梁玉珍

【摘要】 目的 探究脛骨平臺骨折運用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護理對策。方法 84例運用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療脛骨平臺骨折的患者作為研究對象， 均給予針對性護理， 主要體現(xiàn)在手術(shù)前詳細了解患者的資料、手術(shù)中密切觀察患者各項生命指標的變化， 術(shù)后對患者進行心理、飲食以及預防感染等方面的護理， 指導患者適當?shù)倪M行體能訓練。隨訪1年， 觀察患者的恢復情況以及對護理的滿意度。結(jié)果 84例患者在接受護理后隨訪1年， 骨折均得到愈合。其中有80例患者在術(shù)后6個月的復查中骨性愈合， 并且在恢復過程中未出現(xiàn)任何的并發(fā)癥?；颊叩奶弁锤杏忻黠@的減輕和消失， 其中疼痛感消失的患者有67例、疼痛感減輕的患者有17例。對護理滿意的患者有50例、對護理比較滿意的患者有30例、對護理不滿意的患者有4例， 護理滿意度為95%。結(jié)論 脛骨平臺骨折運用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者給予相應的護理可以有效的減少患者的疼痛感， 并促進患者的恢復。

【關(guān)鍵詞】 脛骨平臺骨折;關(guān)節(jié)鏡手術(shù);護理對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.099

人類的膝關(guān)節(jié)是由脛骨上端和股骨下端形成的， 其主要作用為幫助人類能更好的活動。其中脛骨和股骨下端接觸的面稱為脛骨平臺， 脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)的重要負荷結(jié)構(gòu)[1]。如果患者一旦出現(xiàn)骨折， 使內(nèi)、外平臺受力不均勻， 將會產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)改變， 從而嚴重影響患者的正常生活。而脛骨平臺骨折的治療方法中最優(yōu)的一種方法是采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)[2]。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是指以護理人員將照明裝置的透鏡金屬管道通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)， 然后利用監(jiān)視器將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況進行放大， 從而對患者的關(guān)節(jié)腔進行觀察治療[3]。本次實驗主要是探究脛骨平臺骨折運用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護理對策。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年10月本院84例運用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療脛骨平臺骨折的患者作為研究對象。且研究對象未患其他重大疾病， 防止對研究結(jié)果產(chǎn)生影響。其中男50例、女34例;年齡18～71歲， 平均年齡43歲;44例患者為左側(cè)脛骨平臺骨折、40例患者為右側(cè)脛骨平臺骨折。所有患者均為閉合性損傷。

1. 2 方法 在手術(shù)前， 護理人員需要幫助患者調(diào)節(jié)情緒和心理狀態(tài)。主要的方法為護理人員根據(jù)患者自身的情況進行開導， 并向患者講解關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的相關(guān)注意事項以及歷年來手術(shù)成功的案例， 這樣可以平復患者焦急、緊張的心態(tài)， 并提高患者的自信心。另外醫(yī)護人員在手術(shù)前還需要詳細的了解患者的情況， 并對其進行縝密的分析， 這樣可以有效的制定手術(shù)方法， 從而提高患者手術(shù)的成功幾率[4]。除此之外， 護理人員還需要對患者的身體狀態(tài)進行詳細的檢查， 這樣可以保證患者的身體情況允許的情況下， 及時、較早的對患者進行手術(shù)治療。在手術(shù)中， 護理人員對患者進行的護理工作主要包括患者在進入手術(shù)室前、手術(shù)進行過程中以及手術(shù)完成后。其中患者在進入手術(shù)室前， 護理人員需要對患者的患肢進行皮膚清潔， 并讓患者換上手術(shù)專用的手術(shù)服， 這樣可以有效的避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)細菌感染。手術(shù)進行過程中， 護理人員為患者使用抗生素， 這樣可以增強患者的抵抗力， 提高患者手術(shù)的成功幾率。除此之外， 護理人員還需要密切的關(guān)注患者各項生命體征的變化， 如果一旦出現(xiàn)任何的變化， 都需要及時的告知醫(yī)生， 并及時的對患者進行搶救[5]。

除此之外， 護理人員還需要幫助醫(yī)生進行手術(shù)， 比如給醫(yī)生提供手術(shù)使用的工具、定時的給醫(yī)生擦汗等， 這樣可以減輕醫(yī)生的工作量、使醫(yī)生在手術(shù)中具有充足的精力和注意力， 從而保證手術(shù)的成功幾率。在手術(shù)后， 護理人員需要告知患者家屬一些相關(guān)的注意事項， 比如注意將患者的患肢進行適當?shù)奶Ц撸?在手術(shù)2 d后進行適當?shù)墓伤念^肌的收縮練習。并且護理人員還需要關(guān)注患者身體恢復的情況， 如果出現(xiàn)大量滲血， 需要及時的告知醫(yī)生進行處理[6]。并且要關(guān)注引流管的引流情況， 并記錄引流量和引流液的性狀。在患者即將出院時， 需要讓家屬幫助患者進行膝關(guān)節(jié)的練習， 并告知家屬定期回院復查。

1. 3 觀察指標及判定標準 隨訪1年， 觀察患者的恢復情況以及對護理的滿意度?；颊叩幕謴颓闆r主要包括患者疼痛感的調(diào)查， 骨折愈合情況。對護理的滿意度根據(jù)患者對護理人員的評分進行評定， 并根據(jù)評分將其分為滿意、比較滿意、不滿意3類， 護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2. 1 患者恢復情況 患者在接受護理后隨訪1年， 骨折均得到愈合。其中有80例患者在術(shù)后6個月的復查中骨性愈合， 并且在恢復過程中未出現(xiàn)任何的并發(fā)癥?；颊叩奶弁锤杏忻黠@的減輕和消失， 其中疼痛感消失的患者有67例、疼痛感減輕的患者有17例。

2. 2 患者對護理的滿意度 對護理滿意的患者有50例、對護理比較滿意的患者有30例、對護理不滿意的患者有4例， 護理滿意度為95%。

3 討論

脛骨平臺骨折屬于膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折中一種比較嚴重的疾病。對于脛骨平臺骨折的患者來說， 這種病癥嚴重影響了患者的生活質(zhì)量、不利于患者的正常生活， 并且患者在治療過程中還會承受巨大的精神折磨和經(jīng)濟壓力[7]。并且治療過程中對患者進行有效的護理也是必要的， 如果不能接受有效全面的治療， 也會對患者的恢復造成嚴重的影響。

本次實驗主要探究脛骨平臺骨折運用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護理對策， 均給予針對性護理， 主要體現(xiàn)在手術(shù)前詳細了解患者的資料、手術(shù)中密切觀察患者各項生命指標的變化、術(shù)后對患者進行心理、飲食以及預防感染等方面的護理， 指導患者適當?shù)倪M行體能訓練。結(jié)果顯示， 患者在接受護理后隨訪

1年， 骨折均得到愈合。其中有80例患者在術(shù)后6個月的復查中骨性愈合， 并且在恢復過程中未出現(xiàn)任何的并發(fā)癥。患者的疼痛感有明顯的減輕和消失， 其中疼痛感消失的患者有67例、疼痛感減輕的患者有17例。對護理滿意的患者有50例、對護理比較滿意的患者有30例、對護理不滿意的患者有4例， 護理滿意度為95%。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)， 有效全面的護理可以有效的促進患者身體的恢復， 可以有效的減輕患者疼痛感、提高患者傷口的愈合程度、縮短閉合時間及住院天數(shù)， 提高患者的生活質(zhì)量[8]。

綜上所述， 脛骨平臺骨折運用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者給予相應的護理可以有效的減少患者的疼痛感， 并促進患者的恢復， 可以被廣泛的推廣和采用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-11-19]