周美娟 耿炤 宋路遙 劉巧麗

至2017年年底，南昌市常住人口為540萬人，其中城鎮(zhèn)就業(yè)人（是指年齡段主要集中在20～60歲之間）數(shù)大約為200萬人，占南昌市總?cè)丝诘?7%，而這37%的人口為南昌創(chuàng)造了5 000多億元生產(chǎn)效益，為南昌市的城市現(xiàn)代化的發(fā)展及建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，是南昌市的中堅(jiān)力量。然而，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，人類平均壽命不斷延長，人類的生活質(zhì)量得到提升的同時(shí)，也帶來了極大地生活壓力，人們奔波在繁忙的工作間，承受著來自社會(huì)各地的壓力，讓現(xiàn)代人的身體素質(zhì)水平受到影響，因此得慢性病的人越來越多。截至到最新的調(diào)研數(shù)據(jù)，中國的亞健康狀態(tài)者占總?cè)丝诘谋壤哌_(dá)70%，年齡段主要集中在15～49歲之間，其中南昌市亞健康狀態(tài)群體占總?cè)丝诒壤?1%[1]，在這個(gè)環(huán)境下，提高自我保健意識(shí)尤為重要。為了解本市就業(yè)人員的自我保健意識(shí)現(xiàn)狀，開展本次調(diào)研。

1 材料與方法

1.1 材料

2018年8月開始進(jìn)行調(diào)查研究，研究分為線下問卷調(diào)研和線上的定向及不定向投放，整個(gè)調(diào)研項(xiàng)目在12月份全部完成，后續(xù)的數(shù)據(jù)錄入分析采用了Minitab 18軟件進(jìn)行分析。

1.2 方法

采用互聯(lián)網(wǎng)和線下問卷調(diào)研法開展本次調(diào)研，并輔助文獻(xiàn)研究本市就業(yè)人群的特征、健康狀態(tài)與自我保健意識(shí)和行為之間的關(guān)系。

1.2.1 問卷設(shè)計(jì) 包括三部分。第一部分主要是受訪人群的基本信息，包括性別、年齡、身高、體重、學(xué)歷、行業(yè)、工時(shí)、崗位種類、工作模式以及工作環(huán)境；第二部分是自我保健行為體現(xiàn)方式的描述，包括4小部分19個(gè)小問，后文中以4小部分的平均值來做統(tǒng)計(jì)分析；第三部分為補(bǔ)充問卷，主要是為了解平時(shí)大家對(duì)保健意識(shí)的看法以及自我保健的方式途徑等信息。問卷包括紙質(zhì)問卷和網(wǎng)絡(luò)（問卷星www.wjx.cn）問卷。

1.2.2 問卷投放 調(diào)研對(duì)象與范圍：南昌市內(nèi)年齡在20～60歲之間的在職人員。對(duì)象確認(rèn)方式包括現(xiàn)場人員詢問和網(wǎng)絡(luò)問卷的填寫內(nèi)容、IP及電話號(hào)碼甄別。抽樣方法：通過三種途徑采用隨機(jī)抽樣方法確定調(diào)研對(duì)象。（1）線下走訪：先對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，然后通過攔截的形式，隨機(jī)攔截年齡段適合的群體，填紙質(zhì)問卷。（2）采用微信廣播網(wǎng)絡(luò)（問卷星）問卷的形式廣播問卷。（3）線上通過問卷星平臺(tái)投放定向問卷310份（定向區(qū)域?yàn)槟喜袃?nèi)）。擬定投放問卷2 000份（人次）（線下500人份，線上1 500人份）。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析 （1）運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理及相關(guān)性分析。直接從問卷星平臺(tái)下載Excel格式問卷，并手動(dòng)錄入線下問卷，分類統(tǒng)計(jì)，分析問卷中各信息之間的關(guān)聯(lián)性，并分析影響居民保健意識(shí)的主要原因。同時(shí)運(yùn)用Minitab18軟件顯示描述性統(tǒng)計(jì)量分析各因素與自我保健意識(shí)的關(guān)系。其中，問卷第一、第三部分為計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，第二部分為數(shù)值型數(shù)據(jù)，所以分別將兩類數(shù)據(jù)進(jìn)行單獨(dú)分析，均采用Minitab18軟件統(tǒng)計(jì)分析。其中第二部分又分為四小部分，取4小部分的平均值進(jìn)行方差分析。（2）文獻(xiàn)分析法：通過閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合數(shù)據(jù)分析對(duì)各因素之間的相互關(guān)系及其影響程度進(jìn)行再次分析。

2 結(jié)果

2.1 問卷回收

線下問卷發(fā)放600份，回收有效問卷497份；線上定向問卷回收310份，非定向問卷回收103份。共回收有效問卷910份。

2.2 人群性別、年齡和行業(yè)分布

數(shù)據(jù)來源的性別、年齡及行業(yè)分布，總體男女比例為1.36 ：1，各年齡分布及比例（表1）。其中，線下男女比例為1.78 ：1，線上男女比例為1.05 ：1，線上非定向男女比例為0.84 ：1。各年齡段中，20～29歲之間的受訪人群最多，且隨著年齡增加，受訪人數(shù)逐漸減少。受訪人群分布以私營企業(yè)居多，其次是國有企業(yè)、公共事業(yè)單位、自主創(chuàng)業(yè)、個(gè)體工商戶、政府部門（見圖1）。受訪人群主要行業(yè)分布類型與全國分布大體一致[2]（表2）。

2.3 性別、年齡、教育程度、工作時(shí)間與運(yùn)動(dòng)特征與BMI數(shù)據(jù)分析

身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index, 簡稱BMI），亦稱克托萊指數(shù), 是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。成人正常范圍一般為18～24 kg/m2，之上為超重，超過28 kg/m2則為肥胖。

本次受訪人群平均BMI為22.86kg/m2（男23.73 kg/m2，女22.0 kg/m2）。受訪人群基本特征顯示：男性普遍大于女性；教育程度提高，BMI呈下降趨勢(shì)（表3，4，5）；工作時(shí)間長，運(yùn)動(dòng)時(shí)間短，BMI呈增加趨勢(shì)（圖2，3）。

BMI的主要相關(guān)因素是年齡，相同年齡段，男性BMI數(shù)值普遍大于女性，隨著年齡的增長呈現(xiàn)上升趨勢(shì)（圖4，5）。

2.4 自我保健意識(shí)

問卷從飲食行為、生活行為、自我保健意識(shí)行為和身體健康狀態(tài)特征等4各方面評(píng)價(jià)自我保健意識(shí)，平均得分為3.1分（滿分為5分），最低得分為自我保健意識(shí)行為，為2.5分（詳細(xì)數(shù)據(jù)見表6，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析見圖6，7，8）。

分析：飲食行為、生活行為、及身體健康狀態(tài)之間無顯著性差異，自我保健意識(shí)行為與其他三小部分差異顯著。

表1 不同數(shù)據(jù)來源的年齡與性別分布

表2 我國主要就業(yè)經(jīng)濟(jì)類型人口情況

圖1 受訪人群主要行業(yè)分布類型

圖2 每周工作時(shí)長與BMI 的分析

圖3 每周運(yùn)動(dòng)時(shí)長與BMI 的分析

圖4 男性的BMI 與年齡的趨勢(shì)分析

圖5 女性的BMI 與年齡的趨勢(shì)分析

圖6 4 方面的差異分析

圖7 3 方面的差異分析

圖8 4 方面的相關(guān)性分析

表3 不同性別和年齡BMI 值的分析（kg/m2）

表4 不同工作類型中BMI 值的分析（kg/m2）

自我保健意識(shí)行為與生活行為相關(guān)性最大，自我保健意識(shí)越強(qiáng)，其生活行為就會(huì)越科學(xué)合理（得分高）；與身體健康狀態(tài)的相關(guān)性最小，自我保健意識(shí)越弱，就會(huì)導(dǎo)致在生活中不注重身體的保養(yǎng)。

2.5 不同特征人群自我保健意識(shí)的差異

不同性別自我保健意識(shí)幾乎無差異（圖9）。隨著年齡、學(xué)歷的增長，居民的自我保健意識(shí)越強(qiáng)（圖10，11）。但各年齡段的自我保健意識(shí)行為平均得分均低于3分，見表7和表8。

表5 不同教育程度BMI 值的分析（kg/m2）

表6 自我保健意識(shí)行為評(píng)分

表7 不同年齡和教育程度的自我保健意識(shí)行為與差異

結(jié)論：國有企業(yè)、職能類、上行政班、在實(shí)驗(yàn)室工作的這4種居民自我保健意識(shí)最強(qiáng)。

2.6 自我保健意識(shí)與行為

根據(jù)受訪人群統(tǒng)計(jì)：大家對(duì)自我保健意識(shí)有一點(diǎn)，但不強(qiáng)烈；大部分沒有服用過保健品；如果需要服用保健品會(huì)在醫(yī)生建議下考慮；如果使用保健品則大部分用于調(diào)養(yǎng)身體機(jī)能；認(rèn)為運(yùn)動(dòng)、生活方式是自我保健的首要方法。受訪人群越重視自我保健意識(shí)、每周鍛煉的時(shí)間越長、近一年在保健品上的支出越多，其自我保健意識(shí)行為得分也越高。服用過保健品以及今后考慮要服用保健品的受訪人群，自我保健意識(shí)行為得分也更高，見表9。

3 結(jié)語

（1）本研究調(diào)研人群的基本特征除受訪人群性別比例外基本符合研究設(shè)計(jì)要求。BMI分析所得年齡、性別相關(guān)性符合一般規(guī)律。以飲食行為、生活行為、自我保健意識(shí)行為和身體健康狀態(tài)特征，可以作為評(píng)價(jià)人群自我保健意識(shí)的方法。自我保健意識(shí)與行為之間的相關(guān)性可以同步研究。以上方法為進(jìn)行同類研究提供了思路。

（2）研究結(jié)果提示，南昌市就業(yè)人群的基本意識(shí)處于“一般”狀態(tài)。在自我保健意識(shí)行為中，各年齡段平均低于及格水平3分，僅博士和?？茖W(xué)歷的群體達(dá)到了3.0分以上，故南昌市城鎮(zhèn)就業(yè)居民的自我保健意識(shí)還有待加強(qiáng)。

表8 不同職業(yè)特征的自我保健意識(shí)得分

表9 自我保健意識(shí)與行為

圖9 不同性別均值差異分析

圖10 不同年齡的保健意識(shí)趨勢(shì)

圖11 不同學(xué)歷的保健意識(shí)趨勢(shì)

（3）自我保健意識(shí)行為與生活行為相關(guān)性更大，與身體健康狀態(tài)的相關(guān)性最小。在自我保健意識(shí)行為中，男女之間幾乎無差異。國有企業(yè)、職能類、上行政班、在實(shí)驗(yàn)室工作的這4種居民自我保健意識(shí)最強(qiáng)。且隨著年齡、學(xué)歷的增長，居民的自我保健意識(shí)越強(qiáng)。受訪人群越重視自我保健意識(shí)、每周鍛煉的時(shí)間越長、近一年在保健品上的支出越多，其自我保健意識(shí)行為得分也越高。服用過保健品以及今后考慮要服用保健品的受訪人群，自我保健意識(shí)行為得分也更高。

（4）影響健康的因素遺傳占15%，社會(huì)占10%，醫(yī)療占8%，氣候占7%，而60%取決于自己[3]。自我保健需要從建立意識(shí)開始，投入意愿，開始行動(dòng)。時(shí)間投入是不可缺少的資源投入。運(yùn)動(dòng)和生活方式是提高自我保健水平的第一選項(xiàng)，其次是保健品。

（5）以“自我保健”和“保健意識(shí)”為主題檢索CNKI，發(fā)現(xiàn)其中大多數(shù)為針對(duì)某一類疾病患者進(jìn)行的研究包括口腔保健[3-6]、高血壓[7-8]和特殊人群的研究包括孕產(chǎn)、婦女、老人等[9-15]。未發(fā)現(xiàn)有以“城市就業(yè)人群”為目標(biāo)的研究報(bào)告。而且總體趨勢(shì)處于較低水平的平穩(wěn)趨勢(shì)。這方面，我市可以堅(jiān)持并努力，在城市人口健康自我保健意識(shí)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)影響方面有所作為。