楊雯

文章編號：WHR2018102431

【摘 要】 目的：探討對心肌梗死患者實(shí)施全方位護(hù)理的效果。方法：將2015年4月至2017年4月本院收治的104例心肌梗死患者隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組52例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則應(yīng)用全方位護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理后舒適度評分情況及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理后舒適度各項(xiàng)目評分均高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組護(hù)理總滿意率為96.15%，顯著高于對照組的總滿意率76.92%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心肌梗死患者治療中，給予患者全方位護(hù)理干預(yù)可提高患者舒適度及滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】

全方位護(hù)理;心肌梗死;舒適度

心肌梗死是冠心病中最嚴(yán)重的疾病，近年來該病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這給患者及其家屬帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。心肌梗死的臨床表現(xiàn)為持久劇烈胸骨后疼痛、發(fā)熱、血清心肌酶活性增高等，這常常給患者的心理造成巨大影響，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題[3]。所以，在心肌梗死治療中，需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，以提升治療效果。本次研究具體探討了對心肌梗死患者應(yīng)用全方位護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2015年4月至2017年4月收治的104例心肌梗死患者為研究對象，患者入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的缺血性胸痛的持續(xù)時(shí)間均在30min以上;心電圖檢查至少兩肢體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高1mm;均簽署知情同意書?；颊咧心行?4例，女性40例;年齡53～81歲，平均年齡（64.6±4.8）歲;其中下壁合并后壁梗死35例、前壁梗死30例、下壁梗死24例、前間壁梗死15例。按照患者入院前后順序隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組52例，且兩組年齡、性別與梗死類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，主要做好心肌梗死患者急救準(zhǔn)備，密切監(jiān)視患者心電圖及生命體征等。觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，具體如下：1）心理護(hù)理：心肌梗死給患者生活帶來不便，同時(shí)治療時(shí)間長也使得患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒。為此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)同患者的交流與溝通，及時(shí)了解患者的心理感受，解答患者的疑慮，同時(shí)為患者講解治療成功案例，提高患者的自信心，使得患者更好的配合治療及護(hù)理。2）生理護(hù)理：為提升患者舒適度，為患者給氧可以選擇鼻塞法，確保呼吸道暢通性。心肌梗死患者常需長時(shí)間臥床，所以便秘經(jīng)常發(fā)生，因而護(hù)理人員就需要指導(dǎo)患者多吃新鮮水果與蔬菜來刺激腸道蠕動(dòng)，保證排泄通暢。排便結(jié)束后可用溫水清洗患者肛周，并涂抹凡士林以提高患者的舒適度。3）控制患者病房溫濕度的合理性，溫度以25℃左右為最佳，濕度以60%左右為最佳;每天定時(shí)開窗以保證病房空氣流通，定時(shí)打掃房間及更換被單，保證病房環(huán)境干凈及整潔;護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)輕柔，避免發(fā)出不良聲音引起患者煩躁;可以為患者提供相關(guān)閱讀刊物或者電視節(jié)目，讓患者通過閱讀與觀看節(jié)目來舒緩身心。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Kolcaba舒適量表評價(jià)兩組護(hù)理后舒適度，量表主要從環(huán)境、生理、心理、社會(huì)文化四個(gè)維度進(jìn)行評價(jià)，各個(gè)維度總分均為100分，分值越高表明患者的舒適度也越高。使用自制的滿意度問卷調(diào)查表在患者出院前進(jìn)行評價(jià)，問卷總分為100分，分為滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后舒適度評分比較

觀察組護(hù)理后患者舒適度各項(xiàng)目評分均顯著高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為96.15%，明顯高于對照組的總滿意率76.92%，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

心肌梗死是常見且嚴(yán)重的心血管疾病，疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這嚴(yán)重威脅人們的生命安全[4]。此外，由于疾病長時(shí)間治療及臨床病癥發(fā)生經(jīng)常會(huì)給患者的心理造成巨大影響，所以在心肌梗死治療中，采取有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。

本研究中的觀察組針對心肌梗死患者實(shí)施了全方位護(hù)理，結(jié)果顯示無論在舒適度還是滿意度上觀察組均要優(yōu)于對照組，這表明全方位護(hù)理干預(yù)對心肌梗死患者治療有重要幫助。全方位護(hù)理通過心理護(hù)理、生理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等全方位護(hù)理手段，可以滿足患者心理及生理需求。心理護(hù)理主要通過護(hù)理人員同患者進(jìn)行溝通，有效緩解患者焦慮、抑郁心理情緒，提高患者治療信心;生理護(hù)理通過保證患者呼吸道通暢與調(diào)整患者體位，可使患者始終保持舒適狀態(tài);環(huán)境護(hù)理則通過控制病房的溫濕度、光照、病房安靜以降低環(huán)境對患者的刺激，提高患者生理及心理舒適度，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[5]。

綜上所述，對心肌梗死患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)可提高患者舒適度，加快患者疾病的康復(fù)，繼而提升患者滿意率，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Bonaca M P，Bhatt D L，Cohen M，et al.Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction[J].South China Journal of Cardiology，2015，372（01）：1791-1800.

[2] 趙麗，趙學(xué)朋，黃靜.優(yōu)化護(hù)理在心肌梗死PCI患者中的臨床應(yīng)用觀察及療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：1-4.

[3] 毛佳鑫.全方位護(hù)理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：273-275.

[4] 柴小艷.全面護(hù)理方案在心肌梗死患者住院治療中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：1-3.

[5] 田巧蓮，王紅.綜合性護(hù)理在提高心肌梗死患者的舒適度和滿意度中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（15）：243.