烏仁呼

【摘 要】 目的：分析針灸推拿在中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院康復(fù)科于2016年1 月—2018年5月期間收治的70例中風(fēng)后遺癥患者進行研究，并將其隨機均分為對照組和研究組，各35例，對照組患者給予針灸治療，研究組患者給予針灸+推拿治療，對比分析兩組患者的臨床療效、腦部神經(jīng)缺損評分和生活能力評分。結(jié)果：研究組患者總有效率為97.14，遠高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組腦神經(jīng)缺損評分為（13.86±1.58），生活能力評分為（52.06±10.73），研究組分別為（8.04±1.17）和（75.9±11.22），研究組的腦神經(jīng)缺損評分和生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：利用針灸推拿方法治療中風(fēng)后遺癥患者，有很好的康復(fù)效果，可促進患者盡快恢復(fù)正常，值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針灸推拿;中風(fēng)后遺癥;康復(fù)治療

【中圖分類號】R246

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-135-01

1 引言

中風(fēng)是中醫(yī)上對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，患者主要表現(xiàn)出腦部缺血以及出血性損傷癥狀，致殘率和致死率都很高，而且多發(fā)生在50歲以上的群體，男性發(fā)生的比例稍微高于女性。中風(fēng)后遺癥包括不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙、偏癱等，不僅可能使患者產(chǎn)生嚴重的心理問題，也在很大程度上影響患者的生存質(zhì)量。因此對中風(fēng)后遺癥患者進行及時有效的康復(fù)治療對于患者恢復(fù)和預(yù)后有十分重要的意義。據(jù)此，本次對針灸推拿關(guān)于中風(fēng)后遺癥的康復(fù)效果進行研究，現(xiàn)報告如下：

2 資料與方法

2.1 材料

選擇我院康復(fù)科在2016年1月-2018年5月收治的中風(fēng)后遺癥患者70例進行研究。所有患者均符合中風(fēng)的診斷標準，并表現(xiàn)出明顯的后遺癥，排除患者其他全身性疾病以及臨床資料不全的患者。將所有患者隨機分為兩組：對照組和研究組，各35例，其中對照組中男21例，女14例，年齡50-80歲，平均年齡（65.1±5.7）歲;研究組中男20例，女15例，年齡51-79歲，平均年齡（64.2±7.8）歲。兩組患者一般資料上的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 方法

對照組：給予患者針灸治療的方法。研究組：在上述基礎(chǔ)上進行推拿治療。針灸治療內(nèi)容包括：肢體偏癱患者對上肢取穴肩髃、肩髎、曲池、合谷、尺澤、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、太淵、手三里;下肢取穴足三里、解溪、陰陵泉、三陰交、太沖、環(huán)跳、委中、昆侖，進行穴位針灸，持續(xù)20-30min，每天1次?？谘弁嵝被颊呷⊙ǖ貍}、頰車、迎香、翳風(fēng)、陽白、下關(guān)、合谷，進行穴位針灸，持續(xù)20-30min，每天1次。語言障礙患者取穴廉泉、合谷、豐隆、內(nèi)關(guān)、四神聰、百會、通里，進行穴位針灸，持續(xù)20-30min，每天1次。推拿是根據(jù)患者情況進行推拿，每天30min，放松患肢，配合牽引和關(guān)節(jié)活動鍛煉。所有患者均治療3個月。

2.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者的臨床治療效果，腦神經(jīng)缺損評分和生活能力評分。臨床療效判定標準：痊愈-肢體功能恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，可以生活自理;顯效-肢體功能顯著改善，臨床癥狀逐漸消失;有效-肢體功能和臨床癥狀有所改善;無效-肢體功能和臨床癥狀基本沒有變化。

2.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0版軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用兩獨立樣本的X2檢驗，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者臨床療效對比

研究組患者總有效率為97.14，遠高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3.2 兩組患者腦神經(jīng)缺損評分和生活能力評分對比

對照組腦神經(jīng)缺損評分為（13.86±1.58），生活能力評分為（52.06±10.73），研究組分別為（8.04±1.17）和（75.9±11.22），研究組的腦神經(jīng)缺損評分和生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。

4 討論

導(dǎo)致中風(fēng)的因素，包括季節(jié)、情緒、過度疲勞、進食不適宜，還有一些疾病因素等。中風(fēng)的病死率和致殘率極高，而且發(fā)病十分迅速，超過半數(shù)會在發(fā)病當(dāng)日死亡，而大多數(shù)患者就算經(jīng)過治療也很容易留下后遺癥。中風(fēng)分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)，前者出現(xiàn)的后遺癥主要包括肢體功能障礙、認知和精神障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙以及一些頭暈、耳鳴、嘔吐、眼花等癥狀。后者出現(xiàn)的后遺癥主要包括偏癱、失語等，而且很容易復(fù)發(fā)，同時也會伴有一些頭暈、耳鳴、嘔吐、眼花等癥狀。

按照中醫(yī)理論，中風(fēng)后遺癥患者的病癥主要出現(xiàn)在腦部，但與患者的肝、脾等器官也有一定關(guān)系?？偨Y(jié)起來看，中風(fēng)后遺癥主要是腦部缺血以及出血性損傷等表現(xiàn)，這都是由于血液堵塞在血管里。因此在進行治療時，需要以疏通經(jīng)脈、祛除淤阻為主。針灸和推拿作為我國傳統(tǒng)的治療方式，在疏通經(jīng)絡(luò)、舒經(jīng)活血、解痙緩急等方面具有很明顯的效果。將兩者結(jié)合起來應(yīng)用在中風(fēng)后遺癥患者身上，可明顯提高治療效果，促進患者恢復(fù)健康，改善生活質(zhì)量。

本次研究證明，研究組患者總有效率為97.14，遠高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組腦神經(jīng)缺損評分為（13.86±1.58），生活能力評分為（52.06±10.73），研究組分別為（8.04±1.17）和（75.9±11.22），研究組的腦神經(jīng)缺損評分和生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。

參考文獻

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