摘 要：隨著人類對化學(xué)元素的認(rèn)識，人們意識到鉛并不是人體生存所必需的化學(xué)元素，它是和汞、錫等重金屬一樣，對人體健康有害的金屬元素。文章從鉛的來源、鉛對人生理功能的影響、鉛的暴露途徑、鉛污染的防治四個方面介紹鉛對人的影響。

關(guān)鍵詞：鉛污染;人體健康;鉛中毒

中圖分類號：X503.1

文章編號：2095-624X（2019）06-0026-02

鉛是一種金屬元素，具有較強(qiáng)的毒性，天然存在于地殼中，在巖石的密度可達(dá)到13克/噸。自然環(huán)境中的鉛能夠在火山活動、化學(xué)風(fēng)化和海霧等自然活動中傳播。而人類活動的發(fā)展，特別是工業(yè)化進(jìn)程可以恰當(dāng)?shù)胤Q為“地表鉛元素的再分配過程”。隨著工業(yè)化的進(jìn)步，環(huán)境中釋放的大量鉛導(dǎo)致人體血鉛水平升高，比工業(yè)化前高50至200倍[1]。鉛一方面給人們帶來各種用途，另一方面隨著鉛的廣泛應(yīng)用，鉛污染越來越嚴(yán)重，對人體健康產(chǎn)生危害。為此，自20世紀(jì)90年代以來，歐美一直在推廣使用無鉛汽油和普及清潔能源，限制生產(chǎn)和使用含鉛涂料，并將鉛污染嚴(yán)重的工礦企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。通過采取一系列措施，這些國家規(guī)范了含鉛垃圾的處理，使兒童血鉛水平降低了80%。值得一提的是，鉛是一種不能自然降解的金屬元素，在動物和植物積累后，它可以通過食物鏈傳播給人類，導(dǎo)致人體血鉛濃度偏高，而較高的血鉛濃度又會對人體的健康產(chǎn)生較大的影響。

一、鉛污染的來源

環(huán)境中的鉛污染主要來源于以下幾個方面：

（1）鉛礦石的開采與冶煉，鉛蓄電池、油漆、塑料、橡膠、鉛玻璃等，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的鉛隨著廢水、廢氣、廢渣等排到環(huán)境中，從而造成大氣、土壤等環(huán)境中的鉛污染[2]。

（2）用于食品加工、保存、運輸和使用的容器及其材料為了防腐通常是施加一層錫或鉛。我國曾經(jīng)發(fā)生過含鉛容器用于食品和飲用水而導(dǎo)致中毒的事故[3]。

（3）含鉛農(nóng)藥的使用，最常見的含鉛農(nóng)藥是砷酸鉛。在20世紀(jì)80年代，美國每年使用約2300噸砷酸鉛，其中85%用于水果和糧食作物。目前，中國的果園仍然在使用這種殺蟲劑殺死昆蟲，這種農(nóng)藥在食物和水果中的鉛殘留量可達(dá)1毫克/千克。

（4）使用含鉛汽油，含鉛汽油中的鉛是大氣和陸地鉛的主要來源。20世紀(jì)80年代，全世界的汽車保有量已超過2億輛，每年汽車排放的鉛總量超過了40萬噸。一輛汽車每年可以向環(huán)境中排放2千克鉛，其中有一半可以落在距離道路30米范圍內(nèi)的作物上并污染農(nóng)作物，受污染地區(qū)的魚類、貝類和牛奶中的鉛含量很高。在中國的農(nóng)村地區(qū)，糧食經(jīng)常在路上曬干，這容易導(dǎo)致糧食發(fā)生鉛污染。

二、鉛對人生理功能的影響

人體內(nèi)積累的鉛會對生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等多系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致心、肝、腎等多器官受損。慢性鉛中毒與血鉛濃度偏高直接相關(guān)。兒童對鉛的敏感性要高于成人，兒童的神經(jīng)系統(tǒng)對鉛最為敏感。鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響主要是影響成人的周圍神經(jīng)系統(tǒng)和兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。血液中的鉛離子可以代替鈣離子穿過血腦屏障，破壞大腦前額葉皮質(zhì)，海馬體和小腦，從而導(dǎo)致兒童一系列神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦和神經(jīng)損傷，精神發(fā)育遲滯和行為問題等。成人慢性鉛中毒可導(dǎo)致阿爾茨海默癥和帕金森病等神經(jīng)退行性疾病。

三、鉛的暴露途徑

兒童體內(nèi)的血鉛濃度主要受其在生活環(huán)境中接觸鉛的概率、飲食受到的鉛污染等因素的影響。環(huán)境中的鉛主要通過三種途徑進(jìn)入人體，其中消化道是鉛進(jìn)入人體的最主要途徑?？諝庵械你U主要積聚在離地面一米以下的地方，這個地方正好為兒童的呼吸區(qū)，因此鉛容易通過兒童的呼吸道進(jìn)入兒童身體。

四、鉛污染的防治

（1）嚴(yán)格管理和處理工業(yè)中的廢渣、廢氣和廢水。廢渣、廢氣、廢水的排放標(biāo)準(zhǔn)不得超過國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。對于達(dá)不到排放標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，要責(zé)令整改，不得排放。

（2）降低汽油中的鉛含量，推廣使用無鉛汽油。美國早在1982年就規(guī)定所有大型煉油廠汽油產(chǎn)品的平均鉛含量不得超過0.5克/加侖。對于每天產(chǎn)油在500加侖以下的工廠，其產(chǎn)品中的鉛含量可以達(dá)到2.65克/加侖。根據(jù)美國環(huán)境保護(hù)局的建議將無鉛汽油中的鉛含量限制在0.5克/加侖，含鉛汽油中的鉛含量限制在1.1克/加侖。

（3）推薦使用無鉛農(nóng)藥。含鉛農(nóng)藥應(yīng)由專人保管，嚴(yán)格遵守農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)定的農(nóng)藥使用種類，使用范圍和使用時間。

（4）對用于食品加工、儲存和運輸?shù)娜萜?，降低食具、容器及其包裝材料的鉛含量，嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對于不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的材料嚴(yán)禁使用。

（5）加強(qiáng)對食品中鉛含量的監(jiān)測，制定食品中允許含有鉛的限值。目前，在中國，食品中鉛的含量不應(yīng)超過0.5毫克/千克。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，每人每周的鉛耐受量為3毫克。對于嬰兒和兒童，則應(yīng)嚴(yán)格控制食品中的鉛含量。

（6）清除環(huán)境中的鉛污染。鉛中毒已經(jīng)引起世界各國的廣泛關(guān)注，兒童鉛中毒已經(jīng)成為全社會的安全問題。發(fā)達(dá)國家每年都會花費大量資金去清除環(huán)境中的鉛殘留物，從日用品、家居裝修材料到工業(yè)涂料，限制鉛及其化合物的使用。通過多年的鉛污染的綜合治理，我國在鉛污染防治方面已經(jīng)取得了一定的成效，但仍然需要加強(qiáng)對鉛污染新趨勢的應(yīng)對能力。

（7）①對鉛中毒兒童進(jìn)行治療。對鉛中毒兒童進(jìn)行螯合療法。兒童螯聯(lián)合治療的有效性和安全性一直是學(xué)者討論的熱門話題。對鉛中毒兒童進(jìn)行靜脈注射依地酸鈣鈉，可以產(chǎn)生較好的效果，但由于依地酸鈣鈉的螯合特異性較差，容易引起兒童體內(nèi)生理必需的微量金屬元素的調(diào)節(jié)失衡。也可以給鉛中毒的兒童口服二巰基琥珀酸，二巰基琥珀酸對鉛具有更高的螯合特異性，但是容易加重腎臟的負(fù)荷。②對鉛中毒兒童消化道驅(qū)鉛療法。在臨床上常用的驅(qū)鉛藥物仍然是延續(xù)使用數(shù)十年的金屬絡(luò)合物。這種金屬絡(luò)合物療效明顯，然而，由于其特異性差，金屬絡(luò)合物存在副作用明顯的缺點。由于消化道是鉛進(jìn)入人體最重要的渠道，如果能阻止消化道中鉛的吸收，阻斷鉛在體內(nèi)的循環(huán)，就可以有效降低人體的血鉛濃度，有望達(dá)到防治鉛中毒的效果。③對鉛中毒兒童進(jìn)行抗氧化治療。近年來，重金屬引起的氧化應(yīng)激和遺傳毒性成為治療鉛中毒的熱點。在驅(qū)鉛過程中使用抗氧化劑、黃酮類化合物、植物來源抗氧化劑等，有望達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，而且這種方式逐漸得到大家的認(rèn)可。與傳統(tǒng)的螯合劑不同，生物大分子如金屬硫蛋白，硫氧還蛋白和天然多酚具有抗氧化和螯合作用，其可以降低鉛負(fù)荷和修復(fù)氧化應(yīng)激造成的損害。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈玲俠，宋文斌.城市鉛污染對人體健康的影響及防治措施[J].微量元素與健康研究，2007（6）.

[2][3]李敏，林玉鎖.城市環(huán)境鉛污染及其對人體健康的影響[J].環(huán)境監(jiān)測管理與技術(shù)，2006（5）：6-10.

基金項目：滁州城市職業(yè)學(xué)院院級科研項目（2018ZK04）。

作者簡介：李友余（1984—），男，講師，碩士，研究方向：人體解剖及組織胚胎學(xué)。