蘇燕旅

[摘要] 目的 觀察多囊卵巢綜合征合并糖尿病的護理方案以及效果觀察。 方法 選取2017年5月—2018年11月收治的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者56例，隨機分為參照組（普通護理）和觀察組（針對性護理）。比較兩者不同護理干預(yù)的效果。 結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量水平比參照組更為優(yōu)異，護理后患者的血糖水平得到明顯控制，且心境狀態(tài)良好，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者護理期間應(yīng)用針對性護理，患者心境平和，血糖水平控制效果顯著，生活質(zhì)量得到保障。

[關(guān)鍵詞] 多囊卵巢綜合征;合并糖尿病;護理方案;效果

[中圖分類號] R711 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0115-02

多囊卵巢綜合征作為女性患者疾病中常見的一類，該病癥與內(nèi)分泌、代謝時常具有緊密的聯(lián)系，其特征以雄性激素過剩、排卵功能喪失為主，表現(xiàn)則以不孕、座瘡、月經(jīng)周期不規(guī)律等為主，加之該疾病是由內(nèi)分泌病理、環(huán)境等因素影響，患者胰島素抵抗、高胰島素血癥發(fā)生率提高，所以患者時常伴有糖尿病，致使患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒不斷，降低生活質(zhì)量[1]。鑒于此，該研究以2017年5月—2018年11月收治的56例患者為研究對象，為了進一步保證患者生活質(zhì)量，有效控制病情，給予患者針對性護理，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機抽取56例該院收治的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者，將其隨機分為兩組。參照組28例，年齡25～46歲，平均（35.56±4.32）歲，觀察組28例，年齡26～46歲，平均（36.03±4.36）歲。組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

入選標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖水平>6.8 mmol/L;符合臨床多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn);家屬和患者本人對研究知情，愿意參加;該院倫理委員會對該研究審核通過。

排除標(biāo)準(zhǔn)：婦科惡性腫瘤患者;精神意識不清性者;對研究內(nèi)容不知情，不愿配合研究者。

1.2 ?護理方法

參照組：普通護理，指導(dǎo)患者正確對待自身疾病，叮囑按時用藥，基礎(chǔ)健康指導(dǎo)等護理措施。

觀察組：針對性護理，內(nèi)容：①入院后給予患者針對性健康宣導(dǎo)，為其講解多囊卵巢綜合征合并糖尿病的知識，為了讓患者掌握健康知識，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療資源，通過媒體設(shè)備、微視頻、圖片等多樣化方式展開宣教，讓患者正確認(rèn)知健康知識的重要性，提高對護理工作的配合度[2]。②護理期間全面評估患者的病情，針對性制定醫(yī)學(xué)營養(yǎng)護理措施，按照醫(yī)囑進食一些低脂、低熱量的食物，并控制飲食總能量，其中碳水化合物占據(jù)總能量的1/2，蛋白質(zhì)占據(jù)1/6，脂肪占據(jù)1/4，同時做好含飽和脂肪酸高食物的食用量限制。③多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者醫(yī)治期間，患者往往產(chǎn)生抑郁、恐懼、緊張的負(fù)性情緒，加重病情，故護理期間，多聽患者主訴，溝通期間多觀察其面部表情，并通過引導(dǎo)法，了解患者想法，針對性開展心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)其心境，保持良好的心態(tài)，正確對待疾病;同時鼓勵家屬多陪患者交流，鼓勵患者，讓其身心放松，得到支持[3]。④運動療法，按照患者病情、身體素質(zhì)，針對性制定科學(xué)性運動方案，通過上臂、散步以及太極等有氧運動，讓患者提高身體素質(zhì);不過運動重視量力而行及運動量、時間及方法，將活動時間定在餐后半小時，每次運動時間不少于30 min，運動期間重視自覺癥狀的觀察，良好的運動方案才可加快脂肪分解，改善血糖水平[4]。⑤護理期間，部分患者僅僅依靠飲食營養(yǎng)、運動護理方案，病癥并無法有效改善，此時可適量選用安全性高雙胍類藥物治療，用藥前，講解藥物作用、不適癥前兆、預(yù)防不適癥措施，叮囑其按時服用藥物，確保其用藥依從性。⑥患者日常護理期間，不能依賴于家屬及護理人員，自我管理能力是關(guān)鍵，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測自我方法，記錄血糖情況，按時根據(jù)運動、飲食計劃鍛煉機體，形成良性循環(huán);出院期間，按照病情改善情況，合理制定飲食方案、運動方案，叮囑其按時復(fù)診，再者發(fā)現(xiàn)血糖水平波動比較，及時就診，或者打電話詢問醫(yī)生情況[5]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組患者實施不同護理干預(yù)后的效果，其中生活質(zhì)量變化應(yīng)用本院自擬生活質(zhì)量評定表，從患者的生理、情感、社會及整體四方面評估，每項分值50分，分值與患者生活質(zhì)量形成正比關(guān)系。血糖水平變化從患者的空腹血糖水平、餐后兩小時分析;心境變化：應(yīng)用簡易心境量表評估，從患者抑郁、恐慌角度評估，分值越低表示患者的心境越平和[6]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?生活質(zhì)量變化分析

觀察組患者生活質(zhì)量評分比較參照組，觀察組更為優(yōu)異，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?血糖水平及心境變化分析

護理前患者血糖水平無明顯差異，護理后觀察組血糖水平比較參照組，觀察組血樣水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;心境變化護理前無顯著差異，護理后觀察組患者心境變化明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

多囊卵巢綜合征病情變化，是由于患者的胰島素異常、黃體生成素以及雄性激素分泌異常等所致，故臨床表現(xiàn)多以患者糖脂代謝異常引起的并發(fā)癥，經(jīng)期紊亂等為主。與此同時，臨床相關(guān)研究顯示：多數(shù)多囊卵巢綜合征患者均伴有胰島素抵抗現(xiàn)象，致使患者對糖耐量下降，引發(fā)糖尿病。目前針對多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者治療多采用排卵誘導(dǎo)、體重減輕，多毛癥等治療，臨床療效良好，但是想要確保臨床療效，醫(yī)治期間的護理方案是關(guān)鍵[7]。

因此，該院為了改善患者的病情，控制血糖水平，減少其負(fù)性情緒，維持良好的心境，給予患者針對性護理措施，經(jīng)過實踐，結(jié)果顯示：觀察組比較參照組，觀察組患者的生活質(zhì)量水平更高，血糖控制效果更為顯著，心境狀態(tài)更為平和，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因分析：針對性護理干預(yù)，根據(jù)患者病情情況，結(jié)合其文化程度，給予患者入院針對性健康宣導(dǎo)，通過媒體設(shè)備、圖片、文字等醫(yī)療資源，介紹多囊卵巢綜合征合并糖尿病知識，確保患者理解疾病知識的同時，提高醫(yī)療資源使用率;同時根據(jù)患者的身體素質(zhì)給予營養(yǎng)、心理針對性護理，嚴(yán)格控制患者飲食，改善患者體重的同時，通過引導(dǎo)法了解患者的心情，促使患者的負(fù)性情緒減少，從而提高患者對護理工作的配合度。此外，為了給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，護理期間，給予運動及用藥護理，在改善患者身體質(zhì)量的同時，做好用藥護理服務(wù)，講解用藥知識，改善患者恐慌心理;最后，重視患者的出院指導(dǎo)，從而確保服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者護理期間，應(yīng)用針對性護理，患者心境平和，血糖水平穩(wěn)定，生活質(zhì)量高，為患者早期康復(fù)奠定基礎(chǔ)，值得臨床大范圍內(nèi)推廣。

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（收稿日期：2019-01-25）