郭丹 趙慧

【摘要】文章對我校高職男護生基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課教育和管理進行研究，以提高男護生的學(xué)習(xí)興趣。本研究針對男護生這一特殊群體，開展同伴教育法和情景教學(xué)法，突出主動性的培養(yǎng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。研究表明，同伴教育法和情景教學(xué)法在男護生基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)中具有可行性，且效果良好。

【關(guān)鍵詞】高職;男護生;實訓(xùn)課;基礎(chǔ)護理學(xué)

護理工作長期以來一直以女性為主導(dǎo)，但隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護理專業(yè)的發(fā)展，臨床對男護士有了迫切的需要，于是越來越多的醫(yī)藥院校招收了男性護生。然而由于傳統(tǒng)觀念、社會偏見、教學(xué)模式等因素的影響，男護生在護理學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)中缺乏一定的興趣和積極性，這在基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課的學(xué)習(xí)中表現(xiàn)得比較明顯。為此，帶教老師要加強男護生在基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課的教育和管理，以此來提高基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。

隨著社會和護理專業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)對男護士的需求量也在逐年增加，學(xué)習(xí)護理專業(yè)的男生逐漸增多。但高職院校護理專業(yè)中男生所占比例依舊很小，大部分男生學(xué)習(xí)護理專業(yè)并非自愿，對自身專業(yè)認(rèn)同度低，專業(yè)思想不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)積極性也不高。基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的一門主要課程，是臨床各科護理的基礎(chǔ)，實踐性很強，實訓(xùn)課占總學(xué)時的3/5，男護生對基礎(chǔ)護理操作興趣低，缺乏整體性、條理性，實訓(xùn)課中積極性不高。但是，在臨床上男護士在具體護理工作中體現(xiàn)了較高的工作能力、體力及應(yīng)變能力，也逐漸被各大醫(yī)院重視培養(yǎng)。男性護生的出現(xiàn)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和護理事業(yè)發(fā)展的必然。

我校自2011年升為高職后，護理專業(yè)在每年招收女生的基礎(chǔ)上都招收一定數(shù)量的男生，滿足了新形勢的要求。現(xiàn)在在校男護生有96名，為我校的護理專業(yè)注入了新鮮血液。但與護理專業(yè)女生相比，男護生的學(xué)習(xí)成績并不理想。

護理專業(yè)班級中男生所占比例依舊很小，教師在教學(xué)中容易忽視護生性別差異，同時男護生對基礎(chǔ)護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高，不夠重視實訓(xùn)課，成績不理想。但男護士在臨床上日益受重視，所以探索基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課中男護生的教育和管理方法就顯得尤為重要。

一、對象方法

（一）研究對象

我院2016級護理18、19、20班共計25名男生，2016級護理21、22、23班共計24名男生，以18、19、20班為實驗班，21、22、23班為對照班。

（二）研究方法

針對男護生的學(xué)習(xí)態(tài)度和方法，尊重其自身特點，改進理念和方法，采用同伴教學(xué)法和情景教學(xué)法等，觀察男護生在實訓(xùn)課中學(xué)習(xí)興趣的提高程度和對實訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況。

1.實驗對照法。此次研究將學(xué)生分為兩組，一組為對照組，共24名男生，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進行基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué);另一組為實驗組，共25名學(xué)生，采用同伴教學(xué)法、情景教學(xué)法等進行基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)。實驗組：在進行實操教學(xué)之前，帶教老師精心研究和設(shè)計符合實操教學(xué)要求的小病例，并發(fā)給實驗組的男護生，告知要進行同伴教學(xué)和情景教學(xué)，讓學(xué)生提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，然后利用多媒體設(shè)備為學(xué)生演示相關(guān)的操作。教師以病例為引導(dǎo)，讓學(xué)生在模擬的病房情景中進行實踐操作。在操作過程中，每組選出一名動手能力、語言表達(dá)能力及責(zé)任心較強的男護生作為同伴教育者，要求其對所學(xué)操作進行回示，并集體討論，在教師指導(dǎo)下糾正錯誤及不足之處，講明操作重點、難點。然后要求同伴教育者在教師監(jiān)督和協(xié)助下，指導(dǎo)小組其他成員操作，并要求其負(fù)責(zé)小組課余時間的操作練習(xí)。對照組：傳統(tǒng)正常的實訓(xùn)課教學(xué)。

2.問卷調(diào)查法。針對這次的課程，對參與研究的男護生有針對性地進行問卷調(diào)查，包括他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、方法以及教學(xué)效果。

3.考試測評法。在期末考試，針對參與研究的兩個組別做相關(guān)的成績對比，研究采用同伴教學(xué)法和情景教學(xué)法后，男護生基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課成績是否有提高。

4.問卷測評方法。將上述兩種問卷裝訂成冊，在實施前后進行測評，并同時對對照班學(xué)生在實施傳統(tǒng)教學(xué)法前后采用上述兩種問卷進行測評。同時要注意在對兩班學(xué)生進行測評時，統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成。排除人為的暗示和誘導(dǎo)，并保證問卷的有效性和有效率。

二、在實訓(xùn)課中對男護生教育和管理的實施過程

本次研究完全在常態(tài)教學(xué)環(huán)境狀態(tài)下，根據(jù)研究的具體內(nèi)容采取不同的方法來開展研究。主要運用實驗對照法、問卷調(diào)查法，同時兼顧文獻(xiàn)研究法、經(jīng)驗總結(jié)法等。具體實施流程如下：講解符合實操教學(xué)要求的小病例→應(yīng)用同伴教學(xué)和情景教學(xué)進行教學(xué)實施→教學(xué)效果評價。

（一）講解病例

在基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)中實施對男護生的教育和管理，講解臨床病例非常必要。教師在講解臨床病例時，可以先示范在這種病例下如何分析、解決、操作，然后讓學(xué)生自己思考，并帶著問題進行實踐。病例的講解要做到課本與臨床實際相結(jié)合，讓學(xué)生更加充分熟悉臨床知識。一般情況下，這些臨床病例中，有些是學(xué)生已經(jīng)掌握的知識和技能，有些是沒有學(xué)習(xí)的知識或技能技巧，教師運用指導(dǎo)、示范等多種教學(xué)方法，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和探究項目的欲望，盡量不要讓學(xué)生對任務(wù)產(chǎn)生太大的畏難情緒。同時要指導(dǎo)學(xué)生多與病人溝通，學(xué)會護患互動，從而更好地對病情深入了解。

（二）應(yīng)用同伴教學(xué)和情景教學(xué)進行教學(xué)實施

在進行實操教學(xué)之前，帶教老師講解病例之后，把這些病例發(fā)給男護生，告知要進行同伴教學(xué)和情景教學(xué)，讓學(xué)生提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，然后利用多媒體設(shè)備為學(xué)生演示相關(guān)的操作。教師以病例為引導(dǎo)，讓學(xué)生在模擬的病房情景中進行實踐操作。在操作過程中，每組選出一名動手能力、語言表達(dá)能力及責(zé)任心較強的男護生作為同伴教育者，要求其對所學(xué)操作進行回示，并集體討論，在教師指導(dǎo)下糾正錯誤及不足之處，講明操作重點、難點。然后要求同伴教育者在教師的監(jiān)督和協(xié)助下，指導(dǎo)小組其他成員操作，并要求其負(fù)責(zé)小組課余時間的操作練習(xí)。教師答疑解惑，在課堂上將知識融匯、吸收。

三、結(jié)果

（一）教學(xué)效果的評價

實訓(xùn)課上及時合理的交流和評價，在評價方法上采用了多種方式相結(jié)合的評價方式。評價過程主要由學(xué)生完成，采取考試和調(diào)查、教師評價等方式。

（二）問卷調(diào)查

采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查49名學(xué)生對兩種教育管理方法進行評價。總共發(fā)出問卷49份，回收有效問卷49份，有效回收率為100%。結(jié)果顯示，只有10%的學(xué)生喜歡傳統(tǒng)的管理模式，90%的學(xué)生更傾向于這種新型的教育管理模式。

（三）考試測評

技能考核，針對參與研究的兩個組別做相關(guān)的成績對比，研究同伴教學(xué)法和情景教學(xué)對于男護生操作成績是否有提高。

實驗組25名男生，在四項技能操作中成績優(yōu)秀率96%，不合格率4%;對照組24名男生，在四項基本操作中成績優(yōu)秀率75%，合格率17%，不及格率8%。

（四）教師評價

教學(xué)完成后，由帶教老師對這些男護生進行綜合評價，評價的內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、動手能力、自信心、溝通交流能力、分析問題能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力等方面。

下面是兩組護生對教學(xué)效果主觀評價的比較。

四、結(jié)論

本研究針對男護生這一特殊群體，開展同伴教育法和情景教學(xué)法，為學(xué)生提供了強有力的互動學(xué)習(xí)環(huán)境，突出學(xué)生主動性的培養(yǎng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強調(diào)以學(xué)生為中心，通過教師參與指導(dǎo)，師生相互交流、相互溝通、相互啟發(fā)，營造輕松愉快、生動活潑、合作競爭的教學(xué)氛圍。結(jié)果顯示，同伴教育法和情景教學(xué)法在男護生基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)中具有可行性，且效果良好，可以充分調(diào)動男護生的積極性，對所學(xué)專業(yè)認(rèn)同感增強，學(xué)習(xí)興趣和自信心更強，學(xué)習(xí)成績和綜合素質(zhì)得以提升。

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