黃凌

摘 要 社會主義核心價值觀是我國各項事業(yè)發(fā)展的指導思想。新形勢下，醫(yī)患關系的急劇惡化對醫(yī)學生的職業(yè)道德教育提出了更高的要求，本文在分析我國醫(yī)學生職業(yè)道德教育存在的問題及其原因的基礎上，探索建立一種在社會主義核心價值觀指導下的包括課程體系、教育主體、教學方法和教學平臺多元化的職業(yè)道德教育模式。

關鍵詞 社會主義核心價值觀 醫(yī)學生 多元化 多元化職業(yè)道德教育

中圖分類號：G41 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.06.039

Exploration on the Diversified Professional Moral Education Model

of Medical Students under the Guidance of Socialist Core Values

HUANG Ling

（Chongqing Medical University， Chongqing 400016）

Abstract It is the guiding ideology of Chinese undertakings that is Socialist core values. Under the new situation， professional ethics education of medical students is be putted forward higher demands for the sharp deterioration of the doctor-patient relationship， on the basis of analyzing defects in medical students' professional ethics education and finding their causes. This article is to explore and establish a diversified medical students' professional ethics education mode that is including diversified curriculum， teaching subjects， teaching methods and platforms.

Keywords socialist core values； medical students； diversified； professional ethics education

黨的十八大提出：積極培育和踐行社會主義核心價值觀，要深入研究社會主義核心價值觀的理論和實際問題，深刻解讀其豐富內(nèi)涵和實踐要求，為實踐發(fā)展提供學理支撐。思想政治教育是大學生進行社會主義核心價值觀教育的主渠道，對大學生核心價值觀的培養(yǎng)具有重要的指導意義。

醫(yī)學院校以“醫(yī)學教育”為特色，承擔著為醫(yī)療服務事業(yè)輸送高質(zhì)量醫(yī)療服務人才的重要作用。在醫(yī)學院校踐行社會主義核心價值觀，主要在于醫(yī)學生“醫(yī)德醫(yī)風”和醫(yī)學職業(yè)道德的培養(yǎng)。近年來，“傷醫(yī)”事件頻發(fā)，“醫(yī)患關系”問題越來越受到社會各界的廣泛關注，因此，回歸醫(yī)學教育的本源，探索一種以社會主義核心價值觀理論為指導的多元化醫(yī)學職業(yè)道德教育模式，有利于提高醫(yī)學生的職業(yè)道德素養(yǎng)，從而有效緩解醫(yī)患矛盾。

1 我國醫(yī)學生職業(yè)道德教育存在的問題

1.1 重醫(yī)學技能教育，輕職業(yè)道德培養(yǎng)

受傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的影響，我國大多數(shù)醫(yī)學院校存在“重醫(yī)技、輕醫(yī)德”現(xiàn)象。[1]據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)學生職業(yè)道德教育相關課程遠遠低于西方發(fā)達國家，主要課程有形勢與政策、馬克思主義哲學原理和思想政治修養(yǎng)等，僅占總學時的8%，這充分表明一些醫(yī)學院校課程設置功利化，未能認識到醫(yī)學生職業(yè)道德教育的重要性，在人力、財力、物力的投入不足。長此以往，將大大降低這類課程的吸引力和影響力，挫傷醫(yī)學生學習積極性和主動性，導致醫(yī)學生忽視職業(yè)道德素養(yǎng)，增加醫(yī)患矛盾的發(fā)生概率。

1.2 課程體系設置不合理

目前，我國大多數(shù)醫(yī)學院校職業(yè)道德教育課程設置采用的是“4+1”教育模式，包括馬克思主義哲學原理和馬克思政治經(jīng)濟學、毛澤東思想概論、鄧小平理論概論、思想道德修養(yǎng)、當代世界經(jīng)濟與政治和形勢與政策。[2]另外，醫(yī)學史、醫(yī)學社會學、醫(yī)學倫理學等交叉學科大多數(shù)被作為選修課程。由此可見，我國醫(yī)學院校尚未形成科學有效的職業(yè)道德課程教育相關課程體系，這將在一定程度上阻礙了醫(yī)學生在學校這個良好平臺上加強醫(yī)德醫(yī)風教育的機會，不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

1.3 缺乏高素質(zhì)職業(yè)道德教育師資隊伍

調(diào)查顯示，在我國承擔醫(yī)學生職業(yè)道德教育的師資隊伍只要包括兩個方面。一是教學馬列主義、思想道德修養(yǎng)等思想政治理論課教師和研究人員，二是教學醫(yī)學哲學、醫(yī)學倫理學等醫(yī)學人文課程的教師和研究人員。思想政治理論和醫(yī)學人文這兩類教師隊伍各自為營，缺乏融合與交流，在課程設置、培養(yǎng)目標等方面缺乏統(tǒng)籌安排，甚至在教學時數(shù)、學分等方面產(chǎn)生矛盾與沖突，不利于醫(yī)學生正確認識“醫(yī)德醫(yī)風”，不利于我國醫(yī)學教育的發(fā)展。

1.4 醫(yī)學生職業(yè)道德教育缺乏實踐性

醫(yī)德教育是一門實踐性很強的學問。理論融入實踐，讓醫(yī)學生在實踐中學習和體悟，在實踐中逐漸養(yǎng)成良好的醫(yī)德和規(guī)范的醫(yī)學行為，是醫(yī)德教育非常重要的內(nèi)容。但是，我國大多數(shù)醫(yī)學院校的醫(yī)德教育目前普遍存在理論教育與實踐教育脫節(jié)，課堂講理論，臨床實踐教學主要完成專業(yè)知識教育，幾乎沒有醫(yī)德教育的專項內(nèi)容。醫(yī)學職業(yè)道德教育缺乏完整有效的實踐教學體系。[3]

2 醫(yī)學院校職業(yè)道德教育面臨困境的原因分析

2.1 社會環(huán)境的影響

在社會主義市場經(jīng)濟體制下，催生了拜金主義、功利主義等社會現(xiàn)象，導致部分醫(yī)療服務人員在處理醫(yī)患糾紛問題時重金錢、輕人情，[4]這將導致救死扶傷的人道主義精神逐漸被淡化。此外，大眾媒體習慣性的傾向于患方，加劇了醫(yī)患之間的信任危機。

2.2 我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體制不夠健全

作為公益性機構，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)受限于國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制等原因，在改革與發(fā)展中，既取得了一定成就，也存在諸多弊端。如我國源于1950年代的以藥養(yǎng)醫(yī)醫(yī)療體制，在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的當下，公立醫(yī)院為了生存與發(fā)展被迫走上了市場化道路；醫(yī)療資源過于集中，三級醫(yī)院轉診有名無實，大型三級醫(yī)院醫(yī)療技術好、收費較高、病患集中，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平較低，資源浪費；醫(yī)療保障體系不健全，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，“看病難、看病貴”成為普遍存在的社會問題。

2.3 醫(yī)學生自身素質(zhì)差異

醫(yī)學肩負“維護健康”、“治病救人”的特殊使命，決定了醫(yī)學生培養(yǎng)任務重、周期長。受現(xiàn)實主義和功利主義等影響，部分道德價值觀不夠堅定的醫(yī)學生，注重物質(zhì)享受，降低了自我價值實現(xiàn)的追求，忽視醫(yī)療服務和職業(yè)道德，逐漸形成不良醫(yī)療行為。

3 社會主義核心價值觀指導下的醫(yī)學生多元化職業(yè)道德教育模式探索

在醫(yī)學院校中踐行社會主義核心價值觀教育，將社會主義核心價值觀理念融合于醫(yī)學教育實踐中，要在營造良好的職業(yè)道德教育氛圍的基礎上，配置高素質(zhì)的師資隊伍、完善課程體系、創(chuàng)新教學方法。

3.1 提高重視，培育良好職業(yè)道德教育氛圍

首先，政府和醫(yī)學院校要深刻認識到職業(yè)道德教育對于醫(yī)學生培養(yǎng)的重要作用，為其配置完善的人力、財力和物力資源；其次，將醫(yī)學生職業(yè)道德教育融入校園文化建設中，以醫(yī)學生為核心，以多媒體為主要手段，綜合運用啟發(fā)教學、討論教學、案例教學、名人講座教學等多種教學方式，激發(fā)醫(yī)學生對醫(yī)學職業(yè)的使命感，對高尚醫(yī)德的自覺追求。[5]強化“以患者為中心”、“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學宗旨，潤物無聲地引導醫(yī)學生形成正確的職業(yè)道德。

3.2 課程體系多元化

醫(yī)學院校職業(yè)道德教育相關課程應當充分考慮醫(yī)學專業(yè)的特殊性以及醫(yī)學生在未來工作中扮演的社會角色。在醫(yī)學院校踐行社會主義核心價值觀，并將其有機融入醫(yī)學生職業(yè)道德教育中，要緊緊圍繞醫(yī)學生的職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理等醫(yī)學人文素質(zhì)，建立一套科學、完整的職業(yè)道德教育課程體系，一方面包括以馬克思列寧主義系列理論、鄧小平理論、思想政治修養(yǎng)、形勢與政策等課程為主的思想政治理論課程；另一方面包括醫(yī)學發(fā)展史、醫(yī)學與美學、醫(yī)患關系學、醫(yī)生權利與義務、醫(yī)學哲學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學和醫(yī)學心理學等課程為主的醫(yī)學人文主義教學課程。通過全方位的教學引導醫(yī)學生深刻理解醫(yī)學的人文主義內(nèi)涵、正確認識生命與健康的價值，進而在未來工作中正確、科學、合理地處理醫(yī)患關系。

3.3 教育主體多元化

改革教育教學模式，除了思想政治老師，教育主體還可以聘請具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，以他們在醫(yī)學工作中的社會閱歷作為出發(fā)點和落腳點，結合醫(yī)學生的興趣講授典型案例，以社會主義核心價值觀為指導思想，激發(fā)學生的積極性，將大大提升教學品質(zhì)。[6]

3.4 教學方法多元化

改革以教師為主體“灌輸式”教育模式，加強實踐教育。“灌輸式”教育忽視了學生的多樣性、差異性、個體性，這種教育模式容易引發(fā)學生的逆反心理，大大影響了教學效果。首先，邀請社會名人結合工作實踐進行案例教學，通過角色扮演、分小組討論、解剖式探索矛盾等多元化的教學方法，提高醫(yī)學生學習積極性，加強職業(yè)道德修養(yǎng)的主動性。[7]其次，將醫(yī)學生職業(yè)道德教育融入臨床實踐活動中。通過志愿者服務、臨床崗位見習和實習等途徑，讓醫(yī)學生增加對患者思想的了解，樹立“以患者為中心”的觀念。臨床帶教老師應將臨床專業(yè)知識學習與職業(yè)道德培養(yǎng)有機結合起來，從醫(yī)患活動實際出發(fā)，強化職業(yè)道德素養(yǎng)對醫(yī)生的重要性，引導學生積極學習醫(yī)務人員的無私奉獻精神。[8]

3.5 教學平臺多元化

網(wǎng)絡具有信息量大、資源共享等特點。醫(yī)學院校應把網(wǎng)絡作為職業(yè)道德教育的重要陣地，運用各種現(xiàn)代通信設備，建設現(xiàn)代化職業(yè)道德教育平臺，實現(xiàn)網(wǎng)絡教學資源的空間整合，將職業(yè)道德教育內(nèi)容融入現(xiàn)代科技信息中。與此同時，教師還要引導醫(yī)學生提升網(wǎng)絡信息資源的鑒別能力，科學、合理、有效地利用互聯(lián)網(wǎng)。[9]

參考文獻

[1] 葉曉藜.提高醫(yī)學院校思想政治教育時效性的幾點思考[J].學理論，2013（12）：356-357.

[2] 曹錫山.對于高等醫(yī)學院校思想政治理論課教育滯后原因及改革的再思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（7）：475-476.

[3] 代安瓊，劉芳.高等醫(yī)學院校加強醫(yī)學生醫(yī)德教育的實踐探索——以重慶醫(yī)科大學為例[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（12）：946-948.

[4] 劉曉紅，胡善菊，董毅，等.本科生導師制下醫(yī)學生職業(yè)道德教育和人文素質(zhì)培養(yǎng)路徑探析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014（7）：528-529.

[5] 杜珍媛.高等醫(yī)學院校學生人文社科素質(zhì)培養(yǎng)體系研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（1）：37-39.

[6] 廖生武，李濤.多元文化背景下的醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實踐與探索[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（9）：692-694.

[7] 蔡勝.醫(yī)學院校思想政治教育與醫(yī)學人文教育相結合研究[J].遼寧醫(yī)學院院報（社會科學版），2013（4）：109-111.

[8] 陳喆.醫(yī)學院校學生思想政治教育工作的運行機制研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012（7）：532-534.

[9] 昝玉林.大學生網(wǎng)絡社團的興起與高校德育的應對[J].學校黨建與思想教育，2005（11）.