汪潔英，李雪玲，何 逍，孫 溯，苑米拉

（西安醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710000）

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修課之一，它是主要研究勞動條件和職業(yè)從事者健康之間關(guān)系的學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是控制職業(yè)危害發(fā)生和流行的系統(tǒng)科學(xué)和藝術(shù)。本課程是學(xué)生在完成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和毒理學(xué)等基礎(chǔ)課程后深入學(xué)習(xí)的課程，通過生產(chǎn)工藝過程、勞動過程以及生產(chǎn)環(huán)境過程中的職業(yè)性有害因素學(xué)習(xí)其來源、危害、治療和預(yù)防措施各方面知識。本課程旨在提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力以及學(xué)生運用職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)理論與方法分析、解決相關(guān)領(lǐng)域?qū)嶋H問題的能力。

1 形成性評價的特點

1967年美國教育學(xué)家Michael Scriven提出形成性評價，這種系統(tǒng)性評價活動旨在提高教學(xué)質(zhì)量、改進教學(xué)模式，在教學(xué)過程中不斷獲得反饋信息，便于了解學(xué)生的知識掌握程度，由此調(diào)整教學(xué)進度的一種教學(xué)體系[1]。這種評價體系以其突出的特點得到迅速推廣和應(yīng)用，其特點如下：（1）學(xué)生不再是學(xué)習(xí)的被動者，需要參與到教學(xué)過程中；（2）師生雙方均得到彼此的反饋；（3）強調(diào)了學(xué)習(xí)的過程而非最終考核結(jié)果，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)過程的能力；（4）注重實踐能力、創(chuàng)新能力以及批判性思維的培養(yǎng)。

2 形成性評價的可行性與必要性

2.1 終結(jié)性評價的局限性

課程評價按照評價目的的不同可分為診斷性評價、形成性評價和終結(jié)性評價[2]，現(xiàn)階段大部分職業(yè)學(xué)校職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程評價采用的是終結(jié)性評價，即學(xué)生成績由平時成績（含出勤率、實驗課成績）和期末考試成績組成。這種終結(jié)性評價存在較多問題，如重視考試結(jié)果而忽略學(xué)習(xí)過程、評價主體相對單一、評價內(nèi)容缺乏全面性等諸多缺點，也給學(xué)生帶來了負反饋，如考前臨陣磨槍、突擊學(xué)習(xí)，并有可能為了追求及格或高分在考試中作弊[3]，不利于教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生實踐操作能力等整體素質(zhì)的提高。

2.2 形成性評價的優(yōu)勢

在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)考核中實施形成性評價對教師和學(xué)生都提出了更高的要求，教師要在課程目標的基礎(chǔ)上，把總目標細分成各個小目標，然后確定各個小目標階段的任務(wù)，使得教學(xué)過程“潤物細無聲”地開展，同時保證總體學(xué)習(xí)目標的完成；在這個評價過程中，學(xué)生通過各個階段的任務(wù)會及時發(fā)現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)短板并逐步改進，該過程會激發(fā)他們的自主學(xué)習(xí)能力和求知欲望，逐步形成一個感知心智活動的良性循環(huán)，從而培養(yǎng)出學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的能力。在充分貫徹“以學(xué)生為中心”教育理念的同時，保證教師在評價基礎(chǔ)上結(jié)合學(xué)生自我評價，提高自主學(xué)習(xí)能力；激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和信心，提高相互協(xié)作能力；增強學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)的能力，同時可促進教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的提高。

2.3 形成性評價現(xiàn)狀

當(dāng)前在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程中開展形成性評價的院校還較少[4]，因為在實施過程中要消耗大量的精力和時間，程序過于煩瑣。在教學(xué)工作量大、班級多和學(xué)生人數(shù)多的情況下，教師無法實時跟進學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，這也是當(dāng)前實行形成性評價的難點之一[5]。

3 形成性評價體系的實施過程

3.1 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)形成性評價的指標體系（見表1）

表1 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)形成性評價的指標體系

3.2 成績評定形式

（1）課程形成性評價成績、各個單項成績均按百分制計算。（2）學(xué)生課程形成性評價成績的計算方法為：X=ΣXi×λi，其中，X：學(xué)生課程形成性評價成績；Xi：第i項形成性評價任務(wù)的成績；λi：第i項任務(wù)的考核成績占課程形成性評價成績的百分比[1]。

3.3 考核方式

理論成績占70%（其中結(jié)課考試占30%，平時考試占40%），實驗成績占30%（其中實驗考試成績占20%，平時成績占10%）。

3.4 評價體系的保障

該評價體系的實施要依靠教師和學(xué)生雙方的共同努力。保障該評價體系實施的措施如下：（1）加強對教師相關(guān)知識的培訓(xùn)；（2）注重形成性評價的真實性和客觀性；（3）對帶教教師不定期進行聽課和抽查。

4 結(jié)語

形成性評價在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)考核中具有廣闊的應(yīng)用前景，是順應(yīng)教學(xué)改革潮流的現(xiàn)代化考核方式。在實際應(yīng)用中，需要優(yōu)化職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，可先通過構(gòu)建和完善形成性評價結(jié)合終結(jié)性評價的課程評價體系，然后逐步過渡到形成性評價。同時，形成性評價在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程考核中應(yīng)用的成功經(jīng)驗對醫(yī)學(xué)類院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)其他課程考核方面的改革有很強的借鑒意義。雖然到目前為止，只有少部分文獻提到在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用形成性評價，但該評價在其他學(xué)科教學(xué)中的廣泛應(yīng)用表明，它使學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)自信心得到增強，對學(xué)生成績的提高具有明顯效果。因此，形成性評價在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用值得我們進一步探討。