石莉平

【摘 要】 目的：探討細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于小兒護(hù)理安全管理中的臨床效果。方法：選擇本院兒科收治的120例患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用細(xì)節(jié)管理護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組滿意度較高;不良情況發(fā)生率較低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于小兒護(hù)理安全管理中，護(hù)理滿意度較高，降低不良情況發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理;小兒護(hù)理;安全管理

當(dāng)前，人們的生活水平得到顯著提升，醫(yī)療事業(yè)獲得良好發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的護(hù)理要求也逐漸提高，在兒科護(hù)理工作中逐漸引入細(xì)節(jié)管理，能夠有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]，也得到家長(zhǎng)的認(rèn)同。本文隨機(jī)選擇2017年8月至2018年8月120例兒科收治的患兒進(jìn)行研究，分析細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于小兒護(hù)理安全管理中的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月至2018年8月本院兒科收治的120例患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。本次研究工作得到醫(yī)院道德倫理委員會(huì)的同意。對(duì)照組男30例，女30例，年齡2～7歲，平均年齡（4.67±1.32）歲，病程1～8d，平均病程（5.1±1.2）d;觀察組男31例，女29例，年齡2～9歲，平均年齡（4.74±1.01）歲，病程1～9d，平均病程（5.6±1.7）d。兩組患兒一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：1）當(dāng)患兒入院之后就積極開(kāi)展評(píng)價(jià)，并根據(jù)患兒的情況制定出良好的護(hù)理方案;2）護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬細(xì)心照顧，如及時(shí)為患兒翻身，此外，護(hù)理人員還需要在易發(fā)生事故的位置貼溫馨提示[2]，進(jìn)而防止患兒或者家屬發(fā)生其他的意外;3）積極做好疾病的預(yù)防工作，如根據(jù)醫(yī)院的綜合要求對(duì)各種醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，同時(shí)還需要做好手部沖洗，防止患兒出現(xiàn)二次感染;4）做好交叉感染的預(yù)防工作，因?yàn)樵S多患兒的身體素質(zhì)不強(qiáng)，而且對(duì)其他疾病的抵抗能力較弱，比較容易受到各種不同病菌的感染，這就需要兒科中的護(hù)理人員能夠高度重視交叉感染的預(yù)防工作。

觀察組采用細(xì)節(jié)管理方式：1）建立以患兒為中心的護(hù)理方案，使得醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作可以滿足患兒的要求，為他們提供良好住院環(huán)境;2）積極和患兒家屬溝通，一方面掌握患兒的日常情況，另一方面可以知曉患兒的習(xí)慣，從而可以更好地開(kāi)展個(gè)性化的細(xì)節(jié)管理工作;3）以在細(xì)節(jié)護(hù)理工作方案的指導(dǎo)下，護(hù)理人員首先從患兒家屬方面給予一定的指導(dǎo)，如在日常生活中要求家長(zhǎng)監(jiān)督兒童講究衛(wèi)生，將本院的六步洗手方法傳授給家長(zhǎng);4）護(hù)理人員還需要對(duì)患兒所在的病房進(jìn)行定期消毒，減少細(xì)菌對(duì)患兒身體帶來(lái)的不良影響;5）護(hù)理人員在指導(dǎo)患兒服藥過(guò)程中，還需要仔細(xì)閱讀藥物相關(guān)的說(shuō)明書，并且做到按時(shí)服藥，進(jìn)而促使患兒可以盡快恢復(fù)健康;最后，護(hù)理人員還需要告知家屬顯示廣告藥物的注意事項(xiàng)，并且知曉藥物所出現(xiàn)各種不同藥物反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行收集并統(tǒng)計(jì)，總分100分，>80分為滿意，70～89分為一般，<70分為不滿意，滿意度=滿意率+一般滿意率;通過(guò)電話訪問(wèn)的方式收集患者出現(xiàn)不良情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料通過(guò)（±s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為90.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組發(fā)生不良事件情況

觀察組有2例發(fā)生不良情況，發(fā)生率為3.33%（2/60）;對(duì)照組有9例發(fā)生不良情況，發(fā)生率為15.00%（9/60），觀察組不良情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院兒科的許多住院患兒的年紀(jì)比較小，他們的免疫力及抵抗力都比較弱，增加了護(hù)理工作的難度[3]。許多患兒沒(méi)有十分清晰的表達(dá)能力，也不具備良好的自我保護(hù)能力，住院期間容易出現(xiàn)意外事故[4]。比較常見(jiàn)的有跌倒、墜床、誤吸、漏服與錯(cuò)服藥物以及燙傷等情況，此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致兒科中出現(xiàn)不良事件。近年來(lái)，在臨床工作中提出全新概念，即細(xì)節(jié)管理，該護(hù)理模式的實(shí)質(zhì)就是能夠在一個(gè)特定環(huán)境下有效處理所有的細(xì)節(jié)，能夠降低醫(yī)院中出現(xiàn)不良事件發(fā)生的概率。

隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求越來(lái)越高，除了需要不斷提升醫(yī)療技術(shù)之外，人們還十分重視護(hù)理質(zhì)量，因此，醫(yī)院就需要逐漸提升護(hù)理質(zhì)量，為人們營(yíng)造良好的治療環(huán)境。其中在兒科中，由于小兒的年紀(jì)比較小，對(duì)于醫(yī)院中的許多事物沒(méi)有很好地認(rèn)知，因此，在小兒科中就需要做好護(hù)理工作，防止小兒在醫(yī)院治療中出現(xiàn)其他的意外。細(xì)節(jié)護(hù)理主要是針對(duì)患兒的情況建立一個(gè)以患兒為中心的護(hù)理方案，同時(shí)加強(qiáng)和患兒家屬的溝通，能夠?yàn)樽o(hù)理人員及時(shí)掌握患兒的具體情況，從而可以針對(duì)患兒的實(shí)際情況而制定良好的細(xì)節(jié)護(hù)理方案，并且有效提升患兒家屬的護(hù)理滿意度[5]。除此之外，細(xì)節(jié)護(hù)理還可以有效防止患兒在接受治療期間出現(xiàn)其他的問(wèn)題，進(jìn)而充分保障患兒在良好的護(hù)理工作方案中順利接受治療。

研究過(guò)程中，隨機(jī)從2017年8月至2018年8月本院兒科收治的患兒中選擇120例進(jìn)行研究，分析細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于小兒護(hù)理安全管理中的效果。結(jié)果顯示：觀察組滿意度是90.00%，對(duì)照組是70.00%，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組不良情況發(fā)生率3.33%（2/60），明顯低于對(duì)照組的15.00%（9/60），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于小兒護(hù)理安全管理中，有效地提高了護(hù)理的滿意度，同時(shí)降低了不良情況的發(fā)生率，具有重要的臨床價(jià)值。

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