張艷芹

[摘要] 目的 研究居家醫(yī)養(yǎng)結合模式對老年2型糖尿病患者的作用與影響。方法 資料顯示，該院在2017年6月—2018年6月共接診治療過老年2型糖尿病患者共120例，經(jīng)患者及患者家屬同意以后，將其隨機分成觀察組和對照組，所有患者在入院期間均給予常規(guī)護理方法，對照組患者出院后給予家庭常規(guī)護理模式，觀察組患者出院后給予居家醫(yī)養(yǎng)結合護理模式，醫(yī)護人員分別對兩組患者出院2、4、6個月以及8個月時的身體情況進行詳細記錄分析，如患者身體出現(xiàn)異樣，應立即與主治醫(yī)生聯(lián)系詢問情況，必要時回醫(yī)院進行治療。結果 對患者各個時間段的身體狀況和自我管理能管理進行測評結果進行分析后得知：觀察組患者綜合平分均高于對照組患者各項綜合評分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 居家醫(yī)養(yǎng)結合模式能夠顯著改善老年2型糖尿患者的生活質量，提高患者日常生活中的自我約束能力，對老年2型糖尿病患者有著積極的影響，值得被廣泛推廣使用。

[關鍵詞] 居家醫(yī)養(yǎng)結合模式;老年2型糖尿病;作用與影響

[中圖分類號] R587 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0113-02

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的三餐飲食和作息時間越來越不規(guī)律，長期下來導致新陳代謝變慢，血糖升高，糖尿病病發(fā)率越來越高，胰島素分泌物紊亂導致高血糖現(xiàn)象發(fā)生，如患者體內血糖長期過高，對心臟、眼睛、血管的損害也就越來越大。老年糖尿病患者也越來越多，人在逐漸衰老的過程中，胰島素分泌越來越多、基礎代謝能力下降、體力活動減少、免疫力下降都是引起老年糖尿病的原因。2型糖尿病患者以胰島素抵抗為主，患者多肥胖，患者患病前期癥狀不明顯，表現(xiàn)癥狀為輕微疲乏口渴，此類患者在確認病情之前就會引起大血管和微血管發(fā)生病癥，人們對該病的重視程度越來越高，到目前為止，我們只能通過控制環(huán)境來降低2型糖尿病發(fā)病率。相關醫(yī)學表明，居家醫(yī)養(yǎng)結合模式對老年2型糖尿病患者的生活質量有很大影響，為了對這一說法進行證實，在老年2型糖尿病患者的治療中有深入了解，該院將2017年6月—2018年6月接診治療過的120例老年2型糖尿病患者進行分組護理，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料顯示，該院共接診治療過老年2型糖尿病患者共120例，經(jīng)患者及患者家屬同意后將其隨機分成對照組和觀察組，每組60例患者，所有患者在入院期間均給予常規(guī)護理方法，對照組患者出院后給予家庭常規(guī)護理模式，觀察組患者出院后給予居家醫(yī)養(yǎng)結合護理模式。對照有男性患者40例，女性患者20例，患者平均病程年齡在3～10年，其中與配偶居住的患者有32例，與子女共同居住的患者有16例，獨自居住的患者有12例;觀察組有男性患者33例，女性患者27例，患者平均病齡2～10年，其中與配偶共同居住的患者有36例，與子女共同居住的患者有16例，獨自居住的患者有8例。兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

120例老年糖年病患者入院期間均給予常規(guī)護理方法，在血糖值穩(wěn)定、生活質量穩(wěn)定、可獨立行動的情況下方可出院，對照組患者出院后給予常規(guī)護理干預，對患者進行糖尿病相關注意事項的講解，對三餐飲食和運動休息的注意事項進行強調，要詳細告患者用藥方法和回院復查時間。觀察組患者出院后，在常規(guī)護理的基礎上給予居家醫(yī)養(yǎng)結合模式進行護理，護理期間注意以下幾點：①成立居家醫(yī)養(yǎng)結合模式護理小組，團隊中要有主治醫(yī)生、護理人員和心理醫(yī)生，護理小組要對患者病情狀況充分了解，定期實施上門檢查的制度，主治醫(yī)生和護理員要對患者病情進行實質檢查，心理醫(yī)生要對患者心理狀態(tài)有充分了解，多與患者溝通交流。②從患者入院起醫(yī)護人員應詳細記錄患者的病情恢復情況、心理狀態(tài)、血糖情況和患者作息飲食情況，對患者不良嗜好也要了解，并進行合理的勸阻。③定期對患者進行糖尿病健康知識的宣講，解答患者日常遇見的病情相關的問題，對患者病情恢復情況、心理狀態(tài)、飲食作息和運動情況有清楚了解并進行記錄。心理醫(yī)生對患者心里狀態(tài)進行調整，消除患者緊張、焦慮、煩躁的心態(tài)，使患者保持健康的心態(tài)面對疾病。④利用互聯(lián)網(wǎng)給患者之間提供一個交流分享的平臺，如QQ群、微信群等，患者不光可以在群內進行交流分享，還可以在網(wǎng)上進行醫(yī)生預約，醫(yī)護人員也可以在網(wǎng)上即時給患者解決問題，提高患者護理依從性，改善患者生活質量。

1.3 ?效果評估

對觀察組患者和對照組患者進行問卷調查采訪，通過問卷調查結果對患者自我約束能力進行評定，問卷中有對患者飲食、作息、運動、血糖值等日常情況的調查共記10項，單項最高得分8分，總分最高得分32分，醫(yī)護人員根據(jù)結果對患者進行評估。

醫(yī)護人員對患者生理、心里、家庭、治療情況4個維度進行調查，結果分為1～5五個等級，患者得分越低綜合評定結果越好，反之，患者得分越高綜合評分越差。

1.4 ?統(tǒng)計方法

兩組數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析處理后，（x±s）表示計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

醫(yī)護人員通過對患者出院后的問卷調查結果可知，觀察組患者在出院2、4、6個月以及8個月時自我約束得分均高于對照組患者得分，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

醫(yī)護人員通過對患者出院后的問卷調查結果可知，觀察組患者在出院2、4、6個月以及8個月時生活質量得分均高于對照組患者得分，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的三餐飲食和作息時間越來越不規(guī)律，長期下來導致新陳代謝變慢，血糖升高，糖尿病病發(fā)率越來越高，胰島素分泌物紊亂導致高血糖現(xiàn)象發(fā)生，如患者體內血糖長期過高，對心臟、眼睛、血管的損害也就越來越大。老年糖尿病患者也越來越多，人在逐漸衰老的過程中，胰島素分泌越來越多、基礎代謝能力下降、體力活動減少、免疫力下降都是引起老年糖尿病的原因。2型糖尿病患者以胰島素抵抗為主，患者多肥胖，患者患病前期癥狀不明顯，表現(xiàn)癥狀我輕微疲乏口渴，此類患者在確認病情之前就會引起大血管和微血管發(fā)生病癥，人們對該病的重視程度越來越高，到目前為止，我們只能通過控制環(huán)境來降低2型糖尿病發(fā)病率。相關醫(yī)學表明，居家醫(yī)養(yǎng)結合模式對老年2型糖尿病患者的生活質量有很大影響。根據(jù)該院分組護理結果可知，居家醫(yī)養(yǎng)結合模式可以提高患者自我約束力和不同時期的生活質量，對老年2型糖尿病患者有著積極的影響，值得被廣泛推廣使用。

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（收稿日期：2019-01-25）