摘 要：高職醫(yī)學(xué)教育是我國現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，隨著社會的發(fā)展，高職醫(yī)學(xué)生就業(yè)面臨著嚴(yán)峻的考驗。文章的課題組通過調(diào)查分析，從社會及用人單位的相關(guān)要求、高職學(xué)校的教學(xué)改革、學(xué)生擇業(yè)的觀念及技巧幾方面總結(jié)出一些影響因素，并有針對性地提出一些改進建議，旨在為高職醫(yī)學(xué)生的就業(yè)提供指導(dǎo)建議。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)教育;就業(yè);教學(xué)改革

中圖分類號：G717.38 文獻標(biāo)識碼：A 收稿日期：2019-02-27 文章編號：1674-120X（2019）11-0073-02

高職醫(yī)學(xué)教育是我國現(xiàn)行醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育的重要組成部分，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了突出的貢獻。當(dāng)下在醫(yī)藥衛(wèi)生基層的工作人群中，中（含中專）、高職畢業(yè)的專業(yè)人員占比超過90%，可以說是絕對的主力軍。但是，隨著社會的發(fā)展及全社會對學(xué)歷、文憑普遍要求的提高，高職類學(xué)生的就業(yè)面臨著巨大困難。我們通過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)了目前醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生就業(yè)面臨的一些問題，并針對這些問題提出了一些改進建議，具體如下：

一、就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析

我們采用走訪面談、發(fā)放問卷的方式，對2015、2016和2017屆已經(jīng)就業(yè)的一些學(xué)生進行調(diào)查，共收回有效問卷281份，結(jié)果如表1所示。

從表1結(jié)果可看出，高職臨床類專業(yè)學(xué)生主要去向是鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院和私立醫(yī)院，護理類專業(yè)在縣級醫(yī)院就業(yè)的人數(shù)居多。這和近些年甘肅省的就業(yè)政策導(dǎo)向是完全一致的，也與高職類相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是一致的。

二、影響就業(yè)的一些因素分析

我們設(shè)計了以下的問卷調(diào)查表，通過整理，共收回有效問卷281份。

以下（表2）是你對各種影響就業(yè)因素的看法，表示你的同意程度，請在相應(yīng)數(shù)字上畫“√”。（選項中1表示完全同意，2表示比較同意，3表示勉強同意，4表示不太同意，5表示不同意。）

利用EXCEL對以上調(diào)查結(jié)果進行單因素方差分析，結(jié)果如表3所示。

從分析結(jié)果可知，P大于0.05，說明以上影響因素總體能通過統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗，說明這些影響就業(yè)的因素對學(xué)生就業(yè)的影響是明確的。

隨著衛(wèi)生改革的深入，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問題日益凸顯，究其原因，我們認(rèn)為與以下幾個方面的因素有關(guān)。

（1）社會及用人單位對學(xué)歷的要求日漸提高?，F(xiàn)階段，縣級以上醫(yī)院是不允許大專及以下學(xué)歷人員從事臨床工作的，這也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法所規(guī)定的。助理級醫(yī)師在縣級醫(yī)院沒有處方權(quán)，所以，臨床專業(yè)剛畢業(yè)的高職（含大專）學(xué)生幾乎進不了縣級以上醫(yī)院。護理專業(yè)和其他一些小專業(yè)因高學(xué)歷人才較少，所以就業(yè)形勢還可以。另外，護理專業(yè)流動性是醫(yī)療行業(yè)中最大的，就業(yè)率高，但從業(yè)穩(wěn)定性不高。這些從以上的調(diào)查研究都得到了證明。因為社會及用人單位對學(xué)歷的要求日漸提高，所以高職學(xué)生的就業(yè)面臨著嚴(yán)峻的考驗。

（2）高職院校人才培養(yǎng)模式改革不徹底。高職院校人才的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是“培養(yǎng)高技能、應(yīng)用型人才”，但現(xiàn)行的情況是各學(xué)校延用本科教育模式，重視理論課、通識課程教學(xué)，文化課占比較大，擠占了大量時間，導(dǎo)致實踐課程學(xué)時嚴(yán)重不足。另外，高職類學(xué)校基本沒有自己的教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生的見習(xí)教學(xué)流于形式甚至被取消，實習(xí)環(huán)節(jié)基本都是交給一些簽約醫(yī)院，學(xué)校幾乎放棄了管理。這些都使學(xué)生的實踐技能明顯下滑，從而影響了就業(yè)。從調(diào)查分析可見，學(xué)校的技能教育及就業(yè)培訓(xùn)，對學(xué)生就業(yè)的影響是明確的，所以高職學(xué)校要進一步深化教學(xué)改革，切實加強技能培訓(xùn)，為學(xué)生的就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

（3）學(xué)生就業(yè)定位過高，應(yīng)聘技能欠缺。因各種原因，學(xué)生對就業(yè)的定位不合實際。不能正確、理性地分析形勢，不愿到鄉(xiāng)村、基層及私立醫(yī)院工作，有的學(xué)生寧肯去電子廠也不愿到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作。這除了薪酬因素外，更主要是受人的心理因素影響。同時學(xué)生的應(yīng)聘技能欠缺，不會向用人單位或招聘人員推介自己，往往錯失了一些好機會。

三、改進就業(yè)的幾點建議

一是高職學(xué)校應(yīng)深化改革，調(diào)整人才培養(yǎng)方案，切實加強實踐技能訓(xùn)練。高職教育要緊扣“培養(yǎng)高技能、應(yīng)用型人才”的總體目標(biāo)，制訂合理的培養(yǎng)方案，可將一些通識課、公選課調(diào)整為網(wǎng)絡(luò)選修，并適當(dāng)壓縮學(xué)時和學(xué)分，切實加大實踐課程的教學(xué)及訓(xùn)練。改革實習(xí)管理及考核模式，實習(xí)教學(xué)要充分借鑒目前臨床醫(yī)學(xué)本科教育的教學(xué)模式，充分挖掘教學(xué)醫(yī)院的資源，加強管理及考核，切實加強學(xué)生的實踐技能訓(xùn)練。學(xué)校的理論課教師要定期在醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，包括一些非專業(yè)課程的教師。當(dāng)然，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師，這樣做的目的是了解醫(yī)院的一些運行情況，熟悉醫(yī)院的流程，避免醫(yī)學(xué)類學(xué)校的教師完全不了解醫(yī)院環(huán)境。所以，我們的意見是專業(yè)課教師應(yīng)當(dāng)每隔兩到三年，去醫(yī)院學(xué)習(xí)三個月或一學(xué)期，也可以在假期接受短期培訓(xùn)，目的不是當(dāng)醫(yī)生，而是了解新的知識及熟悉基本操作。而非醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師可以利用一些適當(dāng)時機，到醫(yī)院參觀基本的操作或請專家講些情況，但最好是到醫(yī)院里進行。這樣做的目的，是要讓每一個教師了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，了解行業(yè)對人才的需求，了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對一些知識點、知識結(jié)構(gòu)及知識表述的需求。我們不建議到學(xué)校進修，當(dāng)然去一些知名學(xué)校進修也是提升能力的很好的途徑，但我們認(rèn)為，對醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)校的教師來說，去醫(yī)院學(xué)習(xí)比到學(xué)校學(xué)習(xí)更有意義。

二是教育學(xué)生正確定位，提升自身素養(yǎng)，強化應(yīng)聘技能。在日常的教學(xué)中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對自身有一個準(zhǔn)確的定位。要使學(xué)生有正確的就業(yè)觀，同時要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，使學(xué)生提升個人素養(yǎng)，加強能力訓(xùn)練。要幫助高職學(xué)生克服擇業(yè)時的自卑心理，提高其擇業(yè)的成功率和就業(yè)滿意度。

三是營造良好的就業(yè)氛圍，轉(zhuǎn)變就業(yè)理念。學(xué)校及社會應(yīng)為學(xué)生提供、創(chuàng)造一些良好的擇業(yè)環(huán)境，轉(zhuǎn)變用人理念，呼吁一些單位針對崗位需要設(shè)置合適的學(xué)歷要求，不應(yīng)該一味追求“高、大、上”，而應(yīng)該以適合崗位需求、能勝任工作為招人的原則，以為高職類學(xué)生留下生存空間，提供發(fā)展的平臺。

總之，影響學(xué)生就業(yè)的因素極其復(fù)雜，要促進學(xué)生的就業(yè)，應(yīng)該從多個方面入手，通過政府政策的導(dǎo)向，提升學(xué)生個人素養(yǎng)，改革辦學(xué)模式、辦學(xué)理念，加強就業(yè)指導(dǎo)，深化校企合作，努力改變高職類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生目前的就業(yè)窘境。

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