陳 勿

（廣東省新興中藥學(xué)校 醫(yī)學(xué)護理部，廣東 云浮 527400）

臨床護理路徑模型設(shè)置是一種新型的教學(xué)模式，此種教學(xué)模式能夠很大程度的讓學(xué)護理專業(yè)學(xué)生更加積極的學(xué)習(xí)，并且能夠讓其對所學(xué)的知識快速的掌握。此種方法不是以課本學(xué)習(xí)為主，而是以學(xué)生為主導(dǎo)，是一種很好的教學(xué)模式[1]。為了能夠跟上教學(xué)改革的步伐。因此，本次對臨床護理路徑模型設(shè)置在中職護理技術(shù)實踐教學(xué)中的應(yīng)用進行研究，為將來應(yīng)用此教學(xué)方法提供寶貴的依據(jù)，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年我校兩個班共計100人，作文本次研究對象，年齡16～20歲，平均18.13歲，均為女生。其中A班50人采用臨床護理路徑模型設(shè)置課堂教學(xué)思路，該班作為實驗組；B班50人采用案例教學(xué)法作為教學(xué)模式，該班作為對照組，兩組在性別和年齡等基本資料方面不具有對比價值，P＞0.05，但在教學(xué)結(jié)果方面具有對比價值。

1.2 教學(xué)方法

實驗組：（1）基礎(chǔ)準(zhǔn)備訓(xùn)練：對該組的學(xué)生實施思維導(dǎo)圖繪制訓(xùn)練以及思維導(dǎo)圖的概念和目的等，同時還需要重點對學(xué)生的繪制思維導(dǎo)圖的能力進行訓(xùn)練，以確保學(xué)生能夠初步的對思維導(dǎo)圖繪制進行掌握。（2）課前準(zhǔn)備：教師在授課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，在課前對所有學(xué)生發(fā)放包含一級分支的思維導(dǎo)圖作為預(yù)習(xí)任務(wù)單，其中給出主題中心和一級分支，根據(jù)臨床護理路徑的內(nèi)容，即評估—配合治療—輔助治療—護理措施—健康宣教。將班內(nèi)6～8名學(xué)生根據(jù)同組異質(zhì)的方法進行分組，共分為6組。請每組學(xué)生依照任務(wù)單，并對資料進行查找和補充二級分支，并對相應(yīng)的概念、關(guān)鍵詞等進行找出，同時進行總結(jié)。（3）教學(xué)過程：在實施課堂教學(xué)過程中，以小組為單位，以人物驅(qū)動教學(xué)為主線，以臨床護理路徑為模型進行護理知識的講解以及訓(xùn)練。課后鞏固階段，學(xué)生依照所學(xué)的知識，對思維導(dǎo)圖描述內(nèi)容實施相應(yīng)的修正及完善，并運用多種顏色的筆對于所遇問題及解決的方法進行標(biāo)注，同時也可以對未能自行解決的問題進行保留，并請教教師給予解答。（4）點評、糾正：每個系統(tǒng)依照章節(jié)篇幅的長短，以及疾病不同的特點等，安排1～2次該教學(xué)模式，以確保學(xué)生和教師能夠擁有更多的時間進行學(xué)習(xí)和探討。

對照組：在上課前，教師通過口頭的方式對預(yù)習(xí)的作業(yè)進行布置，并對與疾病有關(guān)的知識以及醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識進行復(fù)習(xí)，但不對問題進行設(shè)置。在課堂教學(xué)過程中，采用案例分析的方法和傳統(tǒng)教學(xué)的方法，并主要以教師講授為主，以學(xué)生探討為輔進行教學(xué)，同時不進行思維導(dǎo)圖訓(xùn)練。課后由教師布置題目并讓學(xué)生對問題進行思考，每個章節(jié)安排1次護理計劃，并由教師對學(xué)生的作業(yè)進行點評和批改。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

①對比兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式結(jié)果情況：優(yōu)：學(xué)生對于護理技術(shù)方面的理論知識能夠進行良好的掌握，并且實踐操作比較熟練；良：學(xué)生對于基本護理技術(shù)方面的理論知識能夠基本掌握，實踐操作能力欠缺；中：學(xué)生對于基本護理技術(shù)方面的理論知識部分掌握，實踐操作能力較差。②對比兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式其理論及時間技能考核成績：教學(xué)完成后，采取自設(shè)的臨床路徑模式護理綜合實訓(xùn)評價，對學(xué)生護理成績進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的實驗組和對照組兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P小于或等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式結(jié)果情況對比情況，其中實驗組學(xué)生護理理論和實踐知識掌握總優(yōu)良率為100%，對照組總優(yōu)良率為88.00%，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式結(jié)果情況對比情況表[（n），%]

2.2 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式其理論及實踐技能考核成績對比情況，其中實驗組理論和實踐成績分別為（89.11±2.63）分、（88.39±4.02）分；對照組理論和時間成績?yōu)椋?3.45±3.31）分、（83.10±3.56）分；P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方法理論和實踐技能成績對比（±s）

表2 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方法理論和實踐技能成績對比（±s）

組別 例數(shù) 理論成績（分） 實踐成績（分）實驗組 50 89.11±2.63 88.39±4.02對照組 50 83.45±3.31 83.10±3.56 T-- 11.139 6.9660 P-- P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

如今各大中職醫(yī)學(xué)院校雖然設(shè)置了護理學(xué)課目，但是往往都只注重對理論進行教學(xué)，很少在護理課目當(dāng)中溶入臨床護理路徑模型教學(xué)方法[2]。而在護理教學(xué)中臨床護理路徑模型教學(xué)方法對于教學(xué)具有十分重要的作用，尤其臨床護理路徑模型教學(xué)方法運用到護理當(dāng)中，不但能夠縮短的師生之間的距離，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性與主動性，還能讓學(xué)生領(lǐng)悟到所學(xué)的內(nèi)容[3]。另外由于臨床護理路徑模型設(shè)置理念主要是創(chuàng)造輕松、民主、愉快的教學(xué)環(huán)境，更加有利于學(xué)生接受護理知識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。近年來，我國社會不斷進步，因此人們對健康的關(guān)注程度也不斷上升，越來越注重衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)，以及護理服務(wù)等得優(yōu)質(zhì)程度[4]。而臨床護理路徑模型是護理專業(yè)教育中一項十分重要的內(nèi)容，需要將理論與實踐結(jié)合，同時也是學(xué)生真正走向臨床之前需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容[5]。有效的臨床護理路徑模型設(shè)置教學(xué)的方法能夠確保學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在教學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展的今天，將臨床護理路徑模型在護理教學(xué)當(dāng)中已經(jīng)越來越廣泛的實施，此種方法讓理論和實踐相結(jié)合，滿足了學(xué)生對實踐的需求，促進其發(fā)展，既添加實訓(xùn)生趣，又準(zhǔn)確、迅速地傳輸知識，從而實現(xiàn)教學(xué)過程中的整體優(yōu)化[6]。通過本次研究結(jié)果表示，實驗組學(xué)生護理理論和實踐知識掌握總優(yōu)良率為100%，對照組總優(yōu)良率為88.00%，P＜0.05，同時兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式其理論及實踐技能考核成績對比情況，其中實驗組理論和實踐成績分別為（89.11±2.63）分、（88.39±4.02）分；對照組理論和時間成績?yōu)椋?3.45±3.31）分、（83.10±3.56）分；P＜0.05。說明了傳統(tǒng)的中職護理教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足時代的需求，同時傳統(tǒng)的教學(xué)方法在一定程度上降低了學(xué)生對知識吸收的有效率，故本次研究通過臨床護理路徑的模型設(shè)置，有利于確保學(xué)生在護理學(xué)習(xí)過程中對臨床護理解決問題的思路和方法更加熟悉，故該方法值得在護理教學(xué)中大力推廣和運用。