蔣有為 李紅鳳

【摘 要】 目的：分析超聲檢驗方式對于多囊卵巢綜合征進行診斷的臨床應(yīng)用價值。方法：本研究的研究對象為本院在2017年1月到2018年4月收治的多囊卵巢綜合征患者，本研究選擇其中的100例作為本研究的觀察組，同時選擇門診進行體檢的正常婦女100例作為本研究的對照組，評價超聲對于多囊卵巢綜合征進行診斷的情況。結(jié)果：多囊卵巢綜合征患者存在雙側(cè)卵巢對稱性增大的情況，而且表現(xiàn)為多囊樣的改變，患者存在有能間質(zhì)回聲增強的情況，而且血流和對照組比更加豐富，存在有卵巢間質(zhì)動脈血流阻力指數(shù)降低，其血管分布面積增加，與對照組進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于多囊卵巢綜合征在進行診斷的過程中，通過超聲檢驗方式進行檢驗?zāi)軌蛉〉昧己玫脑\斷價值，為臨床的診斷工作提供可行的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 超聲檢查;多囊卵巢綜合征;診斷價值

多囊卵巢綜合征在臨床是生育年齡婦女較為常見的一種復雜的內(nèi)分泌和代謝異常而導致的病情，這種病情主要以慢性無排卵和高雄激素血癥為主要特征，在臨床表現(xiàn)上患者存在有月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和痤瘡情況，這種病情是心血管疾病、糖尿病以及妊娠期相關(guān)疾病，甚至是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的一個高危因素。多囊卵巢綜合征一般會通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查進行相關(guān)的診斷，而且超聲檢查是較為重要的一個檢查工作。本研究針對于此分析對于多囊卵巢綜合癥在進行診斷的過程中，為患者選擇超聲檢查所取得的效果，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2017年1月到2018年4月所收治的100例多囊卵巢綜合征患者作為本研究的觀察組，本研究患者的最大年齡為37歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（29.8±5.4）歲;患者當中存在有不孕患者54例，存在月經(jīng)紊亂患者92例，肥胖患者96例。本研究選擇同期本院進行身體檢查的100例健康婦女作為本研究的對照組，其中最大年齡為37歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（28.9±6.2）歲。對于兩組研究對象的臨床資料進行分析，除病情以外兩組研究對象無明顯的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，可以進行比較和研究。

1.2 方法

在檢驗的過程中為患者選擇采用彩色多普勒超聲診斷儀器進行診斷，設(shè)置腔內(nèi)探頭頻率為5.0～7.5MHz，凸陣探頭設(shè)置為3.5～5.0MHz。檢查的過程中，為患者選擇采用膀胱截石位，為患者經(jīng)陰道彩色多普勒超聲進行檢測，了解患者的左右兩側(cè)卵巢。對于患者的卵巢橫徑、縱徑、前后徑進行測量，并作出計算，了解卵巢的體積。對于卵巢的皮質(zhì)厚度進行觀察，了解卵泡的數(shù)量，對于卵泡大小進行觀察。選擇彩色取樣框?qū)τ诼殉矂用}血流進行檢驗，對于動脈頻譜進行測量，記錄動脈血流的參數(shù)（最大峰值血流速度Vs），對舒張末期血流速度（Vd）和阻力指數(shù)（RI）等進行測量和計算，同時選擇采用軌跡方法對于卵巢間質(zhì)的血管分布面積進行檢驗（CDE信號面積）。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用IBM SPSS 26.0進行統(tǒng)計學軟件的分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本研究的觀察組卵巢間質(zhì)血管分布面積為（2.4±0.2）cm2，卵泡數(shù)量為（12.5±3.2）個，卵巢體積為（8.2±3.4）cm3，而對照組的卵巢間質(zhì)血管分布面積為（0.8±0.5）cm2，卵泡數(shù)量為（3.2±2.2）個，卵巢體積為（5.4±2.4）cm3，觀察組數(shù)據(jù)明顯比對照組更大，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

對于本研究觀察組的陰道超聲圖像表現(xiàn)進行分析，觀察組的患者雙側(cè)卵巢均存在增大情況，而且存在包膜增厚，檢驗圖像，邊界清晰，輪廓光整?？梢钥吹酱笮∠嘟能浥菅刂苓吪帕?，并表現(xiàn)為車輪狀，直徑不超過1cm的卵泡數(shù)量在十個以上，而且中央間質(zhì)存在增大，回聲明顯增強。

陰道彩色多普勒血流對于觀察組進行檢驗主要從卵巢門開始，能夠清晰地觀察到縱行貫穿卵巢，隨至的條索狀血流形成血管網(wǎng)，從頻譜來看表現(xiàn)為血流收縮期上升，存在有波峰較鈍的情況，并且表現(xiàn)為高速低阻波形，卵巢間質(zhì)的血管阻力指數(shù)（RI）比對照組更低。對照組的血流檢驗表現(xiàn)是卵巢間質(zhì)的動脈血流不明顯，表現(xiàn)為點狀多件，而且頻譜特點表現(xiàn)為收縮期快速上升，存在有波峰尖銳的情況。

3 討論

多囊卵巢綜合征不僅僅是多囊卵巢的一個特征，同時會表現(xiàn)有內(nèi)分泌性的改變，并表現(xiàn)出多種臨床情況，對于這種病情在現(xiàn)如今沒有統(tǒng)一的臨床診斷標準。最近這些年陰道彩色多普勒超聲診斷在不斷地發(fā)展，使得多囊卵巢綜合征診斷具有較高的分辨率，而且不會受到腹壁脂肪和腸腔氣體的干擾，在一定程度上能夠避免生物衰減的情況存在。通過超聲檢驗?zāi)軌驗榛颊咴诓∏樵\斷過程中，提供卵巢的形態(tài)學改變的參數(shù)，使卵巢的動脈血流狀況分析更加的準確。

通過本研究的調(diào)查可以得出，多囊卵巢綜合征患者卵巢的形態(tài)存在增大，而卵泡數(shù)量存在較多，卵巢間質(zhì)回聲存在明顯的增強。經(jīng)過陰道彩色多普勒超聲檢查，主要是靠近檢查的部位，檢查圖像可以清晰地對于卵巢的結(jié)構(gòu)變化情況進行顯示，而且能夠?qū)τ诼殉驳膭用}血流狀況進行分析。在本研究分析結(jié)果當中能夠得出，多囊卵巢綜合征患者存在雙側(cè)卵巢對稱性增大的情況，而且血流和對照組比更加豐富，存在有卵巢間質(zhì)動脈血流阻力指數(shù)降低，其血管分布面積增加，與對照組進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

多囊卵巢綜合征的患者因為體內(nèi)黃體生成素水平持續(xù)偏高，所以會受到雌激素的促進，導致卵巢血流量長期增多形成黃體血流，在經(jīng)陰道彩色多普勒超聲進行診斷的過程中，表現(xiàn)出典型的體征。選擇彩色超聲多普勒進行檢驗，可以了解卵巢內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu)變化情況，能夠通過對于多普勒血流的檢查獲取卵巢動脈血流的指標和內(nèi)部分泌檢驗進行結(jié)合，提高了對于多囊卵巢綜合征診斷的準確性。

綜上所述，對于多囊卵巢綜合征在進行診斷的過程中，通過超聲檢驗方式進行檢驗?zāi)軌蛉〉昧己玫脑\斷價值，為臨床的診斷工作提供可行的依據(jù)。

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