許玲燕

發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、良好的生活習慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標志，但在幼兒園群體中一直存在著一些“特殊體質(zhì)”的幼兒，他們或肥胖，或瘦弱，或極度好動，或先天身體發(fā)育缺陷。怎樣把以往多樣化的管理方法綜合到一起，實現(xiàn)一種有效的特殊幼兒管理模式？我們在健康教育活動形式上進行改變，嘗試多元混合的健康教育活動——“3 in X”模式多元健康教育活動，“3”是指：三方協(xié)作，即分管部門領(lǐng)導統(tǒng)籌、保健醫(yī)生主導、“陽光體育”鍛煉，“X”即特殊幼兒，在每一個特殊幼兒管理的過程中都有三方參與?！? in X”多元健康教育活動改變了傳統(tǒng)的鍛煉模式，把運動與教育、體能檢測與保健、跟蹤指導等有機地結(jié)合起來，動靜結(jié)合，實現(xiàn)互補，通過細致全面的措施推進特殊幼兒的管理。

一、甄別數(shù)據(jù)——擬定特殊幼兒管理庫

特殊幼兒的確立是推進管理的前提，因此每學期我們都會通過多途徑、客觀科學的分析篩選，建立特殊幼兒管理庫。

1.期初體檢數(shù)據(jù)輔以日常觀察。這是確立特殊幼兒最科學的途徑，根據(jù)期初身高、體重等體檢數(shù)據(jù)，由保健醫(yī)生進行科學分析，確立每一位幼兒的生長發(fā)育指標，結(jié)合保健醫(yī)生日常觀察判斷，從而得出肥胖兒、體弱兒、發(fā)育遲緩及其他體質(zhì)型特殊幼兒。

2.家長主訴結(jié)合醫(yī)院報告。有部分生長發(fā)育方面的特殊癥狀并不能通過幼兒園體檢得出，需要正規(guī)的醫(yī)院專項檢查報告，因此每學期初，保健醫(yī)生會通過家園聯(lián)系獲得部分特殊幼兒的日常癥狀，同時認真查看家長提供的幼兒檢查報告，從而錄入部分特殊幼兒。如先天缺鈣、體弱驚厥等幼兒。

通過收集與分析，我們整理出特殊幼兒管理名單，主要包括肥胖兒、體弱兒、發(fā)育遲緩幼兒及部分特殊體質(zhì)幼兒，并為每一位幼兒建立健康檔案和動態(tài)跟蹤記錄檔案，使得其生長變化詳細在冊。

二、三方推進——獨立條塊下的交錯互補

“3 in X”多元健康教育活動對特殊幼兒的管理是三方共同推進的。在具體的層面下每一條塊都有各自相應的發(fā)展目標和科學措施，但這三方面的目標又是融合的，各項推進方式和科學措施亦是彼此交錯互補的。

1.保健醫(yī)生主導下的科學策略

（1）健康體檢與科學分析：依托每年一次的兒保院健康檢查、每學期兩次的幼兒園體檢、每月一次的健康教育日監(jiān)測，保健醫(yī)生均進行科學的分析，并詳細撰寫分析報告，從而考核特殊幼兒的發(fā)展情況，后期指定適當?shù)母深A策略。

（2）“文件夾”式建檔與科學記錄：為每一位特殊幼兒建立細致全面的檔案，每一個相應的文件夾里包括特殊幼兒基本檔案表、跟蹤記錄表、活動資料及其他與之相關(guān)的資料。

（3）保健咨詢窗：保健室特地為特殊幼兒家長設(shè)立了保健咨詢窗，鼓勵家長自主和保健醫(yī)生進行溝通，答疑解惑，同時保健醫(yī)生采用邀請式的方法主動與家長交流，反饋幼兒近期情況，傳授教育理念等。

（4）晨午檢與全日觀察：晨午檢是保健醫(yī)生了解一日生活、觀察幼兒情況的最有效途徑。對于特殊幼兒來說，保健醫(yī)生的晨午檢及全日觀察，能夠更細致地了解特殊幼兒的飲食起居等生活習慣，捕捉小細節(jié)，全日觀察更能深入班級進行指導，如進餐調(diào)控、班級溝通、戶外活動關(guān)注等。

（5）動態(tài)發(fā)展曲線圖的運用：特殊幼兒動態(tài)發(fā)展曲線圖是我園特別設(shè)計的一種跟蹤指導與檢測方法，主要運用于肥胖兒、體弱兒和發(fā)展遲緩幼兒，每隔3月進行數(shù)據(jù)更新，直至結(jié)案才會去除。動態(tài)發(fā)展曲線圖能夠一目了然地呈現(xiàn)特殊幼兒的成長線路，每一個結(jié)點、每一段線路都有針對性的干預。從發(fā)展趨勢圖上能夠比較清晰地看出幼兒的動態(tài)變化及干預后的效果。

（6）特殊食譜平衡營養(yǎng)：特殊食譜是我們針對特殊幼兒設(shè)立的重點內(nèi)容，依托季節(jié)性特殊食譜庫深入到每周食譜，并嚴格指導食堂、保育員、教師進行制作和替食。同時每個班在對待特殊幼兒飲食上也有自己的特點，比如：小勺分餐制，耐心地鼓勵他們少食多餐；肥胖兒延后式，安排肥胖兒在后面取餐，避免吃得過快過多；餐前營養(yǎng)湯，鼓勵肥胖兒童在進餐時先攝入營養(yǎng)湯再進主食，由此減少主食的攝入量；體弱兒先食制，體弱兒一般進餐較慢，胃口較差，鼓勵他們先于別人進餐，由此有足夠的時間完成自己的食量。

2.“陽光體育”傾情助推健康之路

我們在多元健康教育活動中引入“陽光體育”這個由男教師主導的特色項目，改變以往隨機性練習，使其更有計劃性和科學性。

（1）管理目標引領(lǐng)下的鍛煉計劃：能夠根據(jù)保健部門擬定的每年度特殊幼兒管理目標，制訂健康鍛煉計劃，循序漸進地推進，每一次活動都能結(jié)合主題展開。

（2）靈活多變童趣滿滿的活動：“陽光體育”的男教師能夠根據(jù)各年齡段幼兒的特點，設(shè)計不同發(fā)展目標又適宜幼兒的鍛煉活動，摒棄了依托器械的模式，利用靈活多變的設(shè)計思路及男教師自身的教學風格，使每一次健康鍛煉活動都能成為特殊幼兒的“快樂健康之路”。

（3）運動負荷與健康鍛煉的結(jié)合：教師在指導鍛煉的過程中，能夠?qū)⑦\動負荷與每一位特殊幼兒的自身素質(zhì)相結(jié)合，有針對性地實施不同的策略，同時保健醫(yī)生和行政助理、保育員等也在鍛煉中積極參與，對幼兒進行運動負荷監(jiān)控、生活照顧，使得鍛煉活動更加全面綜合。

3.“健康教育”傳遞健康向上理念

健康知識的傳遞旨在引導和支持特殊幼兒了解自我、了解健康、自我管理和擁有健康向上的觀念。每一次健康教育日活動，由分管保健部門的行政助理實施“小版塊”健康知識傳遞，資料的選擇需在傳統(tǒng)健康知識的基礎(chǔ)上進行改變，用適合幼兒的、易于理解的、貼近生活的知識進行健康教育。

三、展開活動——設(shè)立每月健康教育日

1.設(shè)立每月健康教育日。預設(shè)不同的主題，選擇適宜的鍛煉，傳授相應的健康知識，并根據(jù)幼兒階段性發(fā)展特點做適當?shù)恼{(diào)整。

2.活動展開的基本模式。即保健醫(yī)生前測→行政助理講授→體育教師組織鍛煉→保健醫(yī)生后測→記錄分析→跟蹤指導。

（1）活動前由保健醫(yī)生對特殊幼兒進行身高體重基本值測量，運動負荷等檢測，詳細記錄在表。

（2）行政助理結(jié)合本次主題提供相關(guān)健康知識，幫助幼兒樹立健康觀念。

（3）專職體育老師進行健康訓練，提升幼兒體能，平衡幼兒體格與體質(zhì)。保健醫(yī)生配合進行運動中的調(diào)控。

（4）保健醫(yī)生進行活動后的檢測，進行對比。

（5）保健醫(yī)生分析幼兒數(shù)據(jù)，并將每一位的幼兒的階段性發(fā)展情況記錄在檔，同時小結(jié)階段性發(fā)展，調(diào)整策略進行跟進指導。

四、實踐中的思考

1.三方推進模式讓管理不流于形式

“3 in X”多元健康教育活動的管理模式改變了以往由保健醫(yī)生單一調(diào)控、只做記錄與指導的形式，融入體育鍛煉和健康教育，與保健管理相輔相成，使特殊幼兒的管理工作更加扎實有序，全面科學。

2.橫向擴展縱向深入落實日常

“3 in X”多元模式擴大了特殊幼兒管理的點和面，使得針對特殊幼兒的管理不再是單一的調(diào)控，而是涉及到更多細節(jié)，也有了跟進的策略，有了深入的展開模式。如此分工推進又相互交融的方式，能切切實實將特殊幼兒管理做真做好。

3.提升團隊素養(yǎng)和凝聚力

特殊幼兒管理的有效開展離不開團隊的凝聚力和管理人員的自身素養(yǎng)，沒有好的團隊、扎實的管理知識，計劃只是紙上談兵。因此，管理人員應積極研讀理論知識，參加專業(yè)培訓，團隊應不定期開展研討會，互相交流，傳遞理念，同時注重實踐的積累，有足夠的經(jīng)驗和信心做好幼兒園的特殊幼兒管理。

特殊幼兒管理是一項長期的工作，也是幼兒園的重點工作，如何給特殊需求的幼兒一個健康的體魄、快樂的童年，我們一直在努力。