華齊 劉振斌

【摘要】目的 研究糖尿病足潰瘍患者采用中醫(yī)外治法治療的臨床價值。方法 選取2017年02月～2018年02月我院收治的糖尿病足潰瘍患者96例作為研究對象，根據(jù)信封法將其分為研究組和常規(guī)組，各48例，常規(guī)組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采用中醫(yī)外治法治療。分析治療效果。結(jié)果 研究組總有效率為97.92%，常規(guī)組總有效率為81.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為14.58%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病足潰瘍患者采用中醫(yī)外治法治療，治療效果優(yōu)異，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外治法；糖尿病足潰瘍；臨床研究

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

糖尿病足是糖尿病患者常見的一種并發(fā)癥，其嚴重時會導(dǎo)致患者截肢，影響患者的身心健康。近幾年，我國糖尿病足潰瘍患者的發(fā)病率逐漸上升，受到了臨床的關(guān)注[1]。通常情況下，臨床多選擇外科手術(shù)作為糖尿病足潰瘍患者治療的首選方案，但是隨著中醫(yī)外治法技術(shù)的進步，給糖尿病足潰瘍患者帶來了新的治療給予。在此，我院選擇對96例糖尿病足潰瘍患者，研究中醫(yī)外治法的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年02月～2018年02月我院收治的糖尿病足潰瘍患者96例作為研究對象，根據(jù)信封法將其分為研究組和常規(guī)組，各48例。其中，常規(guī)組男25例，女23例，年齡42～79周歲，平均年齡（55.63±4.87）；研究組男24例，女24例，年齡43～78周歲，平均年齡（56.27±4.23），兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用常規(guī)西醫(yī)治療。采用生理鹽水對患者的患足進行清潔消毒，每日一次，后選擇胰島素稀釋液（1%）將無菌紗布浸濕，對患者患足進行外敷。

研究組采用中醫(yī)外治發(fā)治療。（1）敷貼法：對于發(fā)病早期的糖尿病足潰瘍患者，如患肢末端發(fā)生紅腫的患者，對其采用金黃膏進行外敷治療，一日兩次[2]。（2）引流濕敷法：當糖尿病足潰瘍患者患肢末端發(fā)生潰爛情況時，需要通過外科手術(shù)，將患者的患處進行切開引流治療，后每次換藥時予丹黃消炎液濕敷，生肌橡皮膏外用，根據(jù)患者潰瘍部位情況及傷口情況，外敷在患者病灶位置，并覆蓋紗布，一日兩次。（3）拖線法：結(jié)合中醫(yī)穴位，將線穿透穴位、竇性通道，通暢阻塞的通道，結(jié)束后給予繃帶進行加壓纏縛處理。（4）灌注法：對于糖尿病足潰瘍潰爛嚴重的患者，可對其給予清熱解毒的藥液進行注射治療[3]。

兩組患者均連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

分析治療效果。

1.3.1 顯效：患者經(jīng)過治療后，其足部潰瘍的面積明顯減小，且患者能夠正常走動；有效：患者經(jīng)過治療后，其足部潰瘍面積改善有一定效果；無效：患者經(jīng)過治療后，其足部潰瘍無變化。

1.3.2 觀察患者是否發(fā)生潰爛、壞疽以及感染等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組總有效率為97.92%，常規(guī)組總有效率為81.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為14.58%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病患者會隨著病情的發(fā)展，引起一系列的繼發(fā)癥狀，影響患者的身體健康，其中以糖尿病足最為常見，這通常是由于糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變以及肢體血管病變，使得肢體供血不足，從而引起潰瘍，嚴重時患者需求接受截肢手術(shù)治療，用以保障患者的生命安全[4]。臨床中西醫(yī)針對糖尿病足潰瘍患者治療，多選擇外科手術(shù)治療，雖然有著一定的效果，但是糖尿病足潰瘍患者創(chuàng)面愈合時間較長，而一般的外科手術(shù)，其僅僅是對糖尿病足患者潰瘍面進行清創(chuàng)，然后再給予包扎處理，并不能夠隔絕創(chuàng)口與外界之間的接觸，患者發(fā)生再次感染的風(fēng)險依舊極高，加之創(chuàng)面與敷料之間黏連，也會給患者帶來一定的疼痛感，阻礙新肉芽的生長[5-6]。通過應(yīng)用中醫(yī)外治法治療，能夠有效提升患者的治療效果，有助于改善患者患肢疼痛感，幫助患者提升創(chuàng)口清除效果。同時中醫(yī)外治發(fā)治療方案的實施，會根據(jù)患者病情緊張，給予其更加科學(xué)的治療方案，使得治療措施實施根據(jù)針對性，有助于患者創(chuàng)面恢復(fù)，減少了患者并發(fā)癥風(fēng)險，幫助患者早日康復(fù)，恢復(fù)健康生活[7]。對本次研究結(jié)果進行分析，糖尿病足潰瘍患者選擇中醫(yī)外治法治療，能夠有效改善患者足部潰瘍情況，縮小患者足部潰瘍面積，幫助患者恢復(fù)足部功能，治療效果優(yōu)異（97.92%），要優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療效果（81.25%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時糖尿病足潰瘍患者選擇中醫(yī)外治法治療，能夠降低患者出現(xiàn)感染、壞疽等并發(fā)癥的風(fēng)險（2.08%），也要優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療后，糖尿病足潰瘍患者并發(fā)癥發(fā)生情況（14.58%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病足潰瘍患者的臨床治療過程中，積極采用中醫(yī)外治法治療，能夠有效提升患者潰瘍愈合效果，有助于緩解患者的臨床癥狀，且患者并發(fā)癥風(fēng)險較低，治療效果優(yōu)異，于臨床中進行應(yīng)用的意義以及推廣的價值較高。

參考文獻

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[2] 楊萬鳳，謝 薇，田 恬，等.糖尿病足潰瘍中醫(yī)外治法研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2018，4（09）：94-97.

[3] 劉惠潔.中醫(yī)外治法治療糖尿病足潰瘍146例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（01）：13-14.

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[5] 沈思靜，樸春麗.中醫(yī)外治法在從絡(luò)論治糖尿病足潰瘍中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：182-184.

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[7] 張 玉，胡 皓，趙國岑.中醫(yī)外治法治療糖尿病足的臨床療效觀察[J].中國民間療法，2017，25（03）：22-23.

本文編輯：劉欣悅