潘麗娜

【摘 要】 目的：分析針灸治療方法對(duì)于慢性肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷進(jìn)行治療的效果，以便為臨床治療工作提供有價(jià)值的依據(jù)。方法：本研究采用分組對(duì)照的方法進(jìn)行調(diào)查研究，所有研究對(duì)象均為本院收治的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷患者，調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年4月，本研究選擇在此期間本院收治的66例患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為推拿治療組和針灸治療組，每組患者均為33例。分別對(duì)兩組患者采用推拿方法和針灸方法進(jìn)行治療，對(duì)不同方法的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者治療結(jié)束以后的臨床治療總有效率，針灸治療組的治療總有效率為90.91%（30/33），推拿治療組的治療總有效率為78.79%（26/33），兩組之間存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和劇烈疼痛，不同等級(jí)的疼痛例數(shù)方面，針灸治療組和推拿治療組也存在差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷患者，在臨床治療的過(guò)程中，為患者選擇采用針灸方法進(jìn)行治療，可促進(jìn)患者治療有效率的提升，緩解患者的疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 針灸治療;慢性肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷;治療效果

肩部關(guān)節(jié)損傷在日常生活中較為常見(jiàn)，常常會(huì)因?yàn)椴唤?jīng)意的動(dòng)作或者日?；顒?dòng)運(yùn)動(dòng)發(fā)力不正確等，而導(dǎo)致患者的肩部存在損傷，稍不重視就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷，這種損傷一般會(huì)存在關(guān)節(jié)疼痛，而且關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，會(huì)對(duì)人們的日常生活帶來(lái)不良的影響[1-2]。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，臨床上對(duì)于肩關(guān)節(jié)軟組織損傷并沒(méi)有理想的治療方案，所以本研究主要分析對(duì)于慢性肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷，在治療過(guò)程中，選擇針灸治療方案所取得的治療效果，以方便為臨床工作提供有價(jià)值的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象均為本院在2017年1月至2018年4月期間收治的慢性肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷患者，本研究選擇其中的66例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為推拿治療組和針灸治療組，每組患者均為33例。本研究推拿治療組患者當(dāng)中，男性患者和女性患者分別為20例和13例，平均年齡為（38.5±10.4）歲;本研究的針灸治療組患者中，男性患者和女性患者分別為19例和14例，平均年齡為（38.8±11.1）歲。本研究?jī)山M患者均被診斷為慢性肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷，診斷符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者在一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)于本研究推拿治療組的患者在治療過(guò)程中，為患者選擇推拿治療方法。選擇患者的壓痛點(diǎn)、肌腱、韌帶、筋膜等相關(guān)的軟組織在骨的附著點(diǎn)為患者進(jìn)行推拿。在進(jìn)行具體的推拿過(guò)程中，需要弄清患者病變的部位、手法應(yīng)該合理地選擇，既要能夠觸動(dòng)到患者的病變組織，同時(shí)也不能夠過(guò)于粗暴，治療期間應(yīng)該根據(jù)患者的疼痛狀況和損傷表面是否存在錯(cuò)位、滾筋等情況進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，如果患者疼痛難忍，需要為患者優(yōu)先進(jìn)行痛感的處理，并為患者進(jìn)行相關(guān)的推拿。推拿治療時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，通常為患者持續(xù)2min即可。

對(duì)于本研究的針灸治療組在治療過(guò)程中選擇針灸治療方案進(jìn)行治療，治療前需為患者緩解情緒，分散患者的注意力，在對(duì)患者施針的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇坐位，使患者的膝部能夠屈起，保證患者挺胸，對(duì)患者的肩部進(jìn)行輕微的按摩。為患者選擇壓痛點(diǎn)和陽(yáng)陵泉穴，選擇合適的針刺方法，進(jìn)針以后，針尖直接抵達(dá)到軟組織在骨的附著點(diǎn)處進(jìn)行提捻，存在強(qiáng)烈氣感以后將針提到皮下，并且朝著肌腹中央和兩邊緣重復(fù)進(jìn)行，每次需要幫助患者改變針刺方向，并且在此之前，被施針的肌肉進(jìn)行5次伸縮活動(dòng)，患者不留針，出針以后需要選擇干棉球，對(duì)于壓針孔進(jìn)行處理，需要謹(jǐn)慎，避免出血情況出現(xiàn)。在對(duì)患者的陽(yáng)陵泉穴進(jìn)行施針的過(guò)程中，出現(xiàn)效果以后，進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，了解患者病情情況，判斷是否再次對(duì)患者進(jìn)行針灸治療[3-5]。確定沒(méi)有不良反應(yīng)癥狀以后，結(jié)束相關(guān)的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的臨床治療總有效率，對(duì)于兩組患者治療后的疼痛情況進(jìn)行比較，主要分為輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，本研究所有涉及到的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者治療結(jié)束以后的臨床治療總有效率，針灸治療組的治療總有效率為90.91%（30/33），推拿治療組的治療總有效率為78.79%（26/33），兩組之間存在明顯的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和劇烈疼痛，不同等級(jí)的疼痛例數(shù)方面，針灸治療組和推拿治療組也存在差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況如表1所示。

3 討論

關(guān)于肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷認(rèn)知，現(xiàn)如今存在著一定的誤區(qū)，很多患者認(rèn)為疼痛是由于肩周炎或者頸椎病等疾病而導(dǎo)致的，所以沒(méi)有聯(lián)想到軟組織存在問(wèn)題，容易導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中忽視這種情況，所以容易延誤治療。

綜上所述，對(duì)于肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷患者在臨床治療的過(guò)程中，為患者選擇采用針灸治療方法進(jìn)行治療，可以有效的促進(jìn)患者治療有效率的提升，緩解患者的疼痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 裘勝.溫針灸聯(lián)合自主功能鍛煉治療寒凝血瘀肩周炎30例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（08）：87-89.

[2] 李春.圍刺法聯(lián)合溫針灸治療寒濕型肩周炎療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，10（26）：112-113.

[3] 蔡芳芳，陳銳，蔡婧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)溫針灸治療粘連性肩周炎配合的影響[J].全科護(hù)理，2016，14（33）：3493-3495.

[4] 王妍妍，彭志杰，張文濤，等.循經(jīng)取穴溫針灸療法治療肩周炎的療效觀察[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2016，30（06）：345-347.

[5] 馮耀庭，盛艷梅.溫針灸配合肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩周炎臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（23）：93-94，97.