汪 瑤 陳 磊 毛宗福 郭黎元 魯元安 梁曉暉

1.武漢大學(xué)健康學(xué)院 湖北武漢 430061 2.莫爾登天主教高中 美國(guó)馬薩諸塞州 02148 3.夏威夷大學(xué)馬諾阿分校 美國(guó)檀香山 96822

中國(guó)于2013年首次提出“一帶一路”倡議，并于2015年發(fā)布《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》，將健康與衛(wèi)生合作融為“一帶一路”倡議的重要組成部分。“一帶一路”倡議中明確提出，要強(qiáng)化與周邊國(guó)家在傳染病疫情信息溝通、防治技術(shù)交流、專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)等方面的合作，為有關(guān)國(guó)家提供醫(yī)療援助和應(yīng)急醫(yī)療救助。[1]與此同時(shí)，中國(guó)政府對(duì)發(fā)展中國(guó)家做出承諾，在衛(wèi)生領(lǐng)域，要幫助發(fā)展中國(guó)家實(shí)施100個(gè)“婦幼健康工程”和建成100所醫(yī)院和診所等。

“一帶一路”倡議秉持共商、共建、共享的原則，旨在促進(jìn)亞非歐多國(guó)間的合作，倡導(dǎo)命運(yùn)共同體的建設(shè)。[2]覆蓋65個(gè)國(guó)家，包括“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“海上絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”兩條路線。絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶連接中國(guó)與中亞、西亞、中東、東歐和中歐等國(guó)家的一系列陸上經(jīng)濟(jì)走廊；海上絲綢之路穿越中國(guó)南海、印度洋和地中海，覆蓋東南亞和南亞，延伸到撒哈拉以南非洲地區(qū)。陸路和海路最終都將中國(guó)與亞洲和非洲連接到歐洲。[3]

由于參與國(guó)家眾多，各國(guó)之間發(fā)展程度不一，衛(wèi)生需求各異，如何在衛(wèi)生領(lǐng)域落實(shí)“一帶一路”倡議和對(duì)發(fā)展中國(guó)家承諾，加強(qiáng)衛(wèi)生合作，促進(jìn)人類(lèi)健康命運(yùn)共同體的實(shí)現(xiàn)，對(duì)衛(wèi)生援助與合作項(xiàng)目的科學(xué)設(shè)計(jì)提出了挑戰(zhàn)。盡管中國(guó)與一些沿線國(guó)家的衛(wèi)生合作已有初步探索，但這些合作通常是基于以往的分散經(jīng)驗(yàn)，缺乏整體性[4]；另一方面，由于國(guó)別研究不夠，又難以做到精準(zhǔn)合作。加之缺乏理論概括和模式鍛造，從而對(duì)從事發(fā)展援助、衛(wèi)生合作和全球治理的實(shí)務(wù)工作者、規(guī)劃者、設(shè)計(jì)者和理論工作者進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別和開(kāi)展精準(zhǔn)合作提出了更高的要求。

現(xiàn)有研究局限于“一帶一路”衛(wèi)生合作原則、內(nèi)涵、目標(biāo)等理論層面[4-6]，或針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥[7]、公共衛(wèi)生[8]、人才培養(yǎng)[9]、衛(wèi)生發(fā)展援助[10]等某一領(lǐng)域，描述現(xiàn)狀或提出發(fā)展建議；但鮮有研究“一帶一路”沿線國(guó)家特點(diǎn)，缺乏對(duì)“一帶一路”沿線國(guó)家的清晰認(rèn)識(shí)。因此，本研究運(yùn)用復(fù)雜理論的思維邏輯，分析國(guó)際衛(wèi)生合作的影響因素，選取特定指標(biāo)量化“一帶一路”沿線國(guó)家的特征，促進(jìn)精準(zhǔn)識(shí)別，為精準(zhǔn)合作提供建議，促進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生合作的繁榮。

1 文獻(xiàn)回顧

1.1 復(fù)雜理論的邏輯思維

復(fù)雜理論的代表人物 Moor認(rèn)為，在企業(yè)的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)中，為了企業(yè)的生存和發(fā)展，彼此間應(yīng)該合作，努力營(yíng)造與維護(hù)一個(gè)共生的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。復(fù)雜理論遵循以“充滿(mǎn)機(jī)會(huì)”的環(huán)境分析和論證為起點(diǎn)，結(jié)合企業(yè)內(nèi)部的能力和價(jià)值分析，制定以創(chuàng)新為重點(diǎn)的企業(yè)戰(zhàn)略，在戰(zhàn)略實(shí)施中以創(chuàng)新機(jī)會(huì)為中心，創(chuàng)造和完善商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系管理和貢獻(xiàn)各自的核心能力，從而在與其他相類(lèi)似的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)競(jìng)爭(zhēng)中獲取網(wǎng)絡(luò)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)業(yè)績(jī)和核心能力的不斷提升，促進(jìn)商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的進(jìn)化的邏輯思維。[11]它提出了商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的新觀念，將供應(yīng)商、生產(chǎn)者、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、顧客、科研機(jī)構(gòu)、高等院校、行政管理部門(mén)、政府等不同利益相關(guān)方置于同一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)通過(guò)共同協(xié)作，確保生態(tài)系統(tǒng)可持續(xù)[11]，與人類(lèi)健康命運(yùn)共同體建設(shè)目標(biāo)和原則表現(xiàn)出高度一致。目前，復(fù)雜理論已廣泛運(yùn)用于課堂教學(xué)、教學(xué)方法、教學(xué)管理等研究中[12]，也運(yùn)用于構(gòu)建健康和醫(yī)療保健經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的治理模式中[13]。因此，本研究以復(fù)雜理論的邏輯思維確定國(guó)際合作影響因素。

1.2 與“一帶一路”衛(wèi)生合作影響因素相關(guān)的研究

以國(guó)際衛(wèi)生合作充滿(mǎn)機(jī)會(huì)的環(huán)境分析為研究起點(diǎn)，包括合作機(jī)會(huì)、合作環(huán)境、內(nèi)部因素，分別對(duì)應(yīng)衛(wèi)生需要、合作基礎(chǔ)和風(fēng)險(xiǎn)、合作關(guān)系三方面，通過(guò)文獻(xiàn)梳理，綜合考慮數(shù)據(jù)可獲得性和完整性的基礎(chǔ)上，挑選綜合性指標(biāo)(表1)。

1.2.1 衛(wèi)生需要影響國(guó)際衛(wèi)生合作，可通過(guò)社會(huì)和衛(wèi)生發(fā)展水平來(lái)衡量

冷戰(zhàn)期間，美蘇兩大國(guó)出于共同應(yīng)對(duì)非傳統(tǒng)衛(wèi)生安全威脅的訴求，依然在醫(yī)療和環(huán)保領(lǐng)域開(kāi)展了卓有成效的合作。[14]由此可見(jiàn)，國(guó)際衛(wèi)生合作的產(chǎn)生與國(guó)家對(duì)人民健康和社會(huì)發(fā)展的訴求相關(guān)。同理，國(guó)際上對(duì)于促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)發(fā)展的共同訴求影響“一帶一路”國(guó)家間衛(wèi)生合作的開(kāi)展。與此同時(shí)，有研究指出衛(wèi)生領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)在未來(lái)15 年將對(duì)全球與中國(guó)衛(wèi)生治理產(chǎn)生重要影響[15]，即人類(lèi)對(duì)衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的需要為中國(guó)與“一帶一路”沿線國(guó)家開(kāi)展衛(wèi)生合作提供了機(jī)遇。衛(wèi)生需要可通過(guò)社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)反映。社會(huì)發(fā)展水平方面，人類(lèi)發(fā)展指數(shù)(HDI)是聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署(UNDP)從1990年開(kāi)始發(fā)布，用以衡量各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。[16]衛(wèi)生發(fā)展水平方面，華盛頓大學(xué)健康測(cè)量與評(píng)價(jià)研究中心(Institute for Health Metrics and Evaluation，IHME)綜合2030可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(SDG)中健康相關(guān)的33個(gè)具體指標(biāo)得到SDG健康指數(shù)，以衡量國(guó)家實(shí)現(xiàn)SDG健康相關(guān)目標(biāo)的情況。[17]因此，本研究選取HDI和SDG健康指數(shù)來(lái)反映衛(wèi)生需要。

1.2.2 合作環(huán)境影響國(guó)際衛(wèi)生合作，可通過(guò)合作基礎(chǔ)和國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)來(lái)衡量

有研究顯示合作基礎(chǔ)表現(xiàn)為有利于國(guó)際衛(wèi)生合作的開(kāi)展。[18]尤其在“一帶一路”提出后，我國(guó)在政策溝通、設(shè)施聯(lián)通、貿(mào)易暢通、資金融通、民心相通(簡(jiǎn)稱(chēng)五通)領(lǐng)域已經(jīng)開(kāi)展了多項(xiàng)國(guó)際合作，為衛(wèi)生合作鋪平了道路。習(xí)近平主席在“一帶一路”國(guó)際合作高峰論壇開(kāi)幕式上的演講也表示，“一帶一路”建設(shè)在已經(jīng)邁出堅(jiān)實(shí)步伐的基礎(chǔ)上，應(yīng)乘勢(shì)而上、順勢(shì)而為，推動(dòng)“一帶一路”建設(shè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)。[19]由此可見(jiàn)，我國(guó)與“一帶一路”沿線國(guó)家建立的合作基礎(chǔ)將促進(jìn)衛(wèi)生合作的開(kāi)展。另一方面，國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)事關(guān)合作成敗，有研究指出“一帶一路”衛(wèi)生合作應(yīng)注意國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，做好風(fēng)險(xiǎn)管理。[6]同時(shí)參與衛(wèi)生合作的社會(huì)民間力量也側(cè)重考慮合作安全性與投資風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。因此，國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)可能阻礙國(guó)際衛(wèi)生合作的開(kāi)展和順利進(jìn)行。國(guó)別合作基礎(chǔ)方面，國(guó)家信息中心“一帶一路”大數(shù)據(jù)中心建立五通維度體系，連續(xù)兩年計(jì)算國(guó)別合作度指數(shù)，反映合作基礎(chǔ)，量化“一帶一路”沿線國(guó)家與我國(guó)互聯(lián)互通的水平與進(jìn)展。[20]國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)方面，中國(guó)出口信用保險(xiǎn)公司連續(xù)十三年發(fā)布國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)，從“中國(guó)視角”為我國(guó)的國(guó)際貿(mào)易與海外投資提供“風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知”和“風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)”，為政府部門(mén)和企業(yè)的相關(guān)決策提供參考。[21]因此，本研究選取國(guó)別合作度指數(shù)和國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)反映國(guó)別合作環(huán)境因素。

1.2.3 合作關(guān)系影響國(guó)際衛(wèi)生合作，可用外交關(guān)系和衛(wèi)生合作機(jī)制數(shù)來(lái)衡量

國(guó)際衛(wèi)生合作與政治外交關(guān)系密切，與政治外交傾向保持高度一致。[22]以中國(guó)的衛(wèi)生指導(dǎo)方針為例，早期，原衛(wèi)生部確立了衛(wèi)生國(guó)際合作應(yīng)“為外交路線服務(wù)”、“為衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展服務(wù)”的宗旨。[23]伴隨全球化，應(yīng)對(duì)全球復(fù)雜和變化的環(huán)境，衍生出全球健康外交，通過(guò)談判等外交手段促進(jìn)實(shí)現(xiàn)良好的全球健康治理。[24]隨后，進(jìn)入新世紀(jì)，非國(guó)家行為體涌現(xiàn)，包括國(guó)際組織、雙邊國(guó)家和非政府組織等，我國(guó)在建立多邊、區(qū)域、雙邊等多種衛(wèi)生合作機(jī)制基礎(chǔ)上，與世界各國(guó)開(kāi)展了多渠道、多層次的交流與合作，國(guó)際衛(wèi)生合作日漸緊密，也有力地推動(dòng)了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。[22]由此可知，建立衛(wèi)生合作機(jī)制的方式是促成國(guó)際衛(wèi)生合作的有效途徑。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實(shí)施方案(2015—2017)》也將高層互訪、簽署衛(wèi)生合作協(xié)議、舉辦衛(wèi)生合作論壇等形式的衛(wèi)生合作機(jī)制建設(shè)作為衛(wèi)生合作的重要內(nèi)容之一。[25]本研究選取外交部公布外交關(guān)系層級(jí)和衛(wèi)生合作機(jī)制建設(shè)數(shù)分別反映宏觀和衛(wèi)生領(lǐng)域的政治外交關(guān)系因素。

表1 國(guó)際衛(wèi)生合作影響因素與指標(biāo)

2 對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

本研究以“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”沿線國(guó)家[26]為研究對(duì)象，收集2017年的數(shù)據(jù)，因巴勒斯坦、敘利亞數(shù)據(jù)不全，最終納入分析的國(guó)家為62個(gè)。

2.2 研究方法

用EXCEL 2017整理影響因素的指標(biāo)數(shù)據(jù)，采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)有連續(xù)變量和分類(lèi)變量選擇二階聚類(lèi)法。判斷最佳分類(lèi)數(shù)量的依據(jù)：“施瓦茲貝葉斯準(zhǔn)則BIC”數(shù)值越大，同時(shí)BIC變化量的絕對(duì)值越大、距離測(cè)量比率數(shù)值越大，則說(shuō)明聚類(lèi)效果越好。[27]用SPSS22.0對(duì)每類(lèi)國(guó)家的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，連續(xù)性變量觀察均數(shù)，分類(lèi)變量觀察眾數(shù)，根據(jù)數(shù)據(jù)分布情況推測(cè)每類(lèi)國(guó)家的特征。

2.3 研究思路

遵循復(fù)雜理論邏輯的邏輯起點(diǎn)，從國(guó)際衛(wèi)生合作充滿(mǎn)機(jī)會(huì)的環(huán)境分析開(kāi)始，通過(guò)文獻(xiàn)梳理，確定國(guó)際衛(wèi)生合作的影響因素與將影響因素量化的可靠指標(biāo)；然后，收集“一帶一路”沿線國(guó)家的數(shù)據(jù)，采用聚類(lèi)分析法，將國(guó)家進(jìn)行合理分類(lèi)；再對(duì)分類(lèi)后的每類(lèi)國(guó)家數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)數(shù)據(jù)的分布情況來(lái)描述每類(lèi)國(guó)家的衛(wèi)生合作特征。研究思路線路圖見(jiàn)圖1。

圖1 “一帶一路”沿線國(guó)家衛(wèi)生合作特點(diǎn)識(shí)別路徑

3 結(jié)果

3.1 “一帶一路”沿線國(guó)家分類(lèi)

“一帶一路”沿線62個(gè)國(guó)家被分成三類(lèi)，凝聚與分離的輪廓測(cè)量值為0.3，聚類(lèi)效果中等。每類(lèi)分別含16、22、24個(gè)國(guó)家，數(shù)目較均衡(表2)。

表2 “一帶一路”沿線國(guó)家聚類(lèi)結(jié)果一覽表

3.2 “一帶一路”沿線國(guó)家特征識(shí)別

基于衛(wèi)生需要、合作環(huán)境、合作關(guān)系三方面的數(shù)據(jù),聚類(lèi)分析的三大類(lèi)國(guó)家的主要特征如下:

第一類(lèi)國(guó)家均處于超高人類(lèi)發(fā)展水平(HDI等級(jí)=1)，健康水平最高(SDG健康指數(shù)均值=66.23)，代表衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r良好，國(guó)家衛(wèi)生需要??；但與其他國(guó)家合作度的均值低(國(guó)別合作度均值=37.67)，國(guó)別合作基礎(chǔ)不足，同時(shí)國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)體制相對(duì)完善,表現(xiàn)出國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)水平低(國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)眾數(shù)=4)；但與我國(guó)外交層級(jí)低(外交關(guān)系層級(jí)眾數(shù)=2)，關(guān)系薄弱，在國(guó)際的衛(wèi)生合作的機(jī)制中參與度差(衛(wèi)生合作機(jī)制建設(shè)數(shù)均值=1.13)。

第二類(lèi)國(guó)家多處于中等人類(lèi)發(fā)展水平(HDI等級(jí)眾數(shù)=3)，健康水平最差(SDG健康指數(shù)均值=40.43)，代表衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平落后，國(guó)家衛(wèi)生需要高；與其較差的發(fā)展水平相反的是與別國(guó)合作度的均值高(國(guó)別合作度均值=51.26)，國(guó)別合作基礎(chǔ)良好，同時(shí)國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)體制相對(duì)落后,表現(xiàn)出國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)水平高(國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)眾數(shù)=7)；但與我國(guó)外交層級(jí)高(外交關(guān)系層級(jí)眾數(shù)=8)，關(guān)系良好，在國(guó)際衛(wèi)生合作機(jī)制中的參與度高(衛(wèi)生合作機(jī)制建設(shè)數(shù)均值=1.91)。

第三類(lèi)國(guó)家多處于高人類(lèi)發(fā)展水平(HDI等級(jí)眾數(shù)=2)，健康水平一般(SDG健康指數(shù)均值=60.49)，代表衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平中等，國(guó)家衛(wèi)生需要一般；還表現(xiàn)出與別國(guó)合作度的均值中等(國(guó)別合作度均值=46.62)，有一定的國(guó)別合作基礎(chǔ)，同時(shí)國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)體制有一定發(fā)展,表現(xiàn)出國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)水平較低(國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)眾數(shù)=5)；與我國(guó)外交層級(jí)較高(外交關(guān)系層級(jí)眾數(shù)=7)，關(guān)系較好，但在國(guó)際衛(wèi)生合作機(jī)制中的參與度不高(衛(wèi)生合作機(jī)制建設(shè)數(shù)均值=1.17)?！耙粠б宦贰毖鼐€國(guó)家各指標(biāo)數(shù)據(jù)分布情況見(jiàn)表3。

因此，第一類(lèi)國(guó)家總體特征為衛(wèi)生需要小，合作關(guān)系弱，國(guó)別合作基礎(chǔ)差，但合作風(fēng)險(xiǎn)低；第二類(lèi)國(guó)家總體特征為衛(wèi)生需要高，合作關(guān)系良好，國(guó)別合作基礎(chǔ)好，但合作風(fēng)險(xiǎn)高；第三類(lèi)國(guó)家總體特征為衛(wèi)生需要一般，與我國(guó)衛(wèi)生外交關(guān)系一般，但國(guó)家外交關(guān)系較好，合作基礎(chǔ)較好，且合作風(fēng)險(xiǎn)較低。

表3 “一帶一路”沿線國(guó)家指標(biāo)數(shù)據(jù)情況

4 討論

4.1 國(guó)際衛(wèi)生合作可用SDG健康指數(shù)、HDI等級(jí)、國(guó)別合作度、國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、外交關(guān)系和衛(wèi)生機(jī)制數(shù)量等指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)

有研究以中國(guó)與世界衛(wèi)生組織合作策略制定過(guò)程為例，得出會(huì)員國(guó)的利益與價(jià)值取向、全球政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境、衛(wèi)生的發(fā)展和挑戰(zhàn)、發(fā)展援助和伙伴關(guān)系是影響合作策略的主要因素[28]，分別與本研究合作環(huán)境、衛(wèi)生需要、合作關(guān)系三方面因素相對(duì)應(yīng)。但其缺乏針對(duì)各因素的量化指標(biāo)。本研究基于文獻(xiàn)，挑選領(lǐng)域內(nèi)權(quán)威的、廣泛被認(rèn)可的綜合指標(biāo)對(duì)各影響因素進(jìn)行量化。選擇SDG健康指數(shù)、HDI等級(jí)為衛(wèi)生需要的量化指標(biāo)，符合聯(lián)合國(guó)一直致力于量化SDG健康目標(biāo)的要求[29]，研究證實(shí)HDI與健康狀況相關(guān)[30]，故可用上述兩個(gè)指標(biāo)量化衛(wèi)生發(fā)展程度與需要。選取國(guó)別合作度、國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為合作環(huán)境的量化指標(biāo)，合作度被研究證實(shí)在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系中能影響合作[31]，國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)被證實(shí)與安全可靠地合作有關(guān)[32]，故可用上述兩個(gè)指標(biāo)來(lái)量化合作環(huán)境。選取外交關(guān)系和衛(wèi)生機(jī)制數(shù)量，從宏觀和衛(wèi)生領(lǐng)域兩個(gè)層面，對(duì)合作關(guān)系進(jìn)行量化，符合全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略的要求[22]。因此可用SDG健康指數(shù)、HDI等級(jí)、國(guó)別合作度、國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、外交關(guān)系和衛(wèi)生機(jī)制數(shù)量等指標(biāo)來(lái)對(duì)“一帶一路”沿線國(guó)家的衛(wèi)生合作特點(diǎn)進(jìn)行識(shí)別。

4.2 根據(jù)“一帶一路”沿線國(guó)家具有衛(wèi)生需要、國(guó)別合作基礎(chǔ)、合作風(fēng)險(xiǎn)及雙邊關(guān)系不同的特點(diǎn)，分類(lèi)開(kāi)展衛(wèi)生合作

中國(guó)處于高人類(lèi)發(fā)展水平，HDI等級(jí)為2，SDG健康指數(shù)為60.6，與第三類(lèi)國(guó)家的衛(wèi)生需要特征相當(dāng)，高于第一類(lèi)，小于第三類(lèi)。國(guó)別合作基礎(chǔ)與雙邊關(guān)系為第二類(lèi)最好，第三類(lèi)次之，第一類(lèi)最差。合作風(fēng)險(xiǎn)為第一類(lèi)最小，第二類(lèi)最大。根據(jù)比較優(yōu)勢(shì)理論[33]，對(duì)于處于比較優(yōu)勢(shì)的國(guó)家，應(yīng)集中力量生產(chǎn)優(yōu)勢(shì)較大的商品，處于比較劣勢(shì)的國(guó)家，應(yīng)集中力量生產(chǎn)劣勢(shì)較小的商品，然后通過(guò)國(guó)際貿(mào)易，互相交換，彼此都節(jié)省了勞動(dòng)，都得到了益處的觀點(diǎn)和“兩利相權(quán)取其重，兩弊相權(quán)取其輕”的原則，則中國(guó)會(huì)優(yōu)先與第二類(lèi)國(guó)家進(jìn)行合作，并可能多采用衛(wèi)生資源輸出的合作形式，次優(yōu)先與第三類(lèi)國(guó)家開(kāi)展衛(wèi)生資源互補(bǔ)性的合作，最后可能與第一類(lèi)國(guó)家開(kāi)展衛(wèi)生資源輸入的合作。因此，衛(wèi)生合作應(yīng)在識(shí)別“一帶一路”沿線國(guó)家的不同衛(wèi)生需要、國(guó)別合作基礎(chǔ)、合作風(fēng)險(xiǎn)及雙邊關(guān)系特點(diǎn)基礎(chǔ)上，分類(lèi)開(kāi)展。

5 小結(jié)

綜上所述，在識(shí)別“一帶一路”沿線國(guó)家衛(wèi)生需要、合作環(huán)境與合作關(guān)系等特征的基礎(chǔ)上，可分步驟、科學(xué)合理地設(shè)計(jì)衛(wèi)生合作項(xiàng)目，確保每一項(xiàng)目的可取性、適用性、可行性與獲益性，推進(jìn)健康絲綢之路和人類(lèi)健康命運(yùn)共同體的建設(shè)，并充分發(fā)揮衛(wèi)生合作加速一帶一路建設(shè)進(jìn)程的作用。

作者聲明本文無(wú)實(shí)際或潛在的利益沖突。