唐眾++劉麗芳++胡金輝

摘要：目的 本文研究乳寧顆粒聯(lián)合針灸治療乳腺增生患者的臨床療效。方法 選取2015年3月～12月我院確診為乳腺增生患者100名，隨機分為實驗組和對照組各50名進(jìn)行研究，其中，對照組采用口服乳寧顆粒治療方式，實驗組是在對照組基礎(chǔ)上給予針灸治療。結(jié)果 實驗組有效率大于對照組；兩組患者治療后乳房腫塊均明顯縮小，乳房疼痛評分均明顯降低，與治療前比較，實驗組變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 乳寧顆聯(lián)合針灸治療乳腺增生能夠改善患者的臨床癥狀，縮小乳房腫塊大小，減少乳房疼痛程度。

關(guān)鍵詞：乳寧顆粒；針灸；乳腺增生

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其發(fā)病原因也呈現(xiàn)多樣化。據(jù)調(diào)查約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25～45歲的女性。乳腺增生患者由于不良情緒導(dǎo)致精神刺激，可導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)體內(nèi)雌激素水平升高，內(nèi)分泌紊亂，從而出現(xiàn)乳腺間質(zhì)及小葉實質(zhì)增生。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～12月在我院門診確診需藥物治療的乳腺增生患者100例。隨機分為對照組和實驗組各50例。對照組中，年齡25～45歲，平均（30.5±3.8）歲；病程6個月～10年，平均（4.5±0.8）年；單側(cè)乳房發(fā)病23例，雙側(cè)乳房發(fā)病27例。實驗組50例中，年齡23～50歲，平均（32.3±3.0）歲；病程7個月～10年，平均（3.8±0.6）年；單側(cè)乳房發(fā)病25例，雙側(cè)乳房發(fā)病25例。兩組年齡、病程、發(fā)病部位等一般資料，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：采用常規(guī)方法中醫(yī)治療，具體方法是：給予患者口服乳寧顆粒，1袋/次，3次/d，20 d為1個療程。實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上，給予針灸治療。主穴：膻中、屋翳、天宗、肩井、肝俞、外關(guān)。配穴：肝郁加行間、俠溪；痰濕加豐隆、中脘；陰虛加太溪、腎俞。10次為1個療程，連續(xù)治療4～5個療程。

1.3乳腺增生療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療前后乳房疼痛、乳房腫塊及全身伴隨癥狀乳房疼痛程度。采用0～10數(shù)字強度分級法，0為不痛，10為極度疼痛，1～3表示輕度疼痛，4～6表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛。乳房腫塊大小的測量以最大腫塊直徑計算。痊愈：乳房疼痛及腫塊消失；好轉(zhuǎn)：乳房痛減、腫塊縮?。粺o效：乳房疼痛未減、腫塊未見縮小?？傆行?（痊愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組實驗有效率比較情況 實驗組患者總有效率為82.00%，無效率為18%，對照組患者的總有效率68.00%，無效率32%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組實驗患者治療前后臨床癥狀變化比較 兩組患者治療后乳房腫塊均明顯縮小，乳房疼痛評分均明顯降低，與治療前比較，實驗組變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

乳腺增生是婦女常見的乳腺疾病，其特點是乳腺組成成分的增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，故稱為囊性增生病或乳腺結(jié)構(gòu)不良癥。主要的臨床表現(xiàn)有乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)、情志改變等表現(xiàn)。西醫(yī)治療中，非手術(shù)治療多以月經(jīng)來潮前維生素E配合服用甲基睪丸素3次/d，5 mg/次或口服孕酮5～10 mg/d在月經(jīng)前服7～10 d，該法治療效果明顯，但激素服用易對人體本身的激素系統(tǒng)產(chǎn)生干擾，長期服用可能導(dǎo)致另一人體系統(tǒng)紊亂，引起病變[1-9]。

乳腺增生癥中醫(yī)屬于“乳癖”范疇，認(rèn)為乳腺增生的發(fā)生多與情志失調(diào)，氣機郁結(jié)有關(guān)，與內(nèi)分泌失調(diào)有著緊密的聯(lián)系。乳寧顆粒以柴胡、當(dāng)歸、香附、丹參、白芍、王不留行、赤芍、白術(shù)、茯苓、青皮、陳皮、薄荷的為主要成分，具有疏肝養(yǎng)血，理氣解郁，用于治療乳房結(jié)節(jié)壓痛，乳腺增生效果明顯。屋豁穴、乳根穴對于改善氣血、通經(jīng)消癖效果較好；肝俞穴作為肝臟內(nèi)氣血傳輸?shù)拿浇?，針灸該穴位能夠較好的幫助肝臟理氣；三陰交穴能夠健脾運胃，滋補腎臟。乳房腫塊疾病的發(fā)病，同女性經(jīng)期情況存在關(guān)聯(lián)，月經(jīng)前，氣血聚于沖任穴位，導(dǎo)致經(jīng)脈阻滯，增加乳房疼痛程度，可以加刺太沖穴位進(jìn)行緩解；月經(jīng)后，血?？仗摚梢约哟烫ㄎ痪徑饨?jīng)血，針灸作為一種中醫(yī)治療方法，具有行針后活血經(jīng)絡(luò)的療效。

本文研究結(jié)果表明，乳寧顆粒聯(lián)合針灸治療乳腺增生患者，實驗組有效率大于對照組。兩組患者治療后乳房腫塊均明顯縮小，乳房疼痛評分均明顯降低，與治療前比較，實驗組變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。乳寧顆聯(lián)合針灸治療乳腺增生能夠改善患者的床癥狀，縮小乳房腫塊大小，減少乳房疼痛程度。

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