孫芳

[摘要] 目的 分析糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎臨床治療中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月—2018年6月98例醫(yī)院收治的糖尿病合并念珠菌性外陰性陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。觀察兩組患者的治療有效率、血糖控制水平以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率、血糖控制情況以及護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎臨床治療中具有較高的應(yīng)用效果，能夠提高患者的臨床療效與護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;念珠菌性外陰陰道炎;護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（b）-0003-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing intervention in the clinical treatment of diabetes with candidal vulvovaginitis. Methods Patients with diabetes and candidiasis-negative vaginitis admitted to 98 hospitals from January 2016 to June 2018 were randomly divided into observation group and control group， with 49 cases in each group. The control group adopted the routine nursing mode， while the observation group took the comprehensive nursing intervention. The treatment effectiveness， blood glucose control levels， and satisfaction with care were observed in the two groups. Results The treatment efficiency， blood glucose control and nursing satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention has a high application effect in the clinical treatment of diabetes with candidal vulvovaginitis， which can improve the clinical efficacy and nursing satisfaction of patients， and it is worthy of popularization in clinical practice.

[Key words] Diabetes; Candida vulvovaginitis; Nursing intervention

早剝、生殖道感染等[1-2]。該病的出現(xiàn)與患者陰道內(nèi)環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生和性生活有一定的相關(guān)性，因此在臨床治療期間還需要為患者提供一定的護(hù)理干預(yù)措施，確保臨床治療的有效性。因此，文章主要針對(duì)不同護(hù)理方法在糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值展開探討，分析2016年1月—2018年6月間收治的98例醫(yī)院收治的糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取98例醫(yī)院收治的糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組49例。觀察組患者的年齡為21～46歲，平均為（35.6±4.6）歲。對(duì)照組患者的年齡為22～53歲，平均為（45.2±5.2）歲。所有患者行鏡檢確診為念珠菌性外陰陰道炎且對(duì)該次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。該次研究排除妊娠及哺乳期患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式。觀察組則采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體措施為：①心理護(hù)理：耐心傾聽患者并與患者展開良好的交流，詢問其焦慮的原因，并用各種方式穩(wěn)定患者的情緒，并給予患者幫助;通過親切的語(yǔ)言獲得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并指導(dǎo)患者宣泄郁氣、委屈，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)臨床治療的治療效果，提高患者對(duì)于臨床治療的配合程度;盡可能地幫助患者減輕心理壓力，同時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，提高家屬的配合度。②健康教育：由于該病的出現(xiàn)與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、原發(fā)疾病有密切的相關(guān)性，因此需要結(jié)合患者的實(shí)際情況展開健康教育，叮囑患者清洗外陰，經(jīng)常消毒洗浴用品，還需要保持外陰干燥，注意內(nèi)衣褲的衛(wèi)生和清潔，選擇透氣性好的內(nèi)褲，保持積極向上的心態(tài)，注重作息規(guī)律，同時(shí)要定期服用藥物。③用藥指導(dǎo)：叮囑患者一定要遵醫(yī)囑用藥，控制血糖，在陰道炎治療中需要正確使用陰道栓，并告知一定要放在陰道深處，睡前使用。當(dāng)癥狀消失之后，還需要繼續(xù)用藥?kù)柟膛R床治療效果，避免疾病復(fù)發(fā)。④飲食指導(dǎo)：需要控制飲食，避免高糖食物攝入，最好選擇清淡的食物。為了改善陰道內(nèi)環(huán)境，最好治療期間增加嗜酸性乳酸菌乳制品的攝入量?；颊哌€需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)，加速疾病的康復(fù)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療有效率、血糖控制水平以及對(duì)護(hù)理的滿意度。該次研究臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]制定：治愈：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)為陰性，外陰瘙癢、膿性分泌物以及尿路刺激感等癥狀完全消失;顯效：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)為陰性，患者的臨床癥狀得到明顯改善，無(wú)陰道粘膜充血;有效：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)為陰性，陰道粘膜輕微充血，外陰瘙癢、灼痛以及尿路刺激感有所緩解;無(wú)效：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)檢查以及臨床癥狀均無(wú)明顯變化。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者的治療有效率

觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者治療前后血糖的變化

觀察組治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖降低幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 ?兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意率

觀察組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

糖尿病患者合并念珠菌性外陰陰道炎的出現(xiàn)主要是持續(xù)性高血糖狀態(tài)破壞了陰道正常的屏障功能而繼發(fā)感染，主要出現(xiàn)在育齡期女性，多表現(xiàn)為白帶異常、瘙癢、性交痛等。該病是婦科門診中的常見感染性疾病，發(fā)生率為10%～25%，且與其他致病微生物引起的陰道炎可同時(shí)存在，進(jìn)而引起其他并發(fā)癥，需要盡早進(jìn)行治療[4]。

糖尿病患者由于原發(fā)疾病的影響，因此更容易出現(xiàn)念珠菌性外陰陰道炎。目前臨床主要是使用甲硝唑等栓劑治療，但是患者對(duì)臨床治療的配合度也對(duì)臨床治療效果有一定的影響。綜合護(hù)理主要以患者為中心，從患者的實(shí)際問題出發(fā)，為患者提供全面的護(hù)理干預(yù)，其核心以傳統(tǒng)護(hù)理為基礎(chǔ)，通過科學(xué)化的護(hù)理方式，確?；颊吒鞣矫娴男枨蠖寄軌虮粷M足，將臨床研究與護(hù)理人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，改變了護(hù)理人員僅按照理論或憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行臨床護(hù)理的問題[5-6]。該模式不但能夠科學(xué)分析患者遇到的問題，通過制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，從而提高了臨床護(hù)理的有效性，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而提高了患者的生活質(zhì)量和滿意度[7]。除了上述措施，護(hù)理人員還需要重視人文關(guān)懷護(hù)理，有助于提高患者的舒適性，在回答患者問題時(shí)要保持耐心、真誠(chéng)、禮貌，不能出現(xiàn)冷漠、輕視的神態(tài)和行為。護(hù)士需要跟患者及其家屬講解病情，并根據(jù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知進(jìn)行健康教育;在交流過程中需要注重對(duì)患者隱私的保護(hù)，避免個(gè)人信息的惡性傳播。該次研究觀察中，觀察組患者的治療有效率、血糖控制情況以及護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說明綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎臨床治療中具有較高的應(yīng)用效果，能夠提高患者的臨床療效與護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣使用。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎患者臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-01-29）