劉波 嚴(yán)寧生 郝彥彬

【摘 要】目的：分析小兒肺炎采用炎琥寧與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療的臨床療效。方法：將本院2017年8月～2018年6月收治的小兒肺炎中抽取71例作為此次研究對(duì)象，入院隨機(jī)的分為對(duì)比組（n=36例）、聯(lián)合組（n=35例）。對(duì)比組采取頭孢曲松鈉治療，聯(lián)合組則給予頭孢曲松鈉+炎琥寧聯(lián)合治療。對(duì)兩組療效、臨床癥狀以及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)兩組療效進(jìn)行比較，聯(lián)合組療效高于對(duì)比組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;對(duì)兩組臨床癥狀予以對(duì)比，聯(lián)合組咳嗽好轉(zhuǎn)、啰音消失、退燒以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;聯(lián)合組不良反應(yīng)率明顯比對(duì)比組低，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒肺炎給予頭孢曲松鈉+炎琥寧聯(lián)合治療，能夠確保療效，降低不良反應(yīng)癥狀，有利于患兒康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】炎琥寧;小兒肺炎;頭孢曲松鈉

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

小兒肺炎主要因病原體感染以及過敏反應(yīng)等導(dǎo)致肺部炎癥，發(fā)病率較高，若不及時(shí)給予有效治療，易導(dǎo)致病情加重，危及患兒健康[1]?，F(xiàn)目前，小兒肺炎在臨床治療中主要采取藥物治療，以有效緩解癥狀，促進(jìn)患兒疾病康復(fù)。常見藥物有頭孢曲松鈉、炎琥寧等，并取得一定療效。據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)表明，對(duì)小兒肺炎疾病采取炎琥寧+頭孢曲松鈉聯(lián)合治療相比于單獨(dú)給予頭孢曲松鈉，可取得滿意效果，能有效改善癥狀，減少不良反應(yīng)[2]。為此，本次研究將對(duì)小兒肺炎給予頭孢曲松鈉+炎琥寧聯(lián)合治療的效果予以分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2017年8月～2018年6月收治的小兒肺炎中抽取71例作為此次研究對(duì)象，入院隨機(jī)的分為對(duì)比組（n=36例）、聯(lián)合組（n=35例）。對(duì)比組男17例（47.22%）、女19例（52.78%），年齡10個(gè)月～7歲，平均年齡（3.25±2.69）歲;聯(lián)合組男18例（51.43%）、女17例（48.57%），年齡11個(gè)月～7歲，平均年齡（3.19±2.51）歲。兩組患兒資料相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)比組給予上海新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的頭孢曲松鈉（文號(hào) 國藥準(zhǔn)字H20003286）治療，以靜脈滴注的形式給藥，將50～150ml左右葡萄糖溶液與50～80mg頭孢曲松鈉相混淆，1天1次。聯(lián)合組則在此基礎(chǔ)上再給予珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)的炎琥寧（文號(hào) 國藥準(zhǔn)字H20045393）治療，通過靜脈滴注給藥，將5～10mg左右炎琥寧和80～150ml葡萄糖注射液相混淆，1天1次[3]。全部患兒均持續(xù)治療7～10天左右。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患兒療效，療效包括治愈、好轉(zhuǎn)和無效三個(gè)指標(biāo)。治愈是指患兒體溫正常，且咳嗽等癥狀以及胸片陰影全部消失;好轉(zhuǎn)是指體溫得以下降，且咳嗽等癥狀以及胸片陰影得以明顯改善;無效是指癥狀無變化，病情加重。治療效率等于治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。②對(duì)兩組臨床癥狀進(jìn)行比較，包括止咳、肺部啰音、住院以及退燒時(shí)間。③兩組不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比，不良反應(yīng)癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢以及胃腸道反應(yīng)三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 聯(lián)合組療效率（94.29%）明顯比對(duì)比組（77.78%）高，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀比較 聯(lián)合組癥狀時(shí)間均短于對(duì)比組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)對(duì)比 聯(lián)合組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)比組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

小兒肺炎病因相對(duì)復(fù)雜，受病毒、細(xì)菌影響，引起疾病誘發(fā)，以呼吸急促、肺部啰音、發(fā)熱以及呼吸困難為常見癥狀，對(duì)患兒生育發(fā)長造成嚴(yán)重影響[4]。而臨床上治療小兒肺炎多以抗生素為主，但因長時(shí)間服用、濫用抗生素藥物，易使病毒、細(xì)菌引起耐藥性，對(duì)其療效造成影響，故逐漸在臨床治療中被淘汰。因此，給予有針對(duì)性的治療措施尤其重要。

頭孢曲松鈉是一種抗生素藥物，滅菌活性效果較強(qiáng)，且半衰期相對(duì)較長，行靜脈滴注后，可將血藥濃度與蛋白結(jié)合率有效提高，進(jìn)而起到較強(qiáng)抗菌及抗感染效果[5]。但由于長時(shí)間服用，易導(dǎo)致機(jī)體耐藥性，且單獨(dú)給予頭孢曲松鈉療效欠佳。炎琥寧屬于一種鉀鈉鹽，可有效抑制水腫、炎性滲出，以有效提高機(jī)體針對(duì)病原體感染具備的應(yīng)急能力。該藥物能夠在患兒體內(nèi)通過腎臟予以代謝，具有消毒、解熱以及速度快等特點(diǎn)。此外，炎琥寧穩(wěn)定性、生物活性相對(duì)較高，利用靜脈滴注的形式，可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞以及免疫能力，進(jìn)而對(duì)病菌DNA復(fù)制起到阻斷作用，以有效殺滅細(xì)菌[6]。而將頭孢曲松鈉+炎琥寧聯(lián)合治療，能使藥效發(fā)揮最大化，對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素產(chǎn)生的釋放作用起到抑制效果，有助于散熱，確保療效，同時(shí)，還能對(duì)多種病毒具有快速滅活的效果，一定程度上阻礙病毒RNA和DNA之間的合成起，以起到延緩病情發(fā)展的目的。本次研究顯示，兩種藥物聯(lián)合治療小兒肺炎，可有效確保療效，緩解咳嗽、肺部啰音等癥狀，降低治療后不良反應(yīng)，進(jìn)而縮短住院時(shí)間，相比于單獨(dú)給予頭孢曲松鈉治療效果更佳明顯。

綜上所述，將頭孢曲鈉松鈉+炎琥寧聯(lián)合用于治療小兒肺炎，能抑制病情發(fā)展，起到改善癥狀，降低不良反應(yīng)的效果，值得在臨床中予以廣泛應(yīng)用。

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