采取一些保護(hù)措施，膝蓋就很容易受傷。

半月板損傷引起關(guān)節(jié)疼痛

半月板是軟骨組織，幾乎沒有血液供應(yīng)，一旦損傷難以愈合，這是形成傷后關(guān)節(jié)疼的原因。如果中老年人在登山過程中出現(xiàn)半月板損傷，也并非都要立即手術(shù)，只需走路小心，保持膝部穩(wěn)定，關(guān)節(jié)仍可活動(dòng)。但有時(shí)小的裂片可因走不平坦的路或不協(xié)調(diào)的姿勢等因素而移動(dòng)，卡在關(guān)節(jié)間隙的某處，這樣就立即劇痛而不能走路，醫(yī)學(xué)上稱為“關(guān)節(jié)交鎖”。若經(jīng)活動(dòng)或處理，它又可“解鎖”，癥狀隨著一聲彈響立即消失。

游離體引起“關(guān)節(jié)交鎖”

此外，關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體也是引起“關(guān)節(jié)交鎖”的一個(gè)原因。其體積甚小，本質(zhì)是小片軟骨因創(chuàng)傷或變性等原因而由關(guān)節(jié)面上脫落下來，形如豌豆大小，不骨化者X線照不出來，偶爾可摸到，隨即又不知去向，竄來竄去移動(dòng)很快，故又稱“關(guān)節(jié)鼠”。它同樣能卡在關(guān)節(jié)間隙中，形成交鎖，反復(fù)出現(xiàn)就會引起關(guān)節(jié)腔積液，因平時(shí)并不疼痛而往往被忽視。

髕骨軟化癥亦可關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)疼痛的另一常見原因是髕骨軟化癥。膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷或不合理的運(yùn)動(dòng)姿勢可使髕骨關(guān)節(jié)面磨損，軟骨失去光澤及彈性，部分軟骨軟化脫落，移動(dòng)髕骨則引起疼痛。日?；顒?dòng)尚能忍受，只是容易疲勞，活動(dòng)稍多即引起膝關(guān)節(jié)疼痛。中老年人在登山旅途中走路過多或道路不平，都可引起膝關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)腫脹。但只要及時(shí)休息，就可以很快恢復(fù)。

護(hù)膝能有效呵護(hù)膝關(guān)節(jié)

既然中老年人在登山游覽中容易引起關(guān)節(jié)損傷，那怎樣才能有效防范？一款合適的護(hù)膝或許是明智的選擇。因?yàn)榈巧竭\(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)負(fù)重，作為關(guān)節(jié)軟墊作用的半月板在受到外力、滑動(dòng)、突然轉(zhuǎn)向，特別是在重心不穩(wěn)定的時(shí)候，容易扭傷，造成半月板的損傷。而戴上護(hù)膝，能將髕骨固定在相對穩(wěn)定的位置上，且有加強(qiáng)內(nèi)外側(cè)支持帶的作用，可限制膝關(guān)節(jié)的突然轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)，以保證其不輕易受損傷。穿戴護(hù)膝時(shí)要注意既不要繃得太緊，也不要綁得太松。