王清花

摘 要：基于護(hù)理專業(yè)對(duì)口普高混班上課的情況，文章以護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)為例，針對(duì)對(duì)口學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，進(jìn)行了教學(xué)改革的探索。從調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性出發(fā)，旨在提高醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

目前，醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生源包括普通高考的學(xué)生和對(duì)口升學(xué)兩部分。多數(shù)院校進(jìn)行的是對(duì)口普高混班教學(xué)，但是對(duì)口學(xué)生在歷年招生過程中，投檔控制分?jǐn)?shù)線明顯低于參加普通高考的學(xué)生，說明對(duì)口生普遍化學(xué)基礎(chǔ)非常薄弱。在實(shí)際教學(xué)中，對(duì)口學(xué)生對(duì)教師講課的具體內(nèi)容，普遍表示難度較大，最困擾他們的是對(duì)于專業(yè)知識(shí)的理解與掌握。大學(xué)教育更注重的是知識(shí)的廣度，老師講解難度更深、范圍更廣的專業(yè)知識(shí)，對(duì)口生表示猶如“聽天書”。由于基礎(chǔ)知識(shí)底子較差，對(duì)口生學(xué)習(xí)能力不足，導(dǎo)致難以跟上教學(xué)進(jìn)度，也嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，而且消極的課堂氛圍，使得普高生的學(xué)習(xí)熱情有所下降。[1]

醫(yī)用化學(xué)以化學(xué)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)及物理化學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，綜合性強(qiáng)，知識(shí)繁雜，覆蓋面廣。因此，教師必須要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，通過示范和指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，真正做到“授人以漁”。[2]

一、查缺補(bǔ)漏

醫(yī)用化學(xué)包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩部分，我們首先對(duì)對(duì)口學(xué)生的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行摸底，針對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)的薄弱點(diǎn)進(jìn)行查缺補(bǔ)漏。上大學(xué)課程之前，教師在課前講解中學(xué)化學(xué)知識(shí)，包括中學(xué)化學(xué)理論知識(shí)和中學(xué)實(shí)驗(yàn)室常用儀器、基本操作。通過講解中學(xué)知識(shí)，普高生鞏固了知識(shí)，對(duì)口生對(duì)化學(xué)知識(shí)有了一個(gè)基本認(rèn)識(shí)。[3]

二、設(shè)立情景教學(xué)

化學(xué)是一門源于生活的學(xué)科，教學(xué)過程中，一定要注重聯(lián)想，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們從學(xué)習(xí)材料入手，教師在教學(xué)中要與護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐結(jié)合起來，提高學(xué)生的興趣。比如：教師在講授溶液組成標(biāo)度的表示方法時(shí)，講到質(zhì)量濃度，醫(yī)學(xué)生生理鹽水的質(zhì)量濃度是9.0g/L，習(xí)慣上表示成0.9%（g/mL）。通?？吹桨俜直?，我們認(rèn)為是質(zhì)量分?jǐn)?shù)或是體積分?jǐn)?shù)，但實(shí)際上不是的，這是質(zhì)量濃度。教師給出題目，讓同學(xué)們按質(zhì)量分?jǐn)?shù)和質(zhì)量濃度分別計(jì)算，計(jì)算兩種結(jié)果差距非常大，那么在臨床上同學(xué)們?cè)诮o患者換藥時(shí)，一定要按照質(zhì)量濃度來計(jì)算，后果不堪設(shè)想。設(shè)立情景教學(xué)，不僅有助于學(xué)生快速掌握理論知識(shí)。同時(shí)，也要向?qū)W生傳遞一個(gè)信息，醫(yī)學(xué)是一門非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，同學(xué)們一定要認(rèn)真對(duì)待，將知識(shí)牢牢掌握，不斷地進(jìn)步，真正讓自己成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員。[4]

三、引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

每章上課之前，教師可以向?qū)W生推薦觀看本章節(jié)的教學(xué)視頻，幫助學(xué)生更好的進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的預(yù)習(xí)，把觀看視頻中發(fā)現(xiàn)的問題記錄下來，教師上課解決學(xué)生的問題。上每節(jié)課之前要求學(xué)生利用各種資源進(jìn)行預(yù)習(xí)，并且提問檢查，這是學(xué)生進(jìn)行的課堂準(zhǔn)備。通過提問，督促學(xué)生提前熟悉教材內(nèi)容，對(duì)教材有一個(gè)基本了解。每章習(xí)題講授完畢，要求學(xué)生自己重新寫一遍講過的習(xí)題，并進(jìn)行抽查。實(shí)驗(yàn)課也要預(yù)習(xí)，要求大家寫預(yù)習(xí)報(bào)告，每次實(shí)驗(yàn)課開課之前提問相關(guān)基本知識(shí)。每次實(shí)驗(yàn)課提出預(yù)習(xí)的具體要求。[5]

除了預(yù)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)所學(xué)知識(shí)非常必要的。比如：有機(jī)部分介紹物質(zhì)的命名時(shí)，每一章有一個(gè)共同特點(diǎn)，命名時(shí)都是選官能團(tuán)所在的最長(zhǎng)鏈為主鏈，然后從靠近官能團(tuán)的一端編號(hào)，最后寫出化合物的命名。通過引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)，學(xué)生能夠自主的去學(xué)習(xí)，從而激發(fā)了學(xué)生的積極性。通過自主學(xué)習(xí)，對(duì)口學(xué)生能夠更快的掌握所學(xué)知識(shí)，而不是死記硬背，醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)變得不那么枯燥。

四、進(jìn)行醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革

護(hù)理專業(yè)混班上課時(shí)，我們可以選擇進(jìn)行小班教學(xué)。目前，護(hù)理專業(yè)授課采用的是大班授課。經(jīng)過調(diào)查，我?？祻?fù)專業(yè)普高對(duì)口混班上課成績(jī)明顯優(yōu)于護(hù)理專業(yè)。小班授課有助于學(xué)生注意力的集中，便于老師管理，及時(shí)通過學(xué)生的反饋進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，能夠及時(shí)處理學(xué)生上課時(shí)遇到的問題。

此外，我們可以在學(xué)生座位安排上進(jìn)行一些調(diào)整，讓對(duì)口生與普高生坐到一起，學(xué)生通過相互交流能夠快速理解課堂講授的知識(shí)點(diǎn)，通過相互討論與學(xué)習(xí)，提高了對(duì)口學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，普高生也能體會(huì)到。

另外，宿舍安排上也要讓普高生和對(duì)口生混合。宿舍是大學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，宿舍學(xué)習(xí)氛圍的好壞對(duì)一個(gè)人的學(xué)習(xí)非常重要，可以讓每個(gè)宿舍的同學(xué)組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，學(xué)習(xí)好的同學(xué)能夠解答同學(xué)的疑惑，不能解決的問題統(tǒng)一上報(bào)給老師，老師集中解決。對(duì)口普高生的混合宿舍能夠及時(shí)反饋學(xué)生存在的問題。

最后，醫(yī)用化學(xué)課堂要進(jìn)行先進(jìn)的PBL教學(xué)模式。PBL教學(xué)是以問題解決為主的教學(xué)方法，教學(xué)形式是學(xué)生的小組討論形式，宗旨是要讓學(xué)生自己解決醫(yī)用化學(xué)存在的問題，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合處理理論課和實(shí)驗(yàn)課問題的能力。具體做法是：學(xué)生上醫(yī)用化學(xué)課前預(yù)習(xí)并總結(jié)問題，教師找出典型“問題”，學(xué)生小組討論，找答案解答，交流總結(jié)學(xué)習(xí)，同時(shí)利用線上設(shè)疑、答疑。學(xué)生在整個(gè)醫(yī)用化學(xué)學(xué)習(xí)的過程中參與度特別的高，能夠快速的掌握所學(xué)知識(shí)。

總之，通過各種形式的教學(xué)改革，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)模式得到了調(diào)整，從而能夠更好的服務(wù)于醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)。此外，客觀公正的評(píng)價(jià)體系也是必不可少的，合理的評(píng)價(jià)體系能夠鼓勵(lì)學(xué)生不斷地進(jìn)步。作為教育工作者，我們就應(yīng)該不斷地學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念，應(yīng)用到自己的醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)改革當(dāng)中，讓對(duì)口學(xué)生更容易的學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)，爭(zhēng)取為國家培養(yǎng)更多合格的醫(yī)務(wù)人員。

參考文獻(xiàn)

[1]康健，柏銀蘭，王麗梅，等.PBL在全科醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（5）：337-339.

[2]亢春雨，程書梅，林楊，等.PBL教學(xué)法在生物化學(xué)大實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用探討[J].河北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（4）：92-95.

[3]陳凡.以學(xué)生為中心的教學(xué)何以可能—基于51所大學(xué)本科課堂現(xiàn)狀的實(shí)證研究[J].高等教育研究，2017，38（10）：75-82.

[4]左迪，侯健.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用前景[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)教育，2018，20（5）：360-364.

[5]張振琴，周樂山，朱荔，等.醫(yī)用化學(xué)分層次教學(xué)體系的探索與實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（1）：38-40.