劉丹

【中圖分類號】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-002-01

腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病類型，屬于缺血性腦卒中，主要是腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致的局部腦組織缺血以及缺氧現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壞死或者軟化，患者會出現(xiàn)腦栓塞、腦血栓形成以及腔隙性梗死等現(xiàn)象，在全部腦卒中中所占比例較高，若治療不及時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積梗死，甚至伴隨偏癱偏盲、腦疝、四肢癱以及昏迷等現(xiàn)象，部分患者還會并發(fā)心功能不全、肺部感染、腦水腫以及腎功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。

一、腦梗塞概述

腦梗塞對患者的身心危害較大，主要是大腦血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的大腦缺血以及缺氧現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)局部腦組織壞死，導(dǎo)致大腦功能出現(xiàn)障礙，患者主要表現(xiàn)為偏身麻木、偏身癱瘓、話語不清以及偏側(cè)視力下降等癥狀，受損大腦會決定上述癥狀的出現(xiàn)，需要及時進(jìn)行治療來幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

對于未遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的腦梗塞患者來說，要及時進(jìn)行二級預(yù)防，防止再次發(fā)病，在飲食方面要增加對新鮮果蔬的攝入，適當(dāng)進(jìn)食豆制品以及肉類，對于合并糖尿病的患者要對其熱量的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，在此期間還要注意戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，進(jìn)而有效控制危險因素破壞血管。

由于腦梗塞復(fù)發(fā)率較高，及時有效的治療雖然可以再通血管，但仍存在引發(fā)疾病的危險因素，在梗死區(qū)受損的血管形成血栓的概率較高，進(jìn)而會再次堵塞血管，患者接受治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高，所以需要及時進(jìn)行預(yù)防。

二、腦梗塞前兆

腦梗塞發(fā)生的前兆有以下幾方面，一旦出現(xiàn)某種前兆就要及時送至醫(yī)院接受治療，避免導(dǎo)致病情惡化，威脅患者的生命安全。

（一）突然眩暈。

腦梗塞前兆中最常見的癥狀就是眩暈，可發(fā)生于腦血管疾病前的任何階段，其中發(fā)生概率最高的階段為清晨起床時。另外，在洗澡后以及疲勞之后也極易發(fā)生，高血壓患者中的發(fā)病率較高，若患者在1～2天內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈癥狀則會增加腦梗塞或者腦出血的發(fā)生風(fēng)險。

（二）突然劇烈頭痛。

若患者出現(xiàn)突然性的劇烈頭痛，并且伴有嗜睡、抽搐以及昏迷現(xiàn)象，且近期存在頭部外傷史，并且患者頭痛的部位以及性質(zhì)均出現(xiàn)突然的變化，在用力咳嗽時頭痛會加重，在夜間會由于疼痛劇烈而痛醒等現(xiàn)象時，需要及時就醫(yī)，進(jìn)行有效檢查治療。

（三）步態(tài)異常。

患者走路時步履蹣跚且腿無力也是腦梗塞前兆，若老年人突然出現(xiàn)步態(tài)變化且肢體麻木無力，需要及時就醫(yī)。

（四）哈欠不斷。

80%腦梗塞患者在發(fā)病前5～10天會出現(xiàn)哈欠不斷現(xiàn)象。

（五）高血壓患者鼻出血。

高血壓患者鼻出血次數(shù)較多且量較大，存在血尿以及眼底出血癥狀，可考慮為腦梗塞發(fā)生前兆。

（六）血壓異常。

患者血壓突然升高至200/120MMHG以上或者突然下降至80/50MMHG以下均為腦梗塞發(fā)生前兆。

（七）其他前兆癥狀。

除上述癥狀之外，若患者出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳、疲倦、耳鳴、突然半身麻木以及嗜睡等現(xiàn)象時也要考慮為腦梗塞前兆。

三、腦梗塞預(yù)防

腦梗塞患者一旦發(fā)病就要及時救治并做好預(yù)防工作，避免再次復(fù)發(fā)，所以患者發(fā)病后，處于急性期時要指導(dǎo)其以平臥位臥床休息，保證良好的腦血流供給，進(jìn)而有效降低腦組織缺血現(xiàn)象的發(fā)生。同時還要保持癱瘓肢體的功能位置，便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行關(guān)節(jié)以及患肢的被動運(yùn)動。待患者病情穩(wěn)定之后，鼓勵其盡早下床活動，進(jìn)行主動康復(fù)鍛煉，在起床之后首先進(jìn)行站立、患肢平衡以及行走方面的訓(xùn)練，然后逐漸增加活動次數(shù)以及活動范圍，根據(jù)患者的康復(fù)情況協(xié)助其進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，在充分鍛煉患肢的同時還可促進(jìn)肢體功能盡快恢復(fù)。

腦梗塞患者的血管壁受損嚴(yán)重，管腔變得狹窄，隨著血壓的下降血流會逐漸減緩，血液成分的改變會增加血液的黏度，采用活血化瘀藥物配合針灸按摩治療可有效降低血液粘稠度，還可積極控制血壓，叮囑患者勞逸結(jié)合的同時給予低鹽低脂低膽固醇飲食可促進(jìn)疾病恢復(fù)，還可防止再次發(fā)病。