錢泥群

【摘 要】：了解化療藥物對護理人員的職業(yè)危害，探討配制化療藥物的防護措施，通過了解化療藥物的危害，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)遵循化療的防護原則，認(rèn)真執(zhí)行自我防護的具體內(nèi)容，可以將化療藥物的職業(yè)危害降到最低。確保護理人員身體健康?；熕幬锏牟粩嚅_發(fā)和應(yīng)用，使很多腫瘤患者的生命得以延長，生活質(zhì)量得以提高，但是化療藥物在殺傷或抑制癌細(xì)胞時對機體正常組織器官的損害尤為嚴(yán)重。目前，我國化療藥物在臨床廣泛應(yīng)用，但卻沒有完善的防護措施出臺，護理人員自身防護也未能引起足夠重視，因此，要求護士在接觸化療藥物時必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用安全防護措施，以加強護士的職業(yè)防護。

【關(guān)鍵詞】：化療藥 危害 職業(yè)防護

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

I 化療藥物是一種治療腫瘤的藥物，療藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞。這些藥物能作用在腫瘤細(xì)胞生長繁殖的不同環(huán)節(jié)上，抑制或殺死腫瘤細(xì)胞?；熕幬镏委熓悄壳爸委熌[瘤的主要手段之一。

II 危害：①白細(xì)胞下降， 抗腫瘤藥物對人體最嚴(yán)重的毒性作用是骨髓抑制。特別是阿霉素、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、鉑類等均有中、重度抑制骨髓的副作用，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞的下降，隨著劑量的增加，血小板和紅細(xì)胞受到不同程度的影響，同時血中粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的凋亡率明顯高于無化療藥物接觸史者。②脫發(fā)，脫發(fā)是抗腫瘤藥物對皮膚的毒性反應(yīng)。毛囊上皮生長迅速，對化療藥物敏感，瘤藥物侵入人體后使毛發(fā)根部細(xì)胞群的有絲分裂受到抑制，細(xì)胞不能更新發(fā)生萎縮脫落。③月經(jīng)異常 ，磷酰胺、長春新堿等藥物均可引起原發(fā)性卵巢功能衰竭和閉經(jīng)。有文獻(xiàn)報道，隨著護士在腫瘤科工作時間的延長，月經(jīng)異常和脫發(fā)的發(fā)生率明顯增加。④過敏反應(yīng)，對個別態(tài)的醫(yī)護人員，接觸某些化療藥物后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。皮膚黏膜經(jīng)常接觸化療藥物的護理人員，難免會有藥物噴灑于皮膚之上，造成局部皮膚的刺激癥狀，如紅斑、潰瘍。

III 職業(yè)防護：①環(huán)境，化療藥物的配置應(yīng)選在通風(fēng)，人流較少處，保證空氣流通，有條件者可以選擇在通風(fēng)櫥內(nèi)配藥，與普通藥物分開配置。②操作時的防護：配置前洗手，穿防護服，佩戴一次性口罩，帽子，戴一次性乳膠手套。操作臺應(yīng)覆以一次性防護墊，減少藥液污染。一旦污染或操作完畢，應(yīng)及時更換。如藥液不慎進(jìn)入眼內(nèi)或接觸皮膚，立即用淡鹽水徹底沖洗。③配時做好自身防護，打開粉劑安剖時，使用無菌紗布包裹瓶頸，將溶媒沿瓶壁注入瓶底，待藥粉浸透后再混勻。抽吸瓶裝溶液藥物時，可以插入雙針頭，以排除瓶內(nèi)壓力，防止針?biāo)摮鲈斐晌廴?，抽吸藥液不可超過注射器容量的四分之三。④化療藥物污染處理防護：如果藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用吸水紙吸干，粉劑則用濕紗布擦拭，防止藥物粉塵飛揚，再用肥皂水清洗擦凈。

小結(jié)：

集中配置化療藥物并不是一定會危害配置人員的安全，如果操作者能夠確保使用生

物安全柜的正確性、配置藥物的規(guī)范性，并增強自身的防護意識，就能夠有效避免發(fā)生各種危害。藥物配置人員是否能自覺采取自我防護行為在很大程度上取決于其風(fēng)險意識與專業(yè)知識[3]。所以培訓(xùn)防護措施和職業(yè)風(fēng)險可以提高從業(yè)人員的專業(yè)度，促使其正確進(jìn)行防護，使自身健康得到有效維護。本次研究結(jié)果顯示，從事化療藥配置工作的11名人員采取職業(yè)防護后均沒有出現(xiàn)不明原因嘔吐、脫發(fā)等癥狀，女性均未發(fā)生流產(chǎn)、不孕、月經(jīng)紊亂等情況，體檢結(jié)果顯示其肝功能、血常規(guī)指標(biāo)均正常，精神狀態(tài)良好，始終自覺按照規(guī)程操作。說明配置化療藥具有一定的風(fēng)險，可能對身體造成損害，因此操作者需要加強職業(yè)防護，提高安全意識，嚴(yán)格遵循有關(guān)的制度及規(guī)范進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，保障自身的生命安全。

參考文獻(xiàn)

楊志雄，《健康養(yǎng)生專家》-2012-10

李亞農(nóng) 葉天惠， 《護理學(xué)雜志》-2005

鄧麗，《醫(yī)學(xué)前沿》-2012--2