陳 麗

（四川大學(xué)望江校醫(yī)院，四川 成都 610041）

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的一嚴(yán)重危害人們身體健康的傳染病。而我國(guó)又是乙型病毒性肝炎的發(fā)生頻率較高的地區(qū)，乙型病毒性肝炎的感染率高達(dá)10%。因此，研究大學(xué)生乙肝病毒感染狀況調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)降低大學(xué)生乙肝感染狀況、提高自我保護(hù)意識(shí)具有至關(guān)重要的作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

分別回顧調(diào)查學(xué)校內(nèi)2018級(jí)大學(xué)生4214人，其中，男生有2136人，女生有2078人。

1.2 方法

所有大學(xué)生空腹后抽取三毫升靜脈血，對(duì)靜脈血進(jìn)行分離后采用ELISA法檢測(cè)乙型肝炎的5項(xiàng)指標(biāo)。依據(jù)為：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)，乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)，乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)，乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)。乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性共有5種感染模式，分別是1、3、5陽(yáng)性(大三陽(yáng))；1、4、5陽(yáng)性(小三陽(yáng))；1、3陽(yáng)性；1、5陽(yáng)性；單純乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性。

2 統(tǒng)計(jì)方法

2.1 男女大學(xué)生乙肝病毒感染狀況對(duì)比

總?cè)藬?shù) 乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性者 陽(yáng)性率 t P女生 2078 34 1.6%男生 213 97 4.5%4.375 ＜0.05 4214 131 3.1%

2.2 乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性者5項(xiàng)標(biāo)志物感染率

131例乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性者中，1、3、5陽(yáng)性者有46例，其所占比例為35.1%；1、4、5陽(yáng)性者有57例，其所占比例為43.5%；1、3陽(yáng)性者有13例，其所占比例為9.9%；1、5陽(yáng)性者有15例，其所占比例為11.5%；單純乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性者有1例，其所占比例為0.8%。由此可知，1、3、5陽(yáng)性和1、4、5陽(yáng)性感染率最高，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性率及乙肝5項(xiàng)標(biāo)志物全陰情況

4214個(gè)大學(xué)生血清檢測(cè)后，乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性者有1876例，其所占比例為44.5%，乙肝5項(xiàng)標(biāo)志物全陰者有2207例，其所占比例為52.4%。其中，2136個(gè)男性大學(xué)生中，乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性者有876例，其所占比例為41.0%，乙肝5項(xiàng)標(biāo)志物全陰者有1163例，其所占比例為54.4%。2078個(gè)女性大學(xué)生中，乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性者有1000例，其所占比例為48.1%，乙肝5項(xiàng)標(biāo)志物全陰者有1044例，其所占比例為50.2%。

3 結(jié) 論

我國(guó)是乙型病毒性肝炎的發(fā)生頻率較高的地區(qū)，乙型病毒性肝炎的感染率高達(dá)10%，大學(xué)生乙肝感染率為6%-8%。上述實(shí)驗(yàn)研究表明，4214個(gè)大學(xué)生血清檢測(cè)后，乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性率為3.1%，乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性者比例為44.5%，乙肝5項(xiàng)標(biāo)志物全陰者比例為52.4%，乙肝5項(xiàng)標(biāo)志物全陰的大學(xué)生抵抗力比較弱，是易感人群，需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。男生乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性率高于女生，可能因?yàn)槟猩盍?xí)慣差于女生，不注重個(gè)人衛(wèi)生，并且生活范圍比女生廣，而且女生由于類固醇激素對(duì)T淋巴細(xì)胞的作用而有抗乙型肝炎病毒表面抗原的能力。乙肝病毒感染五種模式中，1、3、5陽(yáng)性和1、4、5陽(yáng)性感染率最高，大三陽(yáng)患者傳染性最強(qiáng)，對(duì)肝細(xì)胞損傷最大，肝臟功能異常，小三陽(yáng)患者有一定的感染性，表明患者剛剛轉(zhuǎn)為慢性或者是感染趨于恢復(fù)。

4 護(hù)理干預(yù)

4.1 廣泛開(kāi)展乙肝疫苗接種

大學(xué)生是廣泛的乙肝病毒易感人群，因此，學(xué)校需要對(duì)新生開(kāi)展乙肝疫苗接種，確保大學(xué)生身體健康。學(xué)校需要對(duì)乙型肝炎病毒表面抗體陰性者進(jìn)行第一次接種、三月后第二次以及六個(gè)月后第三次接種，乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性者進(jìn)行疫苗加強(qiáng)接種，接種基本覆蓋所有大學(xué)生，降低乙肝感染率。

4.2 做好乙型病毒性肝炎的健康教育

對(duì)所有大學(xué)生進(jìn)行肝炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)開(kāi)展肝炎講座、組織同學(xué)設(shè)立宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、設(shè)立醫(yī)務(wù)室乙肝咨詢窗口等等對(duì)大學(xué)生進(jìn)行健康教育。大學(xué)生需要著重了解和熟練使用乙肝預(yù)防措施，控制感染源，切斷血液以及消化道傳播途徑，培養(yǎng)個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，清楚明白病從口入，吃飯前認(rèn)真洗手，注意多使用流動(dòng)水洗手，使用個(gè)人飯缸，瓜果認(rèn)真清洗，不飲自來(lái)水，不吃生菜。

4.3 多方面開(kāi)展支持工作

對(duì)乙肝感染的大學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)其接受乙肝感染者的角色，確保其隱私，對(duì)其進(jìn)行治療鼓勵(lì)，讓大學(xué)生有信心面對(duì)疾病。同時(shí)，學(xué)校為乙肝感染者提供乙肝治療的相關(guān)信息、國(guó)內(nèi)外最新動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)其抵抗疾病的信心和勇氣。大學(xué)校園中，人流量比較大，公共場(chǎng)合比較多，學(xué)校應(yīng)該注意公共場(chǎng)合衛(wèi)生，定期進(jìn)行打掃和消毒。培養(yǎng)大學(xué)生健康生活的思想，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉，開(kāi)展多種戶外運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，提高大學(xué)生機(jī)體抵抗力，降低傳染病發(fā)生率。

綜上所述，大學(xué)生對(duì)乙肝病毒抵抗力比較弱，需要廣泛開(kāi)展乙肝疫苗接種，對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育和其他護(hù)理措施干預(yù)，降低乙肝傳染率。