王英芳

【摘要】 目的 分析血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值。方法 74例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒， 隨機分為對照組與實驗組， 每組37例。對照組患兒采用血常規(guī)進行檢驗， 實驗組患兒采用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗的方式進行檢驗。觀察記錄兩組患兒的檢出及診斷準(zhǔn)確情況， 并進行對比分析。結(jié)果 對照組患兒中肺炎20例、胃腸炎11例、腹瀉6例， 檢出結(jié)果中肺炎10例、胃腸炎11例、腹瀉10例， 總檢出率為83.8%（31/37）;實驗組患兒中肺炎15例、胃腸炎10例、腹瀉12例， 檢出結(jié)果中肺炎16例、胃腸炎10例、腹瀉10例， 總檢出率為97.3%（36/37）;對照組患兒的總檢出率顯著低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患兒中， 診斷準(zhǔn)確27例， 診斷準(zhǔn)確率為73.0%（27/37）;實驗組患兒中， 診斷準(zhǔn)確35例， 診斷準(zhǔn)確率為94.6%（35/37）;對照組的診斷準(zhǔn)確率低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對兒科細(xì)菌性感染性疾病進行診斷時， 血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗的檢驗方式能夠提高檢驗的檢出率以及準(zhǔn)確率， 能夠更好的為醫(yī)生提供診斷信息， 有較高的應(yīng)用價值， 可以在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī);全血C反應(yīng)蛋白;聯(lián)合檢驗;兒科細(xì)菌性感染性疾病;診斷價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.032

細(xì)菌性感染性疾病主要的致病機理是由于致病的病菌通過特定的方式進入人體的血液中， 并不斷的生長以及繁殖， 導(dǎo)致病菌的數(shù)量急劇增長的同時在血液中產(chǎn)生一些毒素， 對患兒的身體產(chǎn)生一定的危害[1]。而細(xì)菌性感染性疾病患兒由于年齡較小， 在生活中不會過多的自我防范， 導(dǎo)致部分患兒的衛(wèi)生習(xí)慣較差， 并且其自身疾病的抵抗能力較弱， 所以兒童患細(xì)菌性感染性疾病的可能性較高[2]。細(xì)菌性感染性疾病的危害對于兒童更加的嚴(yán)重， 會產(chǎn)生高熱、皮疹等癥狀， 所以對細(xì)菌性感染性疾病患兒進行早期診斷， 并依據(jù)診斷及時進行針對性的治療非常重要[3]。本文對2017年6月～2018年5月在本院接受治療的74例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒的檢驗方式進行研究， 進一步確定血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗的診斷價值， 為更多的兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒的治療提供更有價值的診斷信息。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對2017年6月～2018年5月在本院兒科進行治療的患兒進行信息采集， 選取其中74例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒作為此次研究對象。將患兒隨機分為對照組與實驗組， 每組37例。對照組患兒中， 男17例， 女20例;年齡5個月～11歲， 平均年齡（6.22±2.55）歲;疾病類型：肺炎20例， 胃腸炎11例， 腹瀉6例。實驗組患兒中， 男19例， 女18例;年齡6個月～12歲， 平均年齡（6.54±2.09）歲;疾病類型：肺炎15例， 胃腸炎10例， 腹瀉12例。兩組患兒的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患兒家長治療前已經(jīng)了解患兒的病情， 并簽訂了知情同意書， 可以確保實驗的順利進行。所有患兒均嚴(yán)格的依據(jù)規(guī)范的實驗環(huán)節(jié)進行， 并在醫(yī)院倫理委員會的指導(dǎo)與監(jiān)督下進行， 確保實驗的規(guī)范性與可行性。

1. 2 方法 兩組患兒進行檢查前在清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)進行抽血， 血液量為2 ml， 將其置于抗凝管中， 使用渦旋機將血液與抗凝管中的藥劑搖勻待用[4]。對照組患兒進行血常規(guī)檢驗， 將上述搖勻后的血液放入血細(xì)胞分析儀中進行血常規(guī)的檢驗。實驗組患兒進行血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗， 將血液放入血細(xì)胞分析儀中進行血常規(guī)檢驗， 并將血液置于全血C反應(yīng)蛋白分析儀進行全血C反應(yīng)蛋白的檢驗[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計分析兩組患兒的檢出及診斷準(zhǔn)確情況。檢驗結(jié)果依據(jù)規(guī)范的兒科細(xì)菌性感染性疾病的血常規(guī)以及全血C反應(yīng)蛋白的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行判斷。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒檢出情況對比 對照組患兒中肺炎20例、胃腸炎11例、腹瀉6例， 檢出結(jié)果中肺炎10例、胃腸炎11例、腹瀉10例， 總檢出率為83.8%（31/37）;實驗組患兒中肺炎15例、胃腸炎10例、腹瀉12例， 檢出結(jié)果中肺炎16例、胃腸炎10例、腹瀉10例， 總檢出率為97.3%（36/37）;對照組患兒的總檢出率低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒診斷準(zhǔn)確情況對比 對照組患兒中， 診斷準(zhǔn)確27例， 診斷準(zhǔn)確率為73.0%（27/37）;實驗組患兒中， 診斷準(zhǔn)確35例， 診斷準(zhǔn)確率為94.6%（35/37）;對照組的診斷準(zhǔn)確率低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

細(xì)菌性感染性疾病在兒童中的發(fā)病率較高， 并且細(xì)菌性感染性疾病會對兒童的生理發(fā)展產(chǎn)生影響， 所以對細(xì)菌性感染性疾病的早期診斷以及有效的治療非常的重要[6]。如今， 最常用的治療方式就是靜脈注射抗生素， 但細(xì)菌性感染性疾病患兒的病情較復(fù)雜， 早期準(zhǔn)確的診斷能夠為相關(guān)臨床治療提供更加有價值的信息， 才能夠依據(jù)診斷結(jié)果制定更加適宜的治療方案， 在降低細(xì)菌性感染性疾病對患兒傷害的同時， 促進患兒盡早康復(fù)[7]。細(xì)菌性感染性疾病患兒通常采用的診斷方式為血常規(guī)檢查和全血C反應(yīng)蛋白檢查， 但兩種檢查方式單獨使用達不到較好的診斷準(zhǔn)確性， 且誤診率較高， 會延誤患兒治療。經(jīng)過不斷的研究， 相關(guān)的醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗可以達到較好的診斷準(zhǔn)確率， 并在臨床中開始采用[8]。本文中對血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗以及血常規(guī)檢查的檢驗結(jié)果進行對比分析發(fā)現(xiàn)， 對照組患兒中肺炎20例、胃腸炎11例、腹瀉6例， 檢出結(jié)果中肺炎10例、胃腸炎11例、腹瀉10例， 總檢出率為83.8%（31/37）;實驗組患兒中肺炎15例、胃腸炎10例、腹瀉12例， 檢出結(jié)果中肺炎16例、胃腸炎10例、腹瀉10例， 總檢出率為97.3%（36/37）;對照組患兒的總檢出率顯著低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患兒中， 診斷準(zhǔn)確27例， 診斷準(zhǔn)確率為73.0%（27/37）;實驗組患兒中， 診斷準(zhǔn)確35例， 診斷準(zhǔn)確率為94.6%（35/37）;對照組的診斷準(zhǔn)確率低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在對兒科細(xì)菌性感染性疾病進行診斷時采用血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗可以達到較高的診斷準(zhǔn)確率， 為后期的治療提供更加有價值的診斷結(jié)果， 可以在臨床檢驗中推廣使用。

參考文獻

[1] 倪虹， 丁月鳳， 劉錦婷. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值. 蛇志， 2018， 30（3）：471-472.

[2] 馬彧旻. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷效果分析. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（45）：125.

[3] 肖琦. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷作用分析. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（4）：637-638.

[4] 鄭暉. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（93）：18336， 18339.

[5] 陳思. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷作用研究. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（72）：53.

[6] 王武華. 全血C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（34）：6863-6864.

[7] 吳能利. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷分析. 中外女性健康研究， 2016（15）：32， 40.

[8] 苗偉. 血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（17）：75-76.

[收稿日期：2018-11-19]