劉雷

摘? 要：近些年，平衡訓練是相當的重要，特別是在老年人的康復訓練過程中。該文通過文獻綜述的方法對近些年關于平衡練習和肌肉力量的相互關系進行論述，探究平衡訓練對于人體肌肉的改善。最后，通過各種有效測試驗證通過平衡訓練可以改善減少跌倒風險。為了評估這些康復方法在老年人中的長期效果，需要進一步進行動力充足的研究，并進行更長時間的隨訪。

關鍵詞：平衡訓練? 力量? 肌肉? 影響

中圖分類號：G806? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2019）05（c）-0051-02

據估計，到2020年老年人因跌倒而受傷的總費用將超過324億美元。在中國，意外傷害被列為前五大死因之一，墜落也被認定為死因，是這類傷害的一個重要原因。無論是否危及生命，老年人跌倒往往會導致行動能力和獨立性的喪失，而這通常會導致生活質量值的下降。老年人跌倒，無論是直接的還是間接的，都會影響到絕大多數中國人。例如，在一個增加的他由于受傷、無法維持安全環(huán)境和對基本功能活動的依賴，財富和社會服務成本。很明顯，跌倒直接影響到所有65歲及65歲以上的人的1/3，并間接影響到所有中國人的經濟健康。這是一個需要進一步關注的中國問題。

1? 運動對于肌肉平衡能力的促進意義

最近的兩次評論關于預防老年人跌倒的各種干預策略的有效性，已經確定了幾個有待解決的問題。在未來的研究中，將運動作為減少跌倒的一種手段。根據這兩項評論，目前尚不清楚哪種類型的運動最有效，需要多少劑量才能達到。合法的積極變化，哪些人口應該成為目標，哪些是與跌倒有關的結果措施是最有效的。據推測，經過6周的運動訓練后，兩組在完成測試及協(xié)同訓練所需的時間上會有顯著性差異。該研究的結果不支持這一假設，盡管所有的治療組都有進步的趨勢。

雖然該研究未能提供證據來支持一項運動干預而另一項運動干預，但研究結果可能表明，無論哪種鍛煉方式，為期6周的訓練是可行的。不足以激發(fā)老年人在社區(qū)生活中的動態(tài)平衡發(fā)生重大變化。與目前的調查結果相反，表明短短的8周高速力量訓練在5次重復坐立測試中對居住在社區(qū)的老年人進行了顯著的改善與老年人跌倒和平衡有關。據報道，8周的抵抗和平衡訓練也是足夠的。在類似的社區(qū)老年人樣本中，將顯著降低滑倒的可能性，并改善從滑倒中恢復的可能性。平衡改進，支柱在以下6個星期的運動訓練（平衡、柔韌性和力量訓練）中，我們已經證實了暴躁感、小腿力量和反應時間。跌倒的風險更大，無法進行直接比較。老年人經常面臨運動的障礙，如交通、時間、訪問或費用，這是重要的是要確定實驗持續(xù)時間的最小閾值。運動干預計劃，以減少跌倒的風險。還指出，在研究作為一種獨立的干預措施，減少跌倒風險的鍛煉可能是研究人群的特點。也就是說，參與者要么處于過高的風險，要么處于過低的風險中。這是干預的結果。這項研究的參與者不是這樣的，他們是相對健康的、社區(qū)居住的、獨立生活的老年人。他們的表演平衡的兩種衡量標準以及量表的總分都屬于平均水平，并不認為它們具有較高的跌倒風險。根據最近文獻的評論，運動作為一種獨立的干預措施，如果包括一個綜合的肌肉訓練計劃，全神貫注的平衡練習在減少跌倒方面是最有效的。

2? 平衡訓練對于肌肉屈伸肌的調節(jié)作用

除了項目的持續(xù)時間和參與者的特點外，在項目設計和結果度量上的差異也被認為是在調查中缺乏治療效果的原因。功能正常的老年人，測試特異性分別為86%和74.6%。這支持了成果措施的適當性。在實驗設計方面，可以說力量訓練計劃缺乏針對性，因為它是為加強所有主要肌肉而設計的，而不是專注于平衡所需的關鍵肌肉群。膝關節(jié)伸肌、屈肌、髖部外展肌和內收肌是這項計劃的一部分，關鍵肌群如踝背屈肌和足底屈肌均未見。上肢力量有明顯改善。我們的身體力量可以被看作是力量訓練計劃如何違反特異性原則的進一步證據。然而，同樣的論點不能用于平衡訓練。

股后肌平衡訓練的增益在屈肌和伸肌中的增加是相當的。他的力量訓練有一個很大的優(yōu)勢，那就是力量訓練在屈肌和伸肌中具有相當的優(yōu)勢。平衡訓練組屈肌和伸肌力量的增加與強度訓練組相比。在早期的文獻中，我們發(fā)現了回生的電生理痕跡。這些影響可能會影響到學生的學習。

對伸肌來說，單腿站立運動對伸肌有一定的強健作用，這是由于單向的應力所致。在力量訓練當中，力量的增加似乎并不是由于肌肉收縮的改變而發(fā)生變化，這種輕微的變化非常的難以預測。當肌肉在最大收縮狀態(tài)下，對于伸肌的力量控制是很難確定的。

平衡訓練后，平衡性能的提高可預期是在穩(wěn)定性的基礎上進行的，強化訓練后的平衡功能缺失。肌肉不平衡如何從平衡訓練中改善的相關問題，部分可以解釋為雙方的壓力變化，但同樣強烈的壓力，雙方都不清楚的程度。先前曾描述過提高肌肉的長度以改善平衡的情況，以及先前支配肢體的力量下降的情況。肌肉缺乏改善力量訓練后屈曲時的平衡很難解釋，因為兩組的伸展肌平衡都有改善。

3? 肌肉訓練對于平衡能力預防損傷的促進

肌肉平衡是預防損傷的重要環(huán)節(jié)。一些參與者自發(fā)地描述了一種增強穩(wěn)定性的感覺，但不可能判斷這是否是由于力量的增加或肌肉平衡的改善。大多數人在某種程度上表現出肌肉不平衡，這可能會有很大的差異，類似于目前的人群。在這些病例中，萎縮區(qū)的加強得到了補充。在過去的幾年里越來越多地受到平衡訓練的影響。這一增加有早期改進和功能的恢復。

在短期暴露于不穩(wěn)定的平臺運動導致抑制不適當的運動反應和改善平衡的積極結果的基礎上，將平衡訓練應用于框架。3個月后，采用簡易機械阻力訓練和平衡訓練提高姿勢控制，并與對照組進行比較。阻力訓練或與平衡訓練相結合的訓練能提高力量，但與目前的結果相反，平衡訓練沒有提高力量。

4? 結語

此結果的應用似乎不僅對年輕積極的人很重要，而且對老年人也很重要，因為平衡和力量隨著年齡的增長而減少，只適用于老年人肌肉運動與平衡之間存在密切關系。力量訓練在平衡上的增加要比團體中的本體感受訓練要小。力量訓練的有效性已被記錄在案，并被廣泛接受?，F在，從平衡訓練中也可以看出力量的顯著增長。康復和康復方面的應用預防醫(yī)學和老年病人需要進一步調查。

參考文獻

[1] 成杰，朱祥，陳長香，等.體感游戲Kinect在中老年腦卒中患者下肢功能康復中的應用[J].中國老年學雜志，2016，36（16）：4075-4076.

[2] 楊勤，趙艷玲，朱正坤，等.Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者平衡和步行能力的影響[J].中國康復，2014，29（4）：295-297.

[3] 劉翠華，張盤德，容小川，等.功能性電刺激同步虛擬現實技術對腦卒中患者下肢運動功能障礙的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志，2014，29（8）：736-739.

[4] 徐海，徐奕鵬.本體感覺強化訓練輔助靜態(tài)平衡訓練對腦卒中平衡能力及運動功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（20）：11-13.