孫梅霞

（內(nèi)蒙古阿拉善左旗蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 7 5 0 3 0 0）

0 引言

腹脹是剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見并發(fā)癥，這會給產(chǎn)婦帶來嚴(yán)重的身心不適，影響產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)，因此我們必須要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后腹脹的發(fā)生[1]。本研究通過對43例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施針對性的術(shù)后腹脹預(yù)防護(hù)理措施，有效的降低了其術(shù)后腹脹的發(fā)生率，以下為具體研究情況報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計(jì)86例，其均為2018年1月至2018年12月以來，行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦，排除術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥者。分設(shè)護(hù)理研究組與護(hù)理對照組，每組隨機(jī)分配產(chǎn)婦43例，分組后護(hù)理研究組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均（29.54±1.56）歲，孕周36～42周，平均（38.42±0.56）周。護(hù)理對照組產(chǎn)婦年齡23～39歲，平均（29.22±1.63）歲，孕周37～42周，平均（38.58±0.63）周。兩組產(chǎn)婦上述資料無明顯差異（P＞0.05），進(jìn)行臨床對比研究的可行性充分。

1.2 方法

對護(hù)理對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對護(hù)理研究組實(shí)施針對性的術(shù)后腹脹預(yù)防護(hù)理措施。腹脹預(yù)防護(hù)理的主要內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 早期進(jìn)食

在剖宮產(chǎn)術(shù)后6～8h，產(chǎn)婦的麻醉藥效便會基本消失，這個時候護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以其溫?zé)?、清淡的留置食物，如米湯等，盡量避免進(jìn)食容易產(chǎn)生氣體的事物，幫助其促進(jìn)腸道的蠕動，同時防止增加產(chǎn)婦的腸道負(fù)擔(dān)，預(yù)防腹脹[2]。

1.2.2 熱敷、按摩

護(hù)理人員可以用熱奄包，在產(chǎn)婦的腹部臍周來回的滾動，溫度以60～70℃為宜，不能過高或過低，達(dá)到按摩的作用效果。熱奄包溫度降至40℃后，在產(chǎn)婦耐受的情況下，直接熱敷，蓋上毛巾，持續(xù)10～15min作用，以此達(dá)到行氣活血，促進(jìn)腸蠕動，松弛肛門括約肌，預(yù)防腹脹的作用效果。

1.2.3 促進(jìn)肛門排氣

陳皮對于胃腸道可以起到較為溫和的刺激作用，并且可以促進(jìn)消化液的分泌，這對于腸道內(nèi)積氣的排除，是非常有益的[3]。所以在產(chǎn)婦可以飲水后，可嘗試予以其陳皮泡水飲用，達(dá)到盡早排氣，預(yù)防腹脹的效果。

1.2.4 早期活動

產(chǎn)婦體征穩(wěn)定后，要盡早輔助產(chǎn)婦進(jìn)行早期活動。例如，術(shù)后6～8h，就應(yīng)當(dāng)每隔2h為產(chǎn)婦翻身1次，并引導(dǎo)她們進(jìn)行在床活動，身體條件允許后，盡早下床活動，通過活動促進(jìn)正常的腸道運(yùn)動。

1.2.5 鎮(zhèn)痛護(hù)理

最后，還應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，通過物理鎮(zhèn)痛法，或是在醫(yī)生指導(dǎo)下，予以產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛藥物，防止產(chǎn)婦因?yàn)檫^度疼痛，而吞咽氣體，造成腹脹。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對兩組產(chǎn)婦的術(shù)后腹脹發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

和護(hù)理對照組產(chǎn)婦相比，護(hù)理研究組產(chǎn)婦的術(shù)后腹脹發(fā)生率明顯更低，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后腹脹發(fā)生率對比（n, %）

3 討論

從相關(guān)的研究和臨床實(shí)踐情況來看，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后腹脹的原因主要有以下幾個方面：（1）手術(shù)前后氣體吞咽；（2）飲食不當(dāng)；（3）術(shù)后活動受限；（4）麻醉導(dǎo)致中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制，影響腸道收縮、蠕動和肛門排氣[4]。

通過本文的臨床研究證明，從早期進(jìn)食、熱敷與按摩、促進(jìn)肛門排氣、早期活動、鎮(zhèn)痛等方面，予以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦針對性的術(shù)后腹脹預(yù)防護(hù)理措施，可以極大降低產(chǎn)婦的術(shù)后腹脹發(fā)生率，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。