周哲人 劉慶安 李紅俠 李利利

【摘 要】 目的：探討在校女性職工乳腺增生發(fā)病因素及健康教育。方法：采用回顧性方法分析，選取某高校2018年1月至2018年12月在職572名女性職工作為研究對象，其中137例確診為乳腺增生癥，調(diào)查分析乳腺增生癥的發(fā)病因素，并提出健康教育措施。結(jié)果：572名女性職工中137例（23.95%）確診為乳腺增生癥。57.66%為30～40歲患者，70.80%為教師干部，睡眠質(zhì)量差者占57.66%，運(yùn)動(dòng)缺乏者占46.72%，飲食習(xí)慣不規(guī)律者占63.50%。與其他因素相比，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：年齡、職業(yè)、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、睡眠質(zhì)量是在校女性職工乳腺增生發(fā)病的影響因素，應(yīng)根據(jù)不同女性職工進(jìn)行針對性健康宣教，提高疾病知識(shí)掌握度。

【關(guān)鍵詞】 女性職工;乳腺增生;發(fā)病因素;健康教育

乳腺增生癥（cyclomastopathy）是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂息息相關(guān)。多發(fā)生于中年婦女，當(dāng)前城市化職業(yè)婦女中約有65%有不同程度的乳腺增生，嚴(yán)重影響婦女身心健康。本文作者為了分析在校女性職工乳腺增生發(fā)病因素，特選取某高校在職800名女性職工作為此次研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選在職572名女性職工來源于選取某高校2018年1月至2018年12月在職人員，其中137例確診為乳腺增生癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全者;免疫系統(tǒng)疾病;血液疾病;精神病者。年齡24～60歲，平均年齡（40.67±6.23）歲;病程0.3～20.0年，平均病程（11.56±6.43）年。

1.2 方法

由某高校醫(yī)院醫(yī)生組成普查小組，根據(jù)《婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》對乳腺增生進(jìn)行診斷，并詢問相關(guān)病史，按照常規(guī)檢查雙乳，并采用乳腺超聲檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查所有臨床數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本資料比較

572名女性職工中137例確診為乳腺增生癥，發(fā)病率為23.95%。30～40歲患者占57.66%，教師干部占70.80%，睡眠質(zhì)量差者占57.66%，運(yùn)動(dòng)缺乏者占46.72%，飲食習(xí)慣不規(guī)律者占63.50%。與其他因素相比，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 乳腺增生癥發(fā)病因素的logistic多因素分析

通過logistic多因素分析，得到乳腺增生癥發(fā)病因素：年齡、職業(yè)、飲食習(xí)慣、婦科疾病、孕產(chǎn)次。詳見表2。

3 討論

乳腺增生癥是臨床婦科常見疾病，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為乳腺在內(nèi)分泌激素下，伴隨著月經(jīng)周期的不斷變化，會(huì)出現(xiàn)增生及復(fù)舊改變[1-2]。由于受到某些因素影響，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，進(jìn)而出現(xiàn)乳腺組織增生過度或者復(fù)舊不全，所增生的乳腺組織并不能完全消退，最終形成乳腺增生癥。乳腺增生癥在臨床中表現(xiàn)為乳腺腫痛，可累及雙側(cè)，但多數(shù)為一側(cè)偏重。月經(jīng)前乳腺腫痛較明顯，月經(jīng)過后有所減輕，并逐漸停止，下次月經(jīng)來潮前疼痛會(huì)再次發(fā)生。由于病因多來源于內(nèi)分泌功能紊亂，使得乳腺增生癥也可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、愛出汗等癥狀。由于乳腺增生癥狀不具有典型性，很難一次性就診，往往耽誤最佳治療時(shí)期，使得病情反復(fù)發(fā)作及惡化。因此，應(yīng)明確乳腺增生癥的發(fā)病因素，做好對應(yīng)健康教育，才能從根本上防治此病。

在本次研究中，通過調(diào)查某高校女性職工乳腺增生癥發(fā)病因素，得到其發(fā)病與年齡、職業(yè)、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)及睡眠相關(guān)。57.66%的患者年齡多為30～40歲，主要是由于此階段婦女受到家庭、社會(huì)、事業(yè)的多重壓力，往往導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，引發(fā)大腦皮層紊亂，形成內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致乳腺增生癥的發(fā)生[3-4]。70.80%患者為教師干部，當(dāng)前生活節(jié)奏過快，從事腦力勞動(dòng)的婦女擔(dān)負(fù)家庭及事業(yè)雙重壓力，長期處于緊張狀態(tài)，從而誘發(fā)此病。相對而言，從事簡單的勞動(dòng)工作者，動(dòng)手較多，其發(fā)病率低于教師干部人員。57.66%患者睡眠質(zhì)量差，研究顯示，整個(gè)睡眠過程可以分為快波睡眠和慢波睡眠，其中慢波睡眠與機(jī)體組織的生長修復(fù)密切相關(guān)，睡眠質(zhì)量差大多是由于慢波睡眠不足引起的，對乳腺組織的修復(fù)生長有一定影響，因此睡眠質(zhì)量也與乳腺增生有關(guān)。本次研究中，飲食習(xí)慣不規(guī)律者占63.50%，可引起內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)乳腺增生癥。

因此，做好乳腺增生癥的防治尤為重要。首先，應(yīng)定期進(jìn)行婦女病普查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。其次，保持愉快及樂觀心情，學(xué)會(huì)調(diào)整生活，遇事要豁達(dá);再次，指導(dǎo)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，對于睡眠質(zhì)量差的職工，給予一些指導(dǎo)性建議，改善睡眠質(zhì)量;宣傳婦科疾病防治知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。同時(shí)開設(shè)婦科保健講座，指導(dǎo)乳房自查，定期自檢，做到預(yù)防婦科疾病[5];最后，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加體育鍛煉，調(diào)整飲食習(xí)慣，減少脂肪攝入量，適當(dāng)增加碳水化合物攝入量，多吃水果、白菜及豆類等食物，少熬夜，少飲酒[6]。

綜上所述，應(yīng)做好女性在校女性職工乳腺增生癥的健康宣教和防治，降低此病發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王景詩.秦皇島地區(qū)5年間城市婦女乳腺增生的患病率及其影響因素調(diào)查研究[J].中國婦幼保健，2016，01（18）：3812-3814.

[2] 吳晶，范琳琳，周祝男.甘肅某醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生乳腺增生現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].大家健康旬刊，2017，11（02）：14.

[3] 吳晶，范琳琳，周祝男.甘肅某醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生乳腺增生現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].大家健康旬刊，2017，11（02）：14-15.

[4] 王曉潔.乳腺增生癥發(fā)病的相關(guān)因素分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（03）：308-310.

[5] 張紅蕊，房輝，趙軼群，等.乳腺增生人群甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率及影響因素[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（13）：117-120.

[6] 王景詩，李彥國.秦皇島市某醫(yī)院女職工乳腺增生情況及危險(xiǎn)因素分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（05）：873-877.