摘要 社區(qū)養(yǎng)老是破解形勢(shì)日益嚴(yán)峻人口老齡化問題的一種有效方法?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的飛速發(fā)展和推廣運(yùn)用有助于解決當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的困境。在系統(tǒng)介紹當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在諸多挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)之上，深入分析“互聯(lián)網(wǎng)+”思維給社區(qū)養(yǎng)老帶來機(jī)遇，進(jìn)而通過加強(qiáng)政府、養(yǎng)老企業(yè)、社區(qū)等諸多相關(guān)利益群體全方位合作，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)實(shí)路徑，促進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞演“互聯(lián)網(wǎng)+”;社區(qū)養(yǎng)老;智慧養(yǎng)老;服務(wù)模式

[中圖分類號(hào)]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]1673-0461（2019）06-0045-06

在當(dāng)前形勢(shì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化背景下，養(yǎng)老問題日益凸顯、成為我國社會(huì)發(fā)展急需解決的現(xiàn)實(shí)問題，由于社區(qū)養(yǎng)老兼有居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還適應(yīng)我國城鎮(zhèn)化發(fā)展趨勢(shì)，為此社區(qū)養(yǎng)老日益成為重要的養(yǎng)老服務(wù)方式。社區(qū)養(yǎng)老具有兩方式：一種是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員為社區(qū)老人提供生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰籍為主的養(yǎng)老服務(wù);另一種是社區(qū)日托形式，老年人去社區(qū)享受生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰籍為主的養(yǎng)老服務(wù)。在《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中，提出要“加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用。支持在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備康復(fù)護(hù)理設(shè)施設(shè)備和器材?！盵1]從國家養(yǎng)老政策來看，國家非常重視先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在養(yǎng)老中的深入發(fā)展與推廣運(yùn)用，《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》指出：“依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)。”[2]又如三部委頒布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)（2017-2020）》指出：“我國正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化快速發(fā)展階段，生態(tài)環(huán)境和生活方式不斷變化，健康、養(yǎng)老資源供給不足，信息技術(shù)應(yīng)用水平較低，難以滿足人民群眾對(duì)健康、養(yǎng)老日益增長的需求。智慧健康養(yǎng)老利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對(duì)接和優(yōu)化配置，推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí)，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平?！盵3]這些都為研究如何利用信息技術(shù)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)與條件。

一、當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過程中存在的現(xiàn)實(shí)問題

傳統(tǒng)的中國養(yǎng)老以家庭養(yǎng)老即居家養(yǎng)老為主，但是伴隨我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和曾經(jīng)一段時(shí)期一對(duì)夫婦只要一個(gè)孩子計(jì)劃生育政策的實(shí)行，致使我國當(dāng)前人口老齡化、高齡化與家庭小型化并存，家庭能夠承擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)正在逐步的減少，而社會(huì)能夠承擔(dān)且應(yīng)該承擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)正在逐步的增多，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)正在從以往單純依靠家庭養(yǎng)老向家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老共同承擔(dān)的方向邁進(jìn)，使家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)的結(jié)合在社區(qū)，社區(qū)養(yǎng)老模式是當(dāng)前充分考慮我國當(dāng)前面臨形勢(shì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題而形成的一種新型養(yǎng)老模式。目前我國在長沙、南京、北京、上海、天津等多地都已從事相關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的探索，已經(jīng)歸納了不少經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。但站在全國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式綜合發(fā)展角度來看，當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在發(fā)展的現(xiàn)實(shí)過程中還存在著許多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題，體現(xiàn)在以下具體方面。

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需錯(cuò)配、養(yǎng)老服務(wù)適應(yīng)性差

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特色在借鑒居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)基礎(chǔ)上，為老人提供一對(duì)一或者一對(duì)多的養(yǎng)老服務(wù)，然而在現(xiàn)實(shí)中卻出現(xiàn)這樣或者那樣的一些問題，其流程是：首先由具有養(yǎng)老需求的老人或者家人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提出養(yǎng)老請(qǐng)求，接著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心派養(yǎng)老護(hù)理人員提供服務(wù)，之后養(yǎng)老護(hù)理人員回社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心備案記錄或者由組織安排在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心照料的人員直接備案記錄。暫且不提老人或者家庭向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心第一時(shí)間提出養(yǎng)老服務(wù)需求的困難，就算老人或者家人在第一時(shí)間提出需求，同時(shí)社區(qū)也具有足夠護(hù)理人員或者足夠的條件開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而在這一過程之中也往往會(huì)出現(xiàn)這樣或者那樣的現(xiàn)實(shí)問題。護(hù)理人員上門服務(wù)或者在社區(qū)組織安排養(yǎng)老照護(hù)這些都需要詳細(xì)的養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)據(jù)，如果不能獲得精準(zhǔn)有效的數(shù)據(jù)，那么他們提供或者組織開展的養(yǎng)老服務(wù)很難達(dá)到預(yù)期效果。從根本上說是由于存在著養(yǎng)老服務(wù)信息之間不對(duì)稱、不匹配，具體來說就是養(yǎng)老服務(wù)供需適應(yīng)性差。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)單一，忽視精神養(yǎng)老需求

在當(dāng)前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式中，不論是專職護(hù)理人員提供的上門養(yǎng)老服務(wù)，還是在社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)中心為老人提供的日間照料，提供的都是物質(zhì)方面的養(yǎng)老服務(wù)，“這其中又以送餐、洗衣、拖地等基本服務(wù)為主，缺乏提供健康護(hù)理和精神慰藉方面的服務(wù)?！盵4]之所以出現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)單一，即只提供物質(zhì)方面的養(yǎng)老服務(wù)，而忽視精神方面的養(yǎng)老需求，具體來說是由兩方面原因造成的。一方面是由于精神養(yǎng)老服務(wù)很難掌控。物質(zhì)方面的養(yǎng)老需求諸如醫(yī)療衛(wèi)生、家政服務(wù)等方面很容易調(diào)查了解清楚，通過提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生、家政服務(wù)能夠得到有效的解決，但是精神養(yǎng)老方面的需求了解、記錄都是很不方便，且很難及時(shí)有效的傳遞到護(hù)工手中，為此就很難提供精神養(yǎng)老方面的服務(wù)及進(jìn)行精神養(yǎng)老服務(wù)方面的管理。另一方面是當(dāng)前伴隨著物質(zhì)生活水平的提高，在生活物質(zhì)得到充分保障之后，老人對(duì)精神養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求越來越高，而他們又不能將這些需求一次性的傳遞給之后為服務(wù)他（她）的養(yǎng)老護(hù)理人員，經(jīng)常是一名護(hù)工服務(wù)老人之后的不久又換了新的護(hù)工，缺乏長期定向服務(wù)的合作機(jī)制，這不利于社區(qū)了解老人個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求，因而也就不能夠滿足老人個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）缺乏行之有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)，服務(wù)效率低

在目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式中，除了由家庭成員照料的極其少數(shù)時(shí)間外，特別是在“421家庭”模式下部分假期或者晚上之外，其余的都由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老護(hù)理人員來完成。但是如前所論述，先是由具有養(yǎng)老需求的老人或者家人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提出養(yǎng)老請(qǐng)求，然后社區(qū)提供上門或者日托的養(yǎng)老服務(wù)，最后備案記錄所提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。顯然，這一流程缺失反饋評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，是不完整的。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做為針對(duì)特殊老年群體所提供的一種養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)該具有相應(yīng)行之有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量考核保證。為此應(yīng)該在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)流程中加入服務(wù)評(píng)價(jià)與反饋，新的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)流程具體如下：先是由具有養(yǎng)老需求的老人或者家人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提出養(yǎng)老請(qǐng)求，然后社區(qū)提供上門或者日托的養(yǎng)老服務(wù)，接著備案記錄所提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，最后還應(yīng)該由養(yǎng)老服務(wù)的體驗(yàn)老人及子女提供服務(wù)評(píng)價(jià)與反饋，這樣服務(wù)中心才能夠知道提供養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量如何及存在的不足，便于養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)水平提升、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。相反以往缺乏評(píng)價(jià)反饋環(huán)節(jié)，顯然不利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心對(duì)所提供養(yǎng)老服務(wù)情況有精準(zhǔn)了解，更不利于服務(wù)質(zhì)量提高。

另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過程中還存在著養(yǎng)老護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不高，“專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員供給短缺，社區(qū)中養(yǎng)老服務(wù)資源利用率較低，[5]”組織安排的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)較少等一系列服務(wù)效率低的問題，當(dāng)前社區(qū)這些養(yǎng)老服務(wù)效率低的問題要想得到有效的解決，必須借助當(dāng)前最為先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將“互聯(lián)網(wǎng)+”與社區(qū)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合起來，充分利用先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，來提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)效率。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”助推社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新思維

目前伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，“‘互聯(lián)網(wǎng)+已經(jīng)改造及影響了多個(gè)行業(yè)，對(duì)公共服務(wù)尤其是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展也帶來了機(jī)遇。”[6]以先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展為代表的互聯(lián)網(wǎng)為破解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)問題提供新思路。為此，“互聯(lián)網(wǎng)+”能夠?yàn)橹腔凵鐓^(qū)養(yǎng)老發(fā)展提供新方向。

（一）何為“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老

“互聯(lián)網(wǎng)倡導(dǎo)的是開放、平等、創(chuàng)新、分享、免費(fèi)的理念”[7]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的概念，即“互聯(lián)網(wǎng)+”是傳統(tǒng)各行各業(yè)以先進(jìn)信息技術(shù)為依托的互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)有機(jī)的融合，進(jìn)而形成的一種新的發(fā)展形態(tài)。社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)確?！袄嫌兴B(yǎng)”“老有所樂”方面同時(shí)獲得充分的滿足。以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老，其實(shí)質(zhì)是利用以先進(jìn)信息技術(shù)為支撐的互聯(lián)網(wǎng)老人提供個(gè)性化服。為此從根本上來說“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老是以老人為中心，采用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，依據(jù)老人的生理心理兩方面的現(xiàn)實(shí)，探索出更多具有現(xiàn)實(shí)價(jià)值的服務(wù)方式，促進(jìn)社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老提供的發(fā)展新機(jī)遇

將互聯(lián)網(wǎng)融入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，充分借助互聯(lián)網(wǎng)在信息儲(chǔ)存、傳遞、處理、維護(hù)等優(yōu)勢(shì)，為需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老人提供生理身體方面和心理精神方面?zhèn)€性化的健康養(yǎng)老服務(wù)。其通過對(duì)信息傳遞交流溝通方式、優(yōu)化配置、提升效率等手段來應(yīng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的現(xiàn)實(shí)困境。

（1）“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老能解決供需不對(duì)稱、不匹配，供需之間適應(yīng)性差的現(xiàn)實(shí)問題。由于存在老人需要養(yǎng)老服務(wù)信息與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員提供的養(yǎng)老服務(wù)信息之間不對(duì)稱、不匹配，進(jìn)而造成社區(qū)養(yǎng)老的供與老人的需之間錯(cuò)位，供需之間難以匹配、供需之間適應(yīng)性較差。從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給方講，應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)所具有的包括信息接收、信息儲(chǔ)存、信息交換、信息輸送等方面的功能，給每一位需要提供服務(wù)的老人辦“社區(qū)養(yǎng)老信息卡”;從養(yǎng)老服務(wù)的供需匹配方面來講，可以借用互聯(lián)網(wǎng)所具有的大數(shù)據(jù)處理包括信息接收、信息及時(shí)共享等方面優(yōu)勢(shì)，根據(jù)供需變化適時(shí)更新信息，“從而為養(yǎng)老服務(wù)的供需調(diào)配提供各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，甚至為跨社區(qū)、社區(qū)之間養(yǎng)老資源的配置創(chuàng)造良好的條件?！盵6]這里的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)是由供需兩部分組成的，需求端由老人專用智能手機(jī)、智能電子手表等其他移動(dòng)設(shè)置組成，而供給端就是可以提供養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老信息平臺(tái)，能夠及時(shí)進(jìn)行信息的收集、發(fā)布，為老年人提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)所具有的開放、便捷的特性，有助解決供需不對(duì)稱、不匹配，供需之間適應(yīng)性差的現(xiàn)實(shí)問題。

（2）“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老能助力社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多樣化，同時(shí)能夠適當(dāng)滿足老年人情感精神方面的需求。傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都是針對(duì)老年人生理需要的身體照料服務(wù)，還主要集中在簡單的洗衣、理發(fā)、攙扶、體檢等身體健康養(yǎng)老服務(wù)，鮮有涉及情感關(guān)懷、精神慰籍等精神養(yǎng)老服務(wù)。引進(jìn)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，借助大數(shù)據(jù)所特有的信息溝通便捷的優(yōu)勢(shì)，對(duì)社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)的各方面都能夠產(chǎn)生積極有效影響。首先，有助于大大擴(kuò)展社區(qū)生活照料養(yǎng)老服務(wù)的范圍?？梢酝ㄟ^網(wǎng)購或者網(wǎng)上訂餐、網(wǎng)上社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)請(qǐng)求，大大擴(kuò)展社區(qū)生活照料養(yǎng)老服務(wù)的范圍。其次，有助于提供商線上線下協(xié)同助力提為老服務(wù)。對(duì)于提供商來說，利用先進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)搭建的線上線下協(xié)同社區(qū)信息平臺(tái)可以幫助他們拓展新的服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化經(jīng)濟(jì)。具體來說，服務(wù)商在社區(qū)養(yǎng)老信息平臺(tái)建立服務(wù)供應(yīng)項(xiàng)目列表，社區(qū)養(yǎng)老信息平臺(tái)依據(jù)這些服務(wù)項(xiàng)目列表及其具體地理位置向養(yǎng)老用戶推送，老年人及子女可以預(yù)約和訂制服務(wù)。服務(wù)完成后還可以通過平臺(tái)提供的評(píng)價(jià)反饋，不斷調(diào)整變革，進(jìn)而促進(jìn)多樣化發(fā)展。最后，借用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，收集和反饋老人的各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老需求，開展社區(qū)精神養(yǎng)老方面的活動(dòng)。例如通過讓老人參與社區(qū)性的老年互動(dòng)平臺(tái)，加入到社區(qū)范圍內(nèi)的互助型養(yǎng)老服務(wù)中，能夠促進(jìn)老年人彼此精神文化方面交流。另外，“還可以利用互聯(lián)網(wǎng)開辟老年人精神生活欄目和老年情感專線，促進(jìn)老人間的情感交流，并安排專人對(duì)鰥寡孤獨(dú)和子女長期不在身邊的老人提供在線精神慰藉服務(wù)，有助于提高老人的精神滿足程度?！盵8]需要說明的一點(diǎn)就是互聯(lián)網(wǎng)能夠解決的老人精神養(yǎng)老方面的需求是在一定范圍內(nèi)的、是非常有限的，親人特別是子女的陪伴更易滿足老人精神養(yǎng)老方面的需求。

（3）“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老能形成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)閉環(huán)，有利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，提高管理效率。先是由具有養(yǎng)老需求的老人或者家人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提出養(yǎng)老請(qǐng)求，然后社區(qū)提供上門或者日托的養(yǎng)老服務(wù)，最后備案記錄所提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，這種養(yǎng)老服務(wù)模式很容易出現(xiàn)這樣或者那樣的缺陷或者說不足。然而“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老可以改變這種現(xiàn)狀，通過社區(qū)養(yǎng)老信息平臺(tái)，能夠及時(shí)覺察到老人養(yǎng)老需求的變化，這就改變以往被動(dòng)接收養(yǎng)老服務(wù)需求才會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)，從而有助養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。此外，通過這種信息平臺(tái)的及時(shí)反饋，還有助于形成封閉的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)，即養(yǎng)老服務(wù)需求—接收服務(wù)請(qǐng)求—提供服務(wù)請(qǐng)求—老人享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)—老人網(wǎng)上評(píng)價(jià)—考核改進(jìn)。需要指出的是，通過信息平臺(tái)還可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給對(duì)接起來，進(jìn)而提高管理效率。

（4）“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老能解決社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員供給短缺和素質(zhì)低下等方面的問題。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老人員培訓(xùn)模塊，通過在線教育或者網(wǎng)絡(luò)課堂培訓(xùn)等方式對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，這樣就能夠解決其素質(zhì)低下的現(xiàn)實(shí)問題。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員供給短缺的社會(huì)現(xiàn)實(shí)問題，一方面可以借助網(wǎng)絡(luò)宣傳，鼓勵(lì)引導(dǎo)更多人參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中，利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)余愛好者提供平臺(tái);另一方面通過網(wǎng)絡(luò)課堂傳授自助養(yǎng)老、互助養(yǎng)老方面的知識(shí)、技能，鼓勵(lì)力所能及老人自助養(yǎng)老或者進(jìn)行互助養(yǎng)老，這種內(nèi)引外培的方式能夠有效解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員供給短缺的問題。

（三）當(dāng)前智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)近況

“互聯(lián)網(wǎng)+”與社區(qū)養(yǎng)老的有機(jī)融合給社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展帶來新的發(fā)展機(jī)遇，當(dāng)前我國許多省市都在積極試點(diǎn)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。例如“2013年，北京市搭建了統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái)，為覆蓋智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)轄區(qū)內(nèi)的老人提供一體化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)，包括家庭服務(wù)、緊急求助、醫(yī)療保健、安全監(jiān)控、精神慰藉五大內(nèi)容?！盵9]2018年6月13日，在天津市河?xùn)|區(qū)上杭路街道，居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及樂聆智慧養(yǎng)老工作人員陸續(xù)將jWotch智能手表送到老人手中，并耐心指導(dǎo)老人如何使用，詳細(xì)介紹了樂聆通過智能腕表提供的一鍵健康管理、安全監(jiān)護(hù)、生活服務(wù)等高質(zhì)量的服務(wù)，并教給老人如何居家使用我們的一鍵服務(wù)功能，即居家可享受到家政、配餐、維修代買代購等管家式服務(wù)。2018年12月2日，云南首個(gè)“智慧社區(qū)養(yǎng)老+”試點(diǎn)正式落戶昆明西山區(qū)盛高大城社區(qū)。據(jù)悉，這也是我省首個(gè)依托三甲醫(yī)院診療資源建立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老社區(qū)。該項(xiàng)目是云投集團(tuán)結(jié)合省委、省政府打造“健康生活目的地”的總體要求，按照昆明市基于大生態(tài)、依托大數(shù)據(jù)、發(fā)展大健康，打造“中國健康之城”的工作思路，與西山區(qū)合作而開展的試點(diǎn)，旨在打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老社區(qū)。項(xiàng)目協(xié)同云南省第一人民醫(yī)院新昆華醫(yī)院設(shè)立新昆華醫(yī)院盛高診所，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”和物聯(lián)網(wǎng)搭建智慧服務(wù)云平臺(tái)，通過新昆華醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)、智能化穿戴設(shè)備、云健康監(jiān)測(cè)設(shè)備等，為老人及家屬提供全方位的健康管理、安全監(jiān)護(hù)、生活照料的管家式服務(wù)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”的運(yùn)營模式，以點(diǎn)帶面，推廣復(fù)制，打造云南醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老示范試點(diǎn)，提高老有所養(yǎng)質(zhì)量。從整體上來看，當(dāng)前的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于初步階段，服務(wù)的內(nèi)容還大多集中在老年人身體健康方面，而對(duì)于老年人的精神養(yǎng)老需求方面還鮮有涉及，此外還存在提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與老年人個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求之間不匹配的現(xiàn)象?？偠灾?，我國當(dāng)前智慧社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)距離滿足老年人個(gè)性化養(yǎng)老需求之間還是具有很大的差距，今后還應(yīng)該更加努力縮小差距。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)途徑

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老既能享有家庭溫暖、又能體會(huì)同齡人認(rèn)同等方面優(yōu)越性的同時(shí)，還能夠使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更加個(gè)性、智能、便捷化，但是新的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)現(xiàn)需要政府、社會(huì)等多方力量協(xié)同合作，匯聚多方力量探索出智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)途徑。

（一）智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式系統(tǒng)構(gòu)建

“我國互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模居全球第一，擁有豐富的數(shù)據(jù)資源和應(yīng)用市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，大數(shù)據(jù)部分關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)取得突破，涌現(xiàn)出一批互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新企業(yè)和創(chuàng)新應(yīng)用，一些地方政府已啟動(dòng)大數(shù)據(jù)相關(guān)工作。”[10]這些都為社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的構(gòu)建奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，除此之外只有建立社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，才能夠?yàn)楹竺娴闹腔凵鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)提供良好的基礎(chǔ)。為此應(yīng)建立社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。

首先，應(yīng)積極響應(yīng)國家號(hào)召，地方政府依據(jù)各地現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需要，建立符合各地社區(qū)需要的健康養(yǎng)老信息處理平臺(tái)，依據(jù)現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需求確定需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。從當(dāng)前發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要來看，社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)應(yīng)需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫（見圖1）應(yīng)包括需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)老人的基本信息、服務(wù)需求信息、健康檔案、資源共享等方面的數(shù)據(jù)庫。需要說明的是這里的數(shù)據(jù)庫只不過是從事社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)最基本的數(shù)據(jù)，適用全國各地社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，不過由于具體社區(qū)情況是不同的，為此各社區(qū)在具體的健康養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)實(shí)需要的基礎(chǔ)上，依據(jù)各地具體情況增加相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，這些數(shù)據(jù)是老人最為寶貴的數(shù)據(jù)，理應(yīng)派專員進(jìn)行更新與維護(hù)。另外，這些基本數(shù)據(jù)還應(yīng)與社保、財(cái)政、人力資源等相關(guān)數(shù)據(jù)部門及醫(yī)療、金融等方面的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)互通。

其次，社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)子系統(tǒng)建設(shè)。在建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之后，就應(yīng)該著手建立社區(qū)健康養(yǎng)老子系統(tǒng)。具體包括社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)的收集與分類系統(tǒng)、身體健康管理系統(tǒng)、心理健康服務(wù)管理系統(tǒng)、健康養(yǎng)老活動(dòng)管理系統(tǒng)、精神健康管理系統(tǒng)、社區(qū)健康養(yǎng)老監(jiān)督與評(píng)價(jià)系統(tǒng)、社會(huì)健康養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)、社區(qū)機(jī)構(gòu)健康養(yǎng)老管理服務(wù)系統(tǒng)、社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)人員管理系統(tǒng)、社區(qū)健康養(yǎng)老志愿管理服務(wù)系統(tǒng)、社區(qū)健康養(yǎng)老信息政策發(fā)布管理服務(wù)系統(tǒng)、應(yīng)急呼叫系統(tǒng)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防系統(tǒng)、社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)綜合系統(tǒng)（見圖2）。

最后，應(yīng)用操作系統(tǒng)建設(shè)，在前面兩個(gè)系統(tǒng)建立基礎(chǔ)之上，應(yīng)該將這兩系統(tǒng)整合到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)上，進(jìn)行實(shí)地投入運(yùn)營進(jìn)程。社區(qū)養(yǎng)老信息平臺(tái)，可以接收老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，同時(shí)還方便社區(qū)為老人提供服務(wù)。因此在這里需要設(shè)置一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)個(gè)人操作平臺(tái)。不僅可以方便老人提出服務(wù)需求，還方便社區(qū)為老人提供服務(wù)。需要說明的一點(diǎn)是這里的養(yǎng)老服務(wù)個(gè)人操作平臺(tái)，是由需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)請(qǐng)求的老人或者家屬來進(jìn)行操作的，具體來說老人或家屬通過利用老年智能手機(jī)、jWotch等智能移動(dòng)設(shè)備在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)上進(jìn)行服務(wù)搜索。而社區(qū)則依據(jù)信息平臺(tái)中信息的變化做出及時(shí)的判斷，做出及時(shí)有效的安排，保證每一位提出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)請(qǐng)求的老人及時(shí)享受相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)的大數(shù)據(jù)分析及信息共享的優(yōu)勢(shì)，適時(shí)進(jìn)行信息交流與更新，打造出智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的新模式。

（二）政府加大扶持，營造良好的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展環(huán)境

社區(qū)養(yǎng)老是當(dāng)前我國社會(huì)保障事業(yè)的重要組成部分，而社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展是國家政府部門的職能，為此應(yīng)由政府部門進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃引導(dǎo)，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老符合當(dāng)前黨和國家高度重視養(yǎng)老問題的應(yīng)對(duì)，政府應(yīng)加大其扶持力度，營造良好的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展環(huán)境，既能夠促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，同時(shí)促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變。第一，國家政府應(yīng)加大“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌規(guī)劃力度?！凹涌旖⒋髷?shù)據(jù)市場(chǎng)交易標(biāo)準(zhǔn)體系，加快建立政府部門、事業(yè)單位、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理中心等公共機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系?！盵11]通過不斷完善改進(jìn)相關(guān)的法規(guī)制度，營造良好的發(fā)展外部環(huán)境。第二，加強(qiáng)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。政府部門應(yīng)該從加強(qiáng)網(wǎng)速、網(wǎng)絡(luò)之間互聯(lián)互通方面著手，分析當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)交流之間存在的障礙，采取有效的舉措掃除障礙，提供便利的發(fā)展條件。第三，加大資金投入力度。當(dāng)前政府部門應(yīng)該加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入力度，將資金投入社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)需要克服的關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)?！凹哟髮?duì)政府部門和企業(yè)合作開發(fā)大數(shù)據(jù)和養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的支持力度，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)加強(qiáng)和改進(jìn)金融服務(wù)，加大對(duì)大數(shù)據(jù)企業(yè)的支持力度。”[12]第四，加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力投入。一方面，鼓勵(lì)高校依據(jù)當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展需要，培養(yǎng)能夠跟隨、適應(yīng)、引領(lǐng)等與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)長遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展相一致的高等專門人才;另一方面，加大宣傳力度，讓人們深刻認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中去的重要性，同時(shí)對(duì)于那些志愿服務(wù)社區(qū)養(yǎng)老的志愿者給予大力支持與鼓勵(lì)，為他們個(gè)體的發(fā)展提供良好的條件。比如給他們提供定期或者不定期的養(yǎng)老服務(wù)技能的培訓(xùn)，為他們參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中提供渠道，盡可能的喚醒所有人投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中去，這才是真正意義上加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人力投入?？傊块T不斷通過政策、制度、資金、人力等方面加大投入，“投入大量的人力、物力、財(cái)力用于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施及建設(shè)”[13]，營造良好的發(fā)展環(huán)境，積極促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)積極的發(fā)展。

（三）養(yǎng)老企業(yè)加入智慧社區(qū)服務(wù)的研發(fā)與生產(chǎn)，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老信息化

企業(yè)加入到智慧養(yǎng)老社區(qū)研發(fā)與生產(chǎn)，具體在硬軟件建設(shè)方面分別可以采取以下舉措。硬件方面，政府部門制定鼓勵(lì)政策，鼓勵(lì)養(yǎng)老相關(guān)的高新技術(shù)企業(yè)依據(jù)社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需要，制定出符合具體社區(qū)需求的養(yǎng)老管理系統(tǒng)及服務(wù)操作系統(tǒng)。與此同時(shí)政府部門還應(yīng)積極鼓勵(lì)有關(guān)單位或者機(jī)構(gòu)研發(fā)養(yǎng)老高科技智慧社保產(chǎn)品。比如“智能血糖儀、智能血壓計(jì)、智能手機(jī)、智能洗澡機(jī)、相關(guān)移動(dòng)App等，為老人享受高質(zhì)量和便捷的養(yǎng)老服務(wù)奠定硬件基礎(chǔ)。”[14]從軟件方面來講，鼓勵(lì)從事與養(yǎng)老相關(guān)行業(yè)人員紛紛參與到養(yǎng)老信息平臺(tái)建設(shè)中去，充分利用借助社區(qū)養(yǎng)老信息平臺(tái)，為老人提供便捷的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（四）社會(huì)力量協(xié)同參與，助推“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老落地生根

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，不僅離不開前面提到的政府、養(yǎng)老企業(yè)的參與，其實(shí)還離不開多方社會(huì)力量的協(xié)同參與?？梢猿浞掷蒙鐓^(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)系統(tǒng)，吸引一大批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者，并依據(jù)志愿養(yǎng)老隊(duì)伍發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，構(gòu)建完善的志愿養(yǎng)老服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)更多的人參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來;廣泛吸納接手各公益團(tuán)體參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)中，組織開展各種針對(duì)老人的精神文化活動(dòng)，豐富社區(qū)老人的精神文化生活;將與養(yǎng)老相關(guān)的醫(yī)院、銀行、老年大學(xué)等單位的資源信息整合社區(qū)養(yǎng)老信息平臺(tái)，有助方便快捷提供養(yǎng)老服務(wù)。為助推“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老落地生根，“應(yīng)當(dāng)發(fā)揮政府、市場(chǎng)、社會(huì)‘三管齊下的作用，建立健全社會(huì)工作、社會(huì)組織、社區(qū)組織‘三社聯(lián)動(dòng)的機(jī)制?！盵15]

伴隨著我國人口老齡化速度迅速加快，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益擴(kuò)大，在當(dāng)前以先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為代表“互聯(lián)網(wǎng)+”迅速發(fā)展與廣泛應(yīng)用的今天，將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入到社區(qū)養(yǎng)老中，充分借助互聯(lián)網(wǎng)所特有的大數(shù)據(jù)處理、開放共享、及時(shí)便捷等優(yōu)勢(shì)，在政府統(tǒng)一規(guī)劃引導(dǎo)之下，政府、養(yǎng)老企業(yè)、社會(huì)各方力量共同參與，一定能夠助力智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)持續(xù)健康的順利發(fā)展。

收稿日期：2018-12-21

網(wǎng)絡(luò)出版網(wǎng)址：http：//kns.cnki.net/kcms/detail/13.1356.F.20190111.1012.004.html 網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間：2019-01-15? 09：05：40

作者簡介： 張博（1984-），女，吉林長春人，東北師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，東北師范大學(xué)人文學(xué)院商學(xué)院會(huì)計(jì)系講師，研究方向?yàn)閰^(qū)域經(jīng)濟(jì)。

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（責(zé)任編輯：蔡曉芹）