張麗

【摘 要】目的：關(guān)于胃潰瘍采用奧美拉唑治療的臨床價值探究。方法：選取160來我院診斷及治療疾病的患者進(jìn)行研究，待確診為胃潰瘍后，將患者隨機(jī)分組， 分別使用雷尼替丁（對照組）、奧美拉唑（觀察組）藥物方案進(jìn)行干預(yù)，記錄及對比兩組患者治療期間的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者治療結(jié)果好，各項(xiàng)數(shù)據(jù)較之于對照組差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床干預(yù)胃潰瘍期間，選擇療效確切、安全性高的奧美拉唑藥物治療可獲得理想的治療結(jié)果，有助于患者疾病盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;胃潰瘍;治療;療效

【中圖分類號】R975【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

現(xiàn)階段受到巨大社會生產(chǎn)生活壓力及不健康生活習(xí)慣的影響，我國患有胃潰瘍疾病的人數(shù)不斷攀升，給人們正常生活、生產(chǎn)活動的有效開展造成了極大的不良影響，所以人們在日常生活中若出現(xiàn)腹脹、腹痛、反酸等胃腸道不適情況時，需要即刻就醫(yī)接受治療，以便胃潰瘍相關(guān)癥狀可得到有效改善與好轉(zhuǎn)[1]。分析胃潰瘍的臨床治療情況，可知該疾病具有病情嚴(yán)重、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，臨床多采用藥物療法來預(yù)后，但是由于用于胃潰瘍治療的藥物種類較多（例如阿司匹林、雷尼替丁、鋁碳酸鎂、奧美拉唑等），不同藥物的應(yīng)用效果及服藥不良反應(yīng)存在較大差別，所以本文研究胃潰瘍疾病藥物治療療效期間，制定兩種用藥方案分組進(jìn)行應(yīng)用，結(jié)合患者疾病的干預(yù)結(jié)果，評價適用于胃潰瘍治療的最佳方案。研究內(nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2009年11月～2017年12月消化內(nèi)科接收的患者，經(jīng)檢查屬于胃潰瘍的160例作為研究對象，隨機(jī)平均分為兩組（觀察組、對照組）作以不同藥物方案應(yīng)用效果的對比分析。觀察組中男女人數(shù)持平，各為40例，平均年齡為（37.9±2.5）歲，平均潰瘍直徑為（6.8±0.4）mm;對照組中男性多于女性，人數(shù)分別為43例、37例，平均年齡（38.6±2.7）歲，潰瘍平均直徑（7.0±0.5）mm。對比患者上述基本資料差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法 對照組-雷尼替丁膠囊藥用方案，指導(dǎo)患者每天服用2粒雷尼替丁膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字25048204H;生產(chǎn)企業(yè)：廣東逸舒制藥股份有限公司），分兩次于清晨、晚間睡前口服。觀察組-奧美拉唑腸溶片藥物方案，該組患者每天分2次口服40mg奧美拉唑腸溶片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20044871;生產(chǎn)企業(yè)：山東新時代藥業(yè)有限公司）。

1.3 療效判定 兩組患者均進(jìn)行為期8周的藥物治療，應(yīng)用顯效、好轉(zhuǎn)、無效評價患者疾病預(yù)后質(zhì)量，患者臨床不適癥狀全部消失，病灶經(jīng)胃鏡檢查未見炎癥且潰瘍面消失為治療顯效;患者各項(xiàng)癥狀與治療前比較部分改善、潰瘍面明顯縮小為治療好轉(zhuǎn);患者癥狀無任何變化、潰瘍面繼續(xù)擴(kuò)大為治療無效，總有效率為治療顯效與好轉(zhuǎn)人數(shù)總和的百分比。測量患者治療后的潰瘍面直徑及對患者治療期間發(fā)生惡心嘔吐、暈眩、脹氣等不良反應(yīng)例數(shù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS.15軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、X2檢驗(yàn)，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在患者潰瘍直徑方面，治療之前觀察組及對照組患者平均潰瘍直徑接近，兩組比較后沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，治療后再次觀察患者胃潰瘍面潰瘍直徑，均有減少表現(xiàn)，其中觀察組患者潰瘍減少范圍大，平均潰瘍直徑為（1.5±0.8）mm，遠(yuǎn)低于對照組的（5.9±1.3）mm，數(shù)據(jù)對比T=25.7822;在治療有效率方面，觀察組治療有效人數(shù)多，總有效率遠(yuǎn)高于對照組，該組未有患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)，對照組治療總有效率相對較低，該組發(fā)生服藥后不良反應(yīng)人數(shù)多達(dá)7例，分別為4例惡心嘔吐、2例脹氣、1例暈眩，后續(xù)不良反應(yīng)患者經(jīng)過調(diào)整用藥方案繼續(xù)治療后，已經(jīng)全部康復(fù)出院。對比兩組患者之間的數(shù)據(jù)，存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表一：

3 討論

胃潰瘍?yōu)榕R床多見疾病之一，屬消化性潰瘍疾病，多在患者身體的胃竇、裂孔疝、胃角等部位發(fā)生，發(fā)病后經(jīng)過胃鏡檢查相應(yīng)部位可見直徑較大的潰瘍面，致病原因復(fù)雜主要包括人體感染幽門螺旋桿菌、長時間服用激素替代藥及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物、長期飲用咖啡及進(jìn)食辛辣刺激性食物、壓力大且精神緊張等，臨床主要癥狀為上腹部疼痛，持續(xù)時間約為2小時，部分患者發(fā)病后未見明顯的疼痛癥狀，而會出現(xiàn)胃穿孔、胃出血等嚴(yán)重癥狀，所以該疾病給患者造成的身心痛苦及精神壓力較大，需要早發(fā)現(xiàn)及早治療，以此方便醫(yī)生抓住患者疾病治療的最佳時機(jī)，給予患者針對性的疾病治療，可有效緩解疾病痛苦及提升患者疾病預(yù)后質(zhì)量。

結(jié)合臨床諸多學(xué)者對于胃潰瘍疾病治療療法的研究文章，可以了解到現(xiàn)階段胃潰瘍疾病使用藥物療法干預(yù)結(jié)果好，臨床醫(yī)生可在檢出患者疾病后，基于患者患病的基本情況，把握消滅幽門螺旋桿菌、抑制胃酸過量分泌、修復(fù)及保護(hù)胃黏膜的治療重點(diǎn)，編制具有較強(qiáng)可行性及應(yīng)用有效性的藥物治療方案，以便用于患者疾病治療后，保證患者的潰瘍疾病能夠得到良好的控制及干預(yù)，最終能夠徹底殺滅致病菌，根除胃潰瘍，避免患者疾病的再次復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)。當(dāng)前治療胃潰瘍疾病療效較好的藥物非常多，其中奧美拉唑?yàn)橹委煶Ｓ盟幬镏?，臨床應(yīng)用于胃潰瘍疾病治療的價值非常高，奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑（第一代）的一種，具有弱堿性特點(diǎn)，患者服藥后藥物中含有的有效成分可以迅速的作用于胃部，進(jìn)而可在胃黏膜細(xì)胞處細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行大量分布，有效控制胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵活躍性，使得細(xì)胞內(nèi)的H-K-ATP酶受抑制，促使患者胃部分泌出的胃酸量可得到有效減少，而且潰瘍面處聚集有較多的血小板，可對胃蛋白酶活性加以抑制，緩和血痂分解速度，從而達(dá)到阻止胃酸過量分泌的目的;同時奧美拉唑藥物作用于患者病灶后，藥物可對患者胃部出現(xiàn)的大量幽門螺旋桿菌生長量進(jìn)行控制，避免致病菌的大量生長繁殖，從而確?；颊唧w內(nèi)胃腸道處菌群平衡，有效調(diào)節(jié)及改善菌群失衡情況;此外該藥物于患者機(jī)體內(nèi)的作用時間長，一般患者在清晨口服后，可在患者身體內(nèi)進(jìn)行24小時不間斷的胃酸分泌量控制，進(jìn)而保證服藥患者胃酸可升至3以上，而后藥物可隨著患者肝臟進(jìn)行代謝及排出處理，不會引發(fā)患者發(fā)生諸多不良反應(yīng)。分析陳萬橋進(jìn)行的胃潰瘍疾病治療研究，可知文章中的觀察組患者采取奧美拉唑四聯(lián)療法干預(yù)病灶，患者患病后的相關(guān)癥狀得到極大的控制與改善，而且患者胃黏膜有著良好的愈合效果，該組患者用藥治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低，所以提示奧美拉唑適用于臨床胃潰瘍疾病的治療[2]。雷尼替丁在現(xiàn)階段的胃潰瘍疾病干預(yù)中同樣較為常用，該藥物屬受體拮抗劑的一種，對于胃酸分泌作用、胃蛋白酶活性均可進(jìn)行抑制，進(jìn)而保護(hù)患者受損胃黏膜，但是研究該藥物的臨床應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)一些患者服藥后會出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng)， 患者對藥物的耐受性較差，所以將雷尼替丁藥物的臨床用藥情況與奧美拉唑進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)奧美拉唑藥物在干預(yù)疾病的安全性、有效性等方面略勝一籌，不僅可有效治愈患者疾病，避免再度復(fù)發(fā)，而且患者服用藥物期間的不良反應(yīng)事件發(fā)生風(fēng)險非常低，所以奧美拉唑藥物在治療胃潰瘍疾病過程中的用藥效果好[3]。本文研究中，80例觀察組患者在治療胃潰瘍的兩個月內(nèi)，連續(xù)服用了奧美拉唑藥物，分析該組患者疾病治療數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)大部分患者用藥后疾病治療有效，并且該組患者全部沒有發(fā)生不良反應(yīng)，而研究使用雷尼替丁治療的對照組發(fā)現(xiàn)該組患者出現(xiàn)治療無效及服藥不良反應(yīng)的例數(shù)多，說明奧美拉唑藥物應(yīng)用后的臨床療效優(yōu)于雷尼替丁。

綜上所述，患者胃潰瘍疾病確診后，醫(yī)生需要在掌握治療該疾病的不同種類藥物藥效、安全性等內(nèi)容及患者用藥禁忌癥后，大力進(jìn)行奧美拉唑治療方案的應(yīng)用及推廣，確?；颊呖稍谳^短的時間內(nèi)取得較好的治療結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

孫麗娜，王兆根，林勇，王劍輝.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（36）：152-153.

王琳萍.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：135-136.

周連章.奧美拉唑的藥理機(jī)制分析及其臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：99-100.