褚超群

【摘 要】 目的：探討舒適護理對老年白內(nèi)障患者睡眠的影響。方法：搜集2016年9月至2018年10月在本院接受治療的68例老年白內(nèi)障患者作為本次的研究對象，并結(jié)合護理方式的不同劃分對照組（傳統(tǒng)護理模式）及觀察組（舒適護理模式），每組均分為34例，對所有老年白內(nèi)障患者經(jīng)不同護理干預前、后的睡眠質(zhì)量進行嚴密觀察，并作出分析和總結(jié)。結(jié)果：觀察組老年白內(nèi)障患者采取舒適護理干預后的PSQI評分為（7.5±0.5）分，較護理干預前有所改善，并顯著優(yōu)于對照組患者護理干預后的（9.51±0.63）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.956，P<0.05）;觀察組老年白內(nèi)障患者經(jīng)護理干預后對臨床護理工作總滿意度為94.12%，顯著高于對照組患者的護理滿意度70.59%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.854，P<0.05）。結(jié)論：針對老年白內(nèi)障患者采取舒適護理干預后，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，更利于預后康復。

【關鍵詞】 舒適護理;老年白內(nèi)障;睡眠;影響

[Abstract] Objective：To investigate the effect of comfortable nursing on sleep in elderly cataract patients. Methods： Sixty-eight elderly cataract patients who were treated in our hospital from September 2016 to October 2018 were enrolled as the study subjects. The control group （traditional care mode） and observation group （comfortable care mode） were combined with different nursing methods. Each group was divided into 34 cases， the quality of sleep in all elderly cataract patients before and after different nursing interventions were closely observed， analyzed and summarized. Results： The PSQI score of the elderly patients with cataract in the observation group was （7.5±0.5）， which was better than that before the nursing intervention. Also， it was significantly better than that of the control group （9.51±0.63）， the difference was statistical significant （t=4.956， P<0.05）; the total satisfaction of clinical nursing work in the elderly patients with cataract in the observation group was 94.12%， which was significantly higher than that of the control patients 70.59%， the difference was statistically significant （χ2=9.854， P<0.05）. Conclusion： After adopting comfortable nursing intervention for elderly cataract patients， the quality of sleep was effectively improved and it is more conducive to prognosis.

[Key words]Comfortable nursing;Senile cataract;Sleep;Influence

睡眠是人體最基本的生理需要，擁有良好的睡眠質(zhì)量不僅可以對人的生理、心理活動產(chǎn)生作用，同時還可以徹底消除疲勞及給機體恢復帶來一定幫助。如得不到充足的睡眠，嚴重的可造成多種并發(fā)癥的發(fā)生，甚至對人體的身心健康造成一定威脅。由于老年人本身存在不同程度上的睡眠障礙，加上病房環(huán)境帶來的改變以及病理因素等原因，致使老年患者極易產(chǎn)生睡眠紊亂的情況，不僅對后續(xù)正常治療帶來一定干擾，同時也影響了預后恢復情況。為此，為有效改善老年白內(nèi)障的睡眠質(zhì)量問題，尋求一套帶有針對性的護理措施尤為重要[1]。本文作者選自2016年9月至2018年10月本院收治的68例老年白內(nèi)障患者作為研究對象，分別對其采取傳統(tǒng)護理模式及舒適護理干預后的睡眠質(zhì)量進行深入探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析于2016年9月至2018年10月在本院進行診治的68例老年白內(nèi)障患者的臨床資料，以上納入的研究對象和家屬經(jīng)過溝通后，同意參與本次研究，并簽署了知情同意書及通過了倫理委員會的批準。納入標準：均經(jīng)有關臨床檢查明確后，符合白內(nèi)障的診斷標準。排除標準：均排除存在精神疾病、語言溝通障礙以及嚴重心、肝腎臟器損害等其他異常疾病者。按照本次研究護理模式的類型分成對照組34例（傳統(tǒng)護理模式）和觀察組34例（舒適護理模式），其中對照組男性患者20例，女性患者14例，年齡65～75歲，平均年齡（66.23±2.52）歲;病程1～5年，平均病程（1.23±2.60）年。觀察組男性患者22例，女性患者12例，年齡68～78歲，平均年齡（69.21±2.73）歲;病程1～8年，平均病程（2.22±2.28）年。兩組間的臨床資料進行比較，不存在明顯差異（P>0.05），差異不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組 對本組老年患者均采取傳統(tǒng)護理模式。對入院患者進行常規(guī)入院宣教，如病房環(huán)境、手術(shù)情況、注意事項以及對癥用藥等護理。

1.2.2 觀察組 對本組老年患者均采用舒適護理模式。1）結(jié)合老年患者的不同病情程度制定一套適合的護理方案[2]。2）通過向家屬了解患者的基本情況后，給與正確的心理疏導，以便徹底消除患者對手術(shù)產(chǎn)生的緊張害怕感。3）病房應保持清潔、干凈、通風，室內(nèi)溫度、濕度應調(diào)試到最佳溫度，確保為患者提供一個舒適、安靜的病房環(huán)境[3]。4）定期設立有關白內(nèi)障知識講堂，幫助患者進一步認知該疾病，同時針對患者提出的一些問題，應耐心給予解答，以減輕患者過多的心理負擔，進而提高整體的治療效果及服務質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察兩組老年白內(nèi)障患者在護理前、后的PSQI睡眠評分情況，PSQI睡眠評分總分0～21分;觀察兩組老年白內(nèi)障患者通過采取不同的護理干預后對護理工作的滿意程度。

1.4 療效判定

應用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對患者的睡眠時間、入睡時間等進行評估：分數(shù)越高表示睡眠質(zhì)量越差;通過對兩組老年白內(nèi)障患者發(fā)放答題問卷形式，并以百分制作為護理滿意度評分標準：若分數(shù)≥90分則判定為非常滿意，若分數(shù)71～89分則判定為一般，若分數(shù)≤70分則判定為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0軟件進行分析，用百分比表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，均數(shù)±標準差表示計量資料，行t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PSQI評分比較

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組老年白內(nèi)障患者采取舒適護理干預后的PSQI評分情況，較護理干預前有所改善，并顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著，P<0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

2.2 兩組臨床護理滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組老年白內(nèi)障患者經(jīng)護理干預后對臨床護理工作總滿意度，明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

3 討論

白內(nèi)障在臨床上屬于常見疾病，且好發(fā)于老年人群，患者數(shù)量每年呈不斷上升趨勢，由于多數(shù)老年患者存在保健意識不足、生活習慣不佳等情況，進而降低了老年患者的睡眠質(zhì)量。據(jù)有關資料顯示，有效提高老年患者的睡眠質(zhì)量可作為治療老年白內(nèi)障的主要目的[4-5]。近年來，隨著臨床護理模式不斷的修整與完善，傳統(tǒng)護理模式已無法廣泛應用于臨床實踐中，舒適護理作為臨床上的一種新型護理模式，具有規(guī)范化、系統(tǒng)化、人性化為一體的護理理念，恰恰解決了傳統(tǒng)護理模式存在的不足之處[6-7]。臨床醫(yī)護人員加強對患者進行講解有關病情的相關知識等干預，不僅促進了患者眼部功能恢復，同時也建立了良好的醫(yī)患關系，進而提高了整體的護理滿意度[8-9]。本次研究表明，通過對觀察組老年白內(nèi)障患者實施舒適護理干預后的睡眠質(zhì)量評分情況較干預前得到顯著改善，且顯著優(yōu)于對照組老年白內(nèi)障的睡眠質(zhì)量水平情況，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組老年白內(nèi)障患者經(jīng)護理干預后對臨床護理工作總滿意度為94.12%、顯著高于對照組患者的臨床護理總滿意度的70.59%，這與文獻[10]“在研究報告中觀察組老年白內(nèi)障患者對護理工作的臨床總滿意度為93.69%，較對照組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者臨床護理滿意度的72.25%相比較，差異有可比性，P<0.05”的結(jié)果基本一致。由此可以看出，實施舒適護理對老年白內(nèi)障患者的應用效果確切，不僅改善了患者的睡眠質(zhì)量，同時還提升了在院期間的治療療效?？偠灾?，實施舒適護理對改善老年白內(nèi)障患者的睡眠質(zhì)量意義重大。

參考文獻：

[1] 張秀娜.舒適護理對老年白內(nèi)障患者睡眠的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（08）：120-121.

[2] 馮慧蘭.循證護理對老年白內(nèi)障患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學，2014，35（29）：6580-6581.

[3] 張晶瑤.老年白內(nèi)障手術(shù)患者生活質(zhì)量的相關影響因素及對應干預效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（03）：471-473，477.

[4] 吳桔穎.老年性白內(nèi)障術(shù)后整體化護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（17）：242-243.

[5] 呂迎春，丁倩，嚴欣.延續(xù)護理模式在老年性白內(nèi)障術(shù)后患者護理中的應用[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，03（15）：183-185.

[6] 吳雅芬.護理干預在老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（80）：291，295.

[7] 麥靜.分析針對性護理干預在老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（75）：253，256.

[8] 高磊.臨床護理路徑在老年白內(nèi)障圍術(shù)期中的應用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：209-210.

[9] 曹婷.結(jié)構(gòu)化護理干預對老年白內(nèi)障手術(shù)患者自我護理依從性影響[J].當代醫(yī)學，2018，24（20）：173-174.

[10]唐桑林.心理護理干預對老年白內(nèi)障患者術(shù)中心理情緒及并發(fā)癥的護理效果[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，02（15）：195-196.