楊默函

【摘要】 目的：研究預(yù)見性護理干預(yù)方法對急診科腦卒中患者進行護理所取得的效果。方法：本文選擇的調(diào)查方法為分組研究的方法，所有研究對象均為本院在2017年3月至2018年8月所收治的急診腦卒中患者，本文選擇112例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為常規(guī)護理組和預(yù)見性護理組，平均每組患者均為56例。對于本研究的常規(guī)護理組選擇常規(guī)護理，而預(yù)見性護理組選擇預(yù)見性護理，評價兩種不同護理方法所取得的效果。結(jié)果：評價兩組患者的治療總有效率，本研究常規(guī)護理組為80.36%（45/56），預(yù)見性護理組為96.43%（54/56），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，本研究的常規(guī)護理組為26.79%（15/56），預(yù)見性護理組為7.14%（4/56），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床對于急診科的腦卒中患者英勇預(yù)見性護理措施進行干預(yù)指導(dǎo)能在一定程度上幫助患者提高治療的總有效率，同時可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上具有推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護理;急診科腦卒中;護理干預(yù)效果

臨床醫(yī)學(xué)上腦卒中就是我們所常說的中風(fēng)，這種情況主要是一種腦血管意外事件，它是一種急性期的血管性病癥[1-2]。有研究認為，導(dǎo)致這種病情發(fā)病的原因是患者血管存在突然破裂或者因為腦部血管堵塞，使得血液不能流入大腦進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織損傷。腦卒中是臨床上一種突發(fā)性的病癥，這種病情屬于神經(jīng)科的范疇。在臨床上，腦卒中的傷殘率和死亡率都較高[3]。這種病情都發(fā)生在老年群體當中，患者發(fā)病存在著一定的復(fù)雜性。對于急診科的腦卒中患者在進行治療的過程中，要重視對患者的護理干預(yù)工作[4-5]。本文主要針對與此分析預(yù)見性護理工作應(yīng)用在急診科腦卒中患者當中的效果，并且將主要研究情況進行如下的報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中選擇的研究對象均為本院收治的腦卒中患者，調(diào)查時間為2017年3月至2018年8月，本文選擇其中的112例患者，隨機分為常規(guī)護理組和預(yù)見性護理組，每組患者均為56例。本文常規(guī)護理組當中，男性患者28例，女性患者同樣為28例，平均年齡為（73.5±10.4）歲;對于本文的預(yù)見性護理組進行分析，其中有男性患者30例，女性患者26例，平均年齡為（72.8±11.2）歲。本文所有患者均被確診為腦卒中，診斷符合腦卒中的診斷標準。通過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，兩組患者的一般資料能夠看出，在一般資料方面，兩組患者無差異性可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法

護理干預(yù)過程中常規(guī)護理組的患者選擇常規(guī)護理方案，因本研究篇幅限制，所以不做詳細贅述，患者護理的時候主要按照常規(guī)護理的原則進行護理指導(dǎo)。對于本研究的預(yù)見性護理組，患者在護理的時候為患者選擇采用預(yù)見性護理方案進行護理，具體護理方案如下。

1）吸道護理：需要確保患者呼吸道的通暢性，指導(dǎo)患者能夠進行自主咳痰，為患者選擇最佳的舒適體位，并且經(jīng)常幫助患者更換體位，每間隔1h為患者進行拍背1次。

2）生命體征：對于監(jiān)護室當中患者的心率情況進行檢測，對于相關(guān)的數(shù)據(jù)和情況進行詳細的記錄，確?；颊唧w溫不能超過39℃，如果體溫過高區(qū)域為患者進行持續(xù)降溫處理，維持患者的生命體征，并且時刻的將生命體征的大致情況報告給主治醫(yī)生。

3）消化道護理：如果患者神志清醒需要為患者提供高蛋白、高熱量、低脂肪的食物。如果患者存在昏迷不醒的情況，需要為患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)液，通過胃管內(nèi)滴的方式對患者進行給藥，營養(yǎng)液需要保持在500～1000mL。

4）血糖水平護理：腦卒中容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖升高，使患者并發(fā)糖尿病，所以對患者血糖水平進行嚴密的監(jiān)控，十分重要，防止患者糖尿病并發(fā)癥狀況出現(xiàn)。如果患者存在血糖升高，需為患者選擇采用胰島素進行干預(yù)，做好對患者的血糖定期檢測工作，維持患者的血糖穩(wěn)定性。

5）感染護理：對于本院內(nèi)和科室的衛(wèi)生條件和環(huán)境予以重視，在進行護理干預(yù)過程當中，應(yīng)該保證無菌操作，相關(guān)的治療措施和治療手段必須要求嚴格，重點對于患者的呼吸道衛(wèi)生清潔進行保證，以便于促進患者肺部的呼吸感染的預(yù)防。為患者在鼻飼以后，需要保持原來的體位大約兩個小時，防止患者食物出現(xiàn)反流，預(yù)防患者出現(xiàn)肺部感染。

6）飲食指導(dǎo)：患者在接受治療期間需要做好對患者飲食護理工作，患者需要攝取易消化類的高營養(yǎng)的食物，要保證患者在飲食上堅持少食多餐的原則，患者飲水需要飼料，充分對患者機體的電解質(zhì)進行補充，糖類和蛋白質(zhì)類的食物，應(yīng)該進行適量的攝取。

7）皮膚護理：強化對于患者的皮膚清潔工作，定期的為患者進行翻身，避免因為相同部位長時間受到擠壓，而產(chǎn)生壓瘡情況。

2結(jié)果

評價兩組患者的治療總有效率，本研究常規(guī)護理組為80.36%（45/56），預(yù)見性護理組為96.43%（54/56），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，本研究的常規(guī)護理組為26.79%（15/56），預(yù)見性護理組為7.14%（4/56），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況請參見表1所示。

3結(jié)論

本文主要分析預(yù)見性護理干預(yù)方法在急診科腦卒中患者當中應(yīng)用的效果，從結(jié)果中能夠看出，本研究預(yù)見性護理組患者的治療總有效率明顯比常規(guī)護理組更高，兩組進行差異性比較可以得出，P<0.05，能夠證明預(yù)見性護理的價值。綜上所述，臨床對于急診科的腦卒中患者英勇預(yù)見性護理措施進行干預(yù)指導(dǎo)，能在一定程度上幫助患者提高治療的總有效率，同時可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 曾雨清.預(yù)見性護理在重癥心肌梗死患者中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（02）：224.

[2] 劉洋，劉秀秀.預(yù)見性護理模式在臨床護理實踐中運用的現(xiàn)狀 [J].全科護理，2015，13（19）：1815-1817.

[3] 呂媛，馮瑞林.預(yù)見性護理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（19）：282-283.

[4] 王勝輝.預(yù)見性護理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，15（6）：00143-00143.

[5] 林晶.預(yù)見性護理在急診科腦卒中患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（36）：85-86.