劉 冰

專門用途英語（English for Specific Purposes，ESP）與通用英語（English for General Purposes，EGP）相對應，是指與某種特定職業(yè)學科專業(yè)或目的相關(guān)的英語。醫(yī)學院校開設(shè)的與醫(yī)學專業(yè)有關(guān)的英語課程統(tǒng)稱為醫(yī)學英語。醫(yī)學英語屬于專門用途英語。國外對ESP的研究始于20世紀70年代，國內(nèi)始于20世紀80年代后期。本文采用定量分析法以中國知網(wǎng)近30年來收錄的以醫(yī)學英語為主題的核心期刊文章為研究對象，分析文章數(shù)量變化的趨勢及原因，梳理醫(yī)學英語研究應用的理論發(fā)展及方法，探討醫(yī)學英語研究發(fā)展方向的變化及爭議，以期對醫(yī)學英語的教學及研究起到一定的啟示作用。

一、醫(yī)學英語期刊文章數(shù)量變化的趨勢及原因

在中國知網(wǎng)期刊頁面以英語并含醫(yī)學主題精確匹配，檢索1988—2018年發(fā)表的全部論文（見圖1），以英語并含醫(yī)學主題精確匹配檢索同時期內(nèi)所收錄的核心期刊和CSSCI論文，然后以ESP并含醫(yī)學英語主題精確匹配作同樣檢索，兩者合并且篩除通知、啟事等與主題無關(guān)的文章（見圖2），統(tǒng)計出折線圖（1992年前無該主題相關(guān)的核心期刊文章）?？傮w來看，無論是總論文量還是核心期刊論文量都呈上漲趨勢，尤其從2003年開始，學界對醫(yī)學英語的研究進入一個新的周期，無論是核心期刊發(fā)文量還是總量都開始出現(xiàn)跳躍性增長。

圖1

圖2

究其社會背景，除了2001年中國加入了WTO的國際背景外，國家教育部高等教育司在2000年頒發(fā)了《高職高專教育英語課程教學基本要求（試行）》，2003年開始進行大學英語教學改革的試點，2004年印發(fā)了《大學英語課程教學要求（試行）》（以下簡稱《要求》），并在2007年修訂后再次印發(fā)，兩份《要求》對高等教育的英語課程都提及了專業(yè)英語教學，因而引發(fā)了高等教育英語課程系列教學改革，專業(yè)英語也從之前默默無聞的邊緣課程中凸顯出來，激發(fā)了各大學、學院、高職、高專對專業(yè)英語課程研究的熱情，而醫(yī)學英語作為醫(yī)學院校的專業(yè)英語課程，對其的研究自然也隨之呈現(xiàn)出跳躍性激增。

二、醫(yī)學英語研究應用的理論發(fā)展及方法

醫(yī)學英語研究理論的發(fā)展和方法基本都源自ESP研究的發(fā)展。早在20世紀60年代哈利迪，麥金托什等人（Halliday，Mcintosh，et al 1964）就提出了ESP概念，將其歸入應用語言學的范疇。哈欽森和沃特斯（Hutchinson&Waters，1987）提出ESP應該分成EAP（學術(shù)英語）和EOP（職業(yè)英語）兩類。斯特雷文斯（Strevens，1988）指出了ESP教學的四個絕對特征和兩個可變特征。而國內(nèi)的ESP發(fā)展在繼承了國外ESP研究理論的基礎(chǔ)上經(jīng)歷了語域分析、修辭語篇分析、目標情境分析、學習技能分析和以學生為中心幾個漸進的階段（王偉2017）。由外語教師所主導的醫(yī)學英語的研究則往往落入ESAP（English for Specific Academic Purposes）的范疇。

醫(yī)學英語研究所采取的方法深受英語語言學研究方法的影響，理論建模、對比試驗、定量分析、定性描述和經(jīng)驗總結(jié)等，而研究者也經(jīng)常將幾種方法相結(jié)合，以達到更準確的研究結(jié)果。

三、醫(yī)學英語研究方向的變化

對1998—2007年關(guān)于醫(yī)學英語研究的83篇核心期刊文章按研究方向進行分類、匯總，按照發(fā)文量排在前5名的依次是雙語及全英教學、醫(yī)學論文寫作、醫(yī)學英語翻譯、醫(yī)學英語教學、醫(yī)學英語教材。將2008—2018年發(fā)表的158篇核心期刊文章作同樣的匯總分析，排在前6名的依次是醫(yī)學英語教學、雙語及全英教學、論文寫作、課程設(shè)置與發(fā)展、醫(yī)學詞匯、醫(yī)學英語翻譯。由醫(yī)學相關(guān)專業(yè)教師主導的雙語及全英教學的研究也算入本次醫(yī)學英語研究之內(nèi)，但是單列一項，為日后作對比研究之用，本次不作分析。

從研究方向來看，1998—2007年醫(yī)學英語論文寫作及翻譯是廣大從事該研究的研究者所關(guān)注的重點?？梢韵胂螅苡糜⒄Z寫醫(yī)學論文（至少是標題和摘要），能流暢地閱讀醫(yī)學文獻，是當時醫(yī)學院校學生進行醫(yī)學英語學習的直接目的，因而醫(yī)學英語論文寫作及翻譯成為廣大醫(yī)學英語教師研究的首要選擇方向。但是隨著2003年開始的大學英語教學改革，對課堂教學和教材選擇的關(guān)注開始升溫。而對近10年的文章分析說明對教學及課堂的關(guān)注已經(jīng)成為研究者關(guān)注的核心，研究者的出發(fā)點從教導學生應該學什么、怎樣學變成了研究應該教什么、怎樣教，教師的職責從權(quán)威性指導變成了輔助性引導，這也從專業(yè)英語方面印證了我國的大學英語教學經(jīng)歷了從“以教師為中心”過渡到“以學生為中心”的轉(zhuǎn)變。當然，醫(yī)學論文寫作、醫(yī)學英語翻譯、醫(yī)學英語詞匯作為醫(yī)學英語研究的常見主題仍在廣大研究者的視線中，只是熱度有所下降。

具體分析近10年的研究主題，較為顯著的有以下幾個：

第一，課程設(shè)置方面，需求分析是課程設(shè)置的基礎(chǔ)，教學分級和多樣化規(guī)范化是趨勢（馬雁2009）。

第二，醫(yī)學英語教學面臨的困境有缺乏規(guī)范的教學大綱和課程設(shè)置，教學效果費時低效，師資不足，教材開發(fā)不夠，評估手段單一（曲麗娟2011）。

第三，課堂教學方面，得益于網(wǎng)絡技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡與課堂（線上與線下）相結(jié)合的教學模式正在逐漸成為近年來英語教學的主流，這種變化在醫(yī)學英語教學中也顯現(xiàn)出來；以學生為中心，以網(wǎng)絡為媒介，各種教學理論，教學方法和手段呈現(xiàn)多樣化，如CBI、TBI、PBI、情景式、建構(gòu)主義、模塊式、合作式、翻轉(zhuǎn)課堂，等等（周一書、嚴厲2017）。在網(wǎng)絡發(fā)達、思維活躍的今天，專業(yè)英語教學的研究者、實施者都在不約而同地進行著教學改革的嘗試。

第四，關(guān)于醫(yī)學英語的教學改革的建議有：提早課程開設(shè)的時間，突出醫(yī)學專業(yè)性、課堂教學活動多樣化、多角度地培養(yǎng)師資力量等（黃芳2014）。

四、開設(shè)醫(yī)學英語課程存在的爭議

從醫(yī)學英語課程開設(shè)開始在英語教學中就存在著爭議和困惑：是以專業(yè)為導向還是以學術(shù)為導向？醫(yī)學教師來教還是英語教師來教？教材的選擇是偏重醫(yī)學專業(yè)性還是學術(shù)性？醫(yī)學英語教師的培養(yǎng)是強調(diào)專業(yè)還是學術(shù)？……歸根到底，是醫(yī)學英語還是英語醫(yī)學？是以醫(yī)學專業(yè)為媒介的英語課還是以英語為媒介的醫(yī)學雙語乃至全英課？教學重點是放在專業(yè)學科的內(nèi)容上還是放在該學科專業(yè)語言和交際的典型性以及訓練學生的語言能力上？（劉冰2016；蔡基剛2013）如何選擇將決定該課程和研究的發(fā)展方向？許多醫(yī)學院校目前就面臨著這種抉擇。

醫(yī)學英語課程改革已經(jīng)成為高等醫(yī)學院校英語教學改革發(fā)展的必經(jīng)之路，廣大研究者任重而道遠，謹以此文理清一些思路，提供一點參考。