李曉 張登輝 林華治

摘要：隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療水平在不斷提高，老年人的數(shù)量正在逐漸增加，老齡健康便成為核心問題。我國(guó)老年人疾病患者中約有50%-80%的疾病是源于心理危機(jī)，軀體疾病常同時(shí)患有情緒障礙，約有70%的疾病是源于缺乏精神關(guān)愛引起的，因此，關(guān)愛老年人的心理健康問題刻不容緩，提出有效的對(duì)策刻不容緩。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī)；現(xiàn)狀分析；應(yīng)對(duì)策略

老年人的心理狀態(tài)釋放出當(dāng)前社會(huì)形勢(shì)，伴隨著老年化飛速發(fā)展，壓力也在逐步攀升，廣大地區(qū)正在逐步受到養(yǎng)老等相關(guān)問題的巨大壓力。本文主要針對(duì)老年人心理狀態(tài)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出詳細(xì)的具體應(yīng)對(duì)策略。老年高齡群體在面對(duì)交流和挑戰(zhàn)的時(shí)候，也承受著極大的心理方面的壓力。養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、交際障礙、心理危機(jī)，日益成為老年群體常見心理危機(jī)頻發(fā)的主要原因。解決問題的有效途徑是，科學(xué)利用移動(dòng)手機(jī)，建立相應(yīng)的社會(huì)支持系統(tǒng)，專業(yè)的心理干預(yù)體系與個(gè)體自身的心理問題應(yīng)對(duì)移動(dòng)系統(tǒng)。

一、老年心理危機(jī)現(xiàn)狀

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體和智力水平隨之下降，有的由于退休后生活方式改變、有的則因生活單調(diào)或失去配偶，與社會(huì)聯(lián)系驟然減少、缺乏歸屬感，這些都可引發(fā)老年人的心理疾病。由于子女忙于工作，平時(shí)很少想到去探望父母，使老年人在傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念和家庭養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變過程中精神抑郁、生活空虛并逐漸孤獨(dú)寂寞深感不安。[1]

良好的心態(tài)有益于健康，2015年末我國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人將達(dá)到4000萬(wàn)人，占總體老年人口的19.5%，其中完全失能老人達(dá)到1240萬(wàn)，占總體老年人口的6.05%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有數(shù)據(jù)表明，老年人從完全失能到死亡的90%不超過一年。[2]

二、老年人心理危機(jī)方式

（一）多數(shù)老人身體常被疾病困擾，44%的老人患有一種慢性疾病，39%患有多種慢性疾病，而失能老人100%患有慢性疾病，孤獨(dú)老人中90%患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥。[3]

（二）增加文娛活動(dòng)等同于老年人心理健康服務(wù)。增加老年人文娛活動(dòng)、定期讓老人參加文娛活動(dòng)就能減輕老人的焦慮和抑郁癥狀，增加幸福感以及安全感。

（三）老年安全服務(wù)活動(dòng)松散，其服務(wù)質(zhì)量有待提高。大部分社區(qū)都開展了身心健康的宣傳、教育活動(dòng)，這些活動(dòng)醫(yī)療心理活動(dòng)匱乏。

（四）缺乏有老年人心理危機(jī)干預(yù)，心理健康指數(shù)也不斷降低。

（五）老年人的收入低下，養(yǎng)老院費(fèi)用高，絕大部分老人都無(wú)法承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用和養(yǎng)老院費(fèi)用。養(yǎng)老院拒絕接收完全失能老人[3]。

三、老年人心理危機(jī)的對(duì)策

（一）情境感知信息接收

移動(dòng)終端主要是匯聚傳感器件上傳的情境感知數(shù)據(jù)，并把相應(yīng)數(shù)據(jù)發(fā)到服務(wù)器云端系統(tǒng)平臺(tái)，情境感知移動(dòng)終端主要分為數(shù)據(jù)接收、存儲(chǔ)、解析、顯示、數(shù)據(jù)上傳五部分[4]。

藍(lán)牙傳輸：設(shè)備進(jìn)行藍(lán)牙通訊時(shí)，必須一個(gè)為主角，另一為從角，一個(gè)藍(lán)牙主端設(shè)備，可同時(shí)與7個(gè)藍(lán)牙從端設(shè)備進(jìn)行通訊。

數(shù)據(jù)接收：通過調(diào)用進(jìn)行數(shù)據(jù)流采集常規(guī)設(shè)備的信息，采用與物聯(lián)網(wǎng)云端數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的接收。

數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：監(jiān)測(cè)設(shè)備將體征數(shù)據(jù)發(fā)送到移動(dòng)智能客戶端，客戶端接收數(shù)據(jù)后將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到本地，采用SQLite存儲(chǔ)體征數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)解析：得到監(jiān)測(cè)設(shè)備上傳體征數(shù)據(jù)后，健康監(jiān)測(cè)客戶端進(jìn)行數(shù)據(jù)包的解析，獲取用戶的體征數(shù)據(jù)，以供用戶進(jìn)行長(zhǎng)期健康追蹤。

數(shù)據(jù)顯示：對(duì)采集數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)顯示以及歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行展示。

數(shù)據(jù)上傳：采用Socket通信協(xié)議，向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。

（二）服務(wù)模塊

心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)，用到移動(dòng)推送技術(shù)、移動(dòng)客戶端與服務(wù)器云端與的交互技術(shù)。

個(gè)性化數(shù)據(jù)展示：個(gè)性化大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)包括用戶自定義數(shù)據(jù)模塊、數(shù)據(jù)加工模塊和報(bào)表生成模塊，用戶自定義數(shù)據(jù)模塊，用戶根據(jù)自身的業(yè)務(wù)需求，進(jìn)行個(gè)性化數(shù)據(jù)源選取。

心理危機(jī)預(yù)警：包括第一客戶端、第二客戶端、第三客戶端以及服務(wù)器，第一客戶端將心理測(cè)試情況發(fā)送至服務(wù)器；第二客戶端將異常心理狀態(tài)數(shù)據(jù)發(fā)送至服務(wù)器；根據(jù)接收數(shù)據(jù)生成預(yù)警信息，發(fā)送至第三客戶端。

心理干預(yù)服務(wù)：包括語(yǔ)言疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練及音樂療法等，對(duì)減輕老年人不良情緒、減輕治療過程，縮短理療時(shí)間，降低心理并發(fā)癥的發(fā)病率等起到了預(yù)測(cè)作用。

四、老年人心理危機(jī)發(fā)展趨勢(shì)

2017年全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會(huì)議上，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略選擇。到2020年，老齡化水平將達(dá)到17.8%，2021到2035年將是老年人口第二次增長(zhǎng)的高峰期。

（一）工作：剛退休或病休的老年人多數(shù)尚有工作能力，驟然間離開工作崗位產(chǎn)生許多想法。限制工作和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，自己又不能創(chuàng)造條件，將會(huì)影響他們的身心健康。

（二）關(guān)愛：人到老年感到孤獨(dú)，希望得到關(guān)心照顧、子女及朋友的交往、老伴的體貼，從而感到老有所依、老有所靠，不會(huì)感到孤獨(dú)。

（三）和睦：希望有個(gè)和睦的家庭和融洽的生活環(huán)境，希望年輕人尊敬、孝順老人，家庭成員間和睦相處，鄰里關(guān)系融洽，彼此敬愛幫助，老年人會(huì)感到溫暖和幸福。

（四）安靜：老年人喜歡安靜，怕吵亂。有時(shí)怕星期天兒孫都來(lái)了，亂哄哄地過了一天，老年人覺得受不了，心理壓力大。

（五）坦誠(chéng)：老年人容易多疑、多憂，喜歡別人征求他的意見，愿意出謀獻(xiàn)計(jì)。針對(duì)這些心理應(yīng)當(dāng)對(duì)他們以誠(chéng)相待，說(shuō)話切忌拐彎抹角，遇事主動(dòng)征求他們的意見。

（六）求偶：?jiǎn)逝己螵?dú)自生活更會(huì)感到寂寞，完全依靠子女照顧也非長(zhǎng)久之計(jì)，很多時(shí)候都代替不了老伴的關(guān)心和照顧，子女應(yīng)該支持老年人的求偶需求。

根據(jù)分析，老年人心理危機(jī)來(lái)源很大，對(duì)策略需要急劇提高。

五、應(yīng)對(duì)策略發(fā)展趨勢(shì)

中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%。在今后較長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，老齡人口的比例將以年均3.2%的速度增長(zhǎng)。隨著老年健康水平的提高和壽命，老年人占人口的比例越來(lái)越大，與此同時(shí)，老年人手機(jī)應(yīng)運(yùn)而生，成為成熟市場(chǎng)的新生產(chǎn)物以及市場(chǎng)利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。隨著智能手機(jī)開始普及，很多中老年群體特別是有一定身份地位的中老年人都開始用上了智能手機(jī)。老年人手機(jī)的應(yīng)用逐步增多，主要有以下需求：

（一）文化比較低，生活節(jié)儉，家庭狀況一般，存在接打電話的需求，對(duì)低于200元的大字體大聲音功能機(jī)，較為需求。

（二）用智能手機(jī)接打電話較多，受到視聽覺等生理因素的影響，大字體大圖標(biāo)大喇叭需求增多，對(duì)于手機(jī)外觀和性能沒有要求。手機(jī)界面必須簡(jiǎn)單明了，心理軟件必須設(shè)計(jì)明確。

（三）文化較高，有一定的智能手機(jī)使用經(jīng)驗(yàn)但不熟練。生理上畢竟年紀(jì)大了，看不清聽不見的事實(shí)只能接受。高端的定制化智能手機(jī)就是他們的最佳選擇，心理危機(jī)應(yīng)對(duì)利器。

面對(duì)老年人口手機(jī)的需求和操作習(xí)慣，應(yīng)對(duì)移動(dòng)軟件進(jìn)行強(qiáng)大功能調(diào)整和設(shè)計(jì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮嬌.空巢老人生存狀態(tài)及社會(huì)工作對(duì)策研究[J].西北大學(xué)，2012，（5）：36.

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[3]王志陽(yáng).湯月芬，施慎遜.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2006，06：56.

[4]錢超.基于移動(dòng)終端的健康信息監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與分析[D].京醫(yī)科大學(xué)2016，06.

[5]曲一萍.基于運(yùn)動(dòng)傳感器的老年人看護(hù)系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)[D].重慶大學(xué)，2018，04.

【基金課題：合作式情境融合的老年人心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)研發(fā)項(xiàng)目“浙江省省級(jí)公益項(xiàng)目” （項(xiàng)目編號(hào)：KBJ0417103C）】

【作者簡(jiǎn)介】

李曉 性別：男 籍貫：浙江杭州 科室：信息科技學(xué)院 職稱：講師 最高學(xué)歷：碩士 研究方向：電子商務(wù)、智慧養(yǎng)老

項(xiàng)露芬 性別：女 籍貫：浙江杭州 科室：信息科技學(xué)院 職稱：講師 最高學(xué)歷：碩士 研究方向：電子商務(wù)、智慧養(yǎng)老

張登輝 性別：男 籍貫：浙江杭州 科室：信息科技學(xué)院 職稱：教授 最高學(xué)歷：碩士 研究方向：電子商務(wù)、智慧養(yǎng)老