楊碧霞

【摘要】 目的 分析優(yōu)質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛產(chǎn)生的影響。方法 80例接受婦科腹腔鏡手術治療的患者， 根據(jù)護理方法不同分為對照組和試驗組， 各40例。試驗組采用優(yōu)質護理服務， 對照組采用常規(guī)護理， 比較兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及護理前后視覺模擬評分法（VAS）評分。結果 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分、SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分、SDS評分為（48.76±7.45分）;試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分，?均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對婦科腹腔鏡手術患者給予優(yōu)質護理服務進行護理， 既能夠有效穩(wěn)定患者情緒， 降低負性情緒出現(xiàn)幾率， 同時又能夠減輕患者手術治療期間的疼痛感， 最大程度的提高患者腹腔鏡手術治療期間的舒適度。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理;婦科腹腔鏡手術;不良情緒;疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.095

目前， 隨著醫(yī)療技術的發(fā)展， 腹腔鏡等微創(chuàng)手術治療方法已經(jīng)得到了長足的發(fā)展， 且由于腹腔鏡手術治療方法具有適用范圍廣、操作簡便、療效好、見效快等優(yōu)勢， 而被廣泛的適用于各類婦科疾病的治療當中[1]。而對于患者， 及時是微創(chuàng)手術也屬于應激事件， 同樣會給患者心理造成一定的負擔， 進而給患者的身心帶來一系列的不良影響。降低手術治療期間的負面影響因素， 提高治療效果， 為患者提供更加優(yōu)質高效的護理服務， 是當前臨床護理的主要追求目標[2]。優(yōu)質護理是一種更加主動、更具有靈活性的新型護理模式。本次研究中， 以80例接受婦科腹腔鏡手術治療的患者為研究對象， 對患者采用了優(yōu)質護理模式進行護理， 臨床護理效果確切， 故將本次護理過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年3月在本院接受婦科腹腔鏡手術治療的80例患者為研究對象， 根據(jù)護理方法不同分為對照組和試驗組， 各40例。試驗組患者年齡最小21歲， 最大71歲， 平均年齡（52.31±7.24）歲。對照組患者年齡最小24歲， 最大70歲， 平均年齡（50.34±7.03）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均自愿同意進行此次研究， 且排除存在手術治療禁忌的患者。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理， 包括術前告知患者治療禁忌， 對手術治療前的身體狀態(tài)進行確認等。試驗組患者采用優(yōu)質護理， 具體護理措施如下。①心理疏導：隨時觀察患者心理變化， 適時采用對話交談等方式解除患者對手術治療的恐懼感。②病情檢測：術前實時監(jiān)督患者病情變化情況， 發(fā)現(xiàn)異常及時處理， 確?；颊弑３州^好的手術治療狀態(tài)。③術中護理：術中合理的調試手術室的溫濕度， 實施麻醉前通過與患者交流緩解其緊張感。④并發(fā)癥護理：術后做好對患者傷口、引流管的保護工作， 提前對感染等并發(fā)癥做好預防工作。⑤疼痛護理：術前告知患者術后出現(xiàn)一定的疼痛情況屬于正?，F(xiàn)象， 使患者提前做好心理準備。并教授患者正確的呼吸法， 通過深呼吸減輕術后疼痛。對于術后疼痛嚴重的患者， 給予按摩護理， 對患者的肩背部及腹部等部位以適當?shù)牧Χ冗M行按摩， 配合熱敷治療， 擴張血管， 推動血液循環(huán)， 加快致痛物質在患者體內的吸收。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 焦慮、抑郁情緒評估 根據(jù)SAS、SDS評分標準對兩組患者的負性情緒狀況進行評估。分值50～59分為輕度焦慮抑郁， 60～69分為中度焦慮抑郁， ≥70分為重度焦慮和抑郁[3]。

1. 3. 2 疼痛評估 采用VAS對患者的疼痛級別進行劃分。疼痛評估時間點為治療前及治療1、2、3 d后。其中0分代表無痛， 1～3分代表輕度疼痛， 4～6分代表中度疼痛， 7～10分代表重度以及極度疼痛。得分與患者的實際疼痛情況成反比[4]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者SAS、SDS評分比較 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分、SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分、SDS評分為（48.76±7.45分）; 試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理前后VAS評分比較 ? 兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

治療效果好， 創(chuàng)傷小， 恢復快等是腹腔鏡手術治療的優(yōu)點， 但是就目前的醫(yī)療條件來看， 即使采用腹腔鏡這一微創(chuàng)手術方法對患者治療也無法完全杜絕并發(fā)癥以及術后疼痛癥狀的發(fā)生， 鑒于此， 采用何種護理措施對患者展開護理， 從而降低不良事件發(fā)生率， 減輕患者治療的疼痛感是我們研究和關注的重點。

優(yōu)質護理服務模式的最大特點是這種護理模式完全以患者本人為中心， 與傳統(tǒng)護理模式相比， 是一種更加積極主動的護理模式。優(yōu)質護理服務不僅僅重視對患者生理需求上的護理， 而且注重改善患者的不良情緒， 將心理護理等新興的護理措施應用于腹腔鏡手術治療患者， 使得患者的不良情緒得到了最大程度的緩解[5]。此外， 針對患者術后常見的疼痛癥狀， 向其給予了呼吸、按摩、熱敷等止痛護理， 起到了改善患者的通氣量， 加快患者的血液循環(huán)功能， 疏通患者經(jīng)脈等作用， 進而發(fā)揮出較好的止痛功效， 在臨床實踐中取得了較好的效果[6]。本次研究結果顯示， 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分， SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分， SDS評分為（48.76±7.45分）; 試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對接受婦科腹腔鏡手術治療的患者給予優(yōu)質護理服務進行干預， 對于減輕患者的負性情緒和術后疼痛具有十分重要的意義。

參考文獻

[1] 王星， 付東英. 優(yōu)質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者的影響. 齊魯護理雜志， 2017， 34（16）：51-53.

[2] 劉穎. 優(yōu)質護理服務對改善婦科腹腔鏡手術患者焦慮、抑郁情緒及術后疼痛的影響. 川北醫(yī)學院學報， 2018， 51（2）：294-296.

[3] 宋秀蘭. 優(yōu)質護理聯(lián)合健康教育對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響. 河北醫(yī)學， 2017， 24（12）：2104-2107.

[4] 張萍. 優(yōu)質護理模式對腹腔鏡婦科手術患者疼痛及滿意度的影響. 護理實踐與研究， 2017， 14（23）：75-76.

[5] 田寶霞. 婦科腹腔鏡圍手術期的優(yōu)質護理方法. 繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 20（7）：116-117.

[6] 呂瑞， 汪絨. 優(yōu)質護理干預對婦科腹腔鏡手術患者術后疼痛及生活質量的影響. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 23（28）：158-159.

[收稿日期：2018-09-17]