李燦

【摘要】目的：分析綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的臨床效果。方法：抽取兒童人數(shù) 98 例，其中 2016 年 1 月至 5 月抽取的 49 例兒童通過常規(guī)性方案護理（為對照組），2016 年 6 月至 10 月抽取的 49 例兒童在上述兒童護理的條件下落實綜合口腔護理干預方案（為綜合組）。分析落實不同的護理后對兒童齲齒的發(fā)生概率以及配合率產(chǎn)生的影響。結(jié)果：綜合組兒童在護理后的第3個月、6個月、9個月以及12個月出現(xiàn)齲齒的發(fā)生率分別為2.04%（1/49）、4.08%（2/49）、4.08%（2/49）以及6.12%（3/49），均低于對照組兒童的齲齒的發(fā)生率， P< 0.05。綜合組兒童的配合率為95.92%（47/49），高于對照組的相關(guān)指標， P< 0.05。結(jié)論：采用綜合口腔護理干預能夠預防兒童齲齒的出現(xiàn)，延長刷牙時間，提升家屬護理滿意度，有效保障兒童口腔健康，取得了積極的護理價值。

【關(guān)鍵詞】綜合口腔護理;干預;齲齒;刷牙

【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-165-02

引言

齲齒多發(fā)于兒童階段，是由糖類物質(zhì)在牙菌斑的作用下形成的，兒童對于甜食和零食的熱愛為齲齒發(fā)生提供了有利條件，故而發(fā)病率最高。齲齒看似普遍，表面上對兒童的影響不大，但是會引發(fā)多種牙組織病變，如牙髓炎、根尖周炎等，還會影響兒童的飲食不利于其健康成長，總之齲齒帶來的后果不容小窺。現(xiàn)階段兒童自身對于牙齒健康的關(guān)注度非常小，沒有養(yǎng)成及時刷牙的好習慣，為了預防兒童齲齒的發(fā)生還是要對其進行綜合口腔干預。

1 資料與方法

1.1 研究資料 本次探討的成員均屬于到我院進行口腔檢查的兒童成員，成員收集的起止時間與終止時間分別為 2016 年1 月與 10 月。從該時間段中抽取兒童人數(shù) 98 例，其中 2016年 1 月至 5 月抽取的 49 例兒童為對照組，2016 年 6 月至 10月抽取的 49 例兒童為綜合組。對照組的 49 例兒童中男 21 例、女 28 例。年齡為 2.6-7.6 周歲，平均（3.4±0.6）周歲。綜合組的 49 例兒童中男 23 例、女 26 例。年齡為 2.8-7.9 周歲，平均（3.6±0.7）周歲。上述檢測的兒童其健康狀態(tài)均屬于良好，不存在患有嚴重性器官疾病的兒童患者。且患有惡性疾病的兒童剔除在本次研究項目中。將二組兒童成員的基礎(chǔ)資料（年齡大小、健康狀態(tài)）資料等進行相關(guān)比較后發(fā)現(xiàn)，二者匹配性較大 P> 0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組的 49 例兒童通過常規(guī)性方案護理。如常規(guī)的告知兒童與家長要注意兒童日常的口腔清潔工作，以減少齲齒的發(fā)生概率，同時常規(guī)性的將齲齒的危害告知家長與兒童，以便提升其對于齲齒危害的認知程度。

綜合組的 49 例兒童在上述兒童護理的條件下落實綜合口腔護理干預方案。首先是對家長和兒童進行口腔保健健康教育，采用動畫、圖片等方式，讓兒童和家長對口腔衛(wèi)生知識有更多的了解。糾正家長對口腔保健知識的錯誤認識，提升家長的重視程度，叮囑家長做好對兒童的日常監(jiān)督，并及時糾正不良行為。飲食護理：調(diào)整兒童的飲食結(jié)構(gòu)，增加粗糧、高纖維食物的攝入，避免過多食用甜食，睡前不要飲用酸奶、甜飲。兒童飲食后要漱口，減少口腔內(nèi)細菌數(shù)量，降低牙齒磨損程度。刷牙指導：指導兒童掌握正確的刷牙方式，早晚各刷牙1次，若齲齒嚴重可3次/d。掌握刷牙的時間，保證牙齒內(nèi)外、口腔全面清潔。定期復查：定期安排兒童進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)不良問題，并根據(jù)檢查結(jié)果給予對應的治療方式。

1.3 護理效果評價

統(tǒng)計兩組兒童出現(xiàn)齲齒的例數(shù)、兒童刷牙時間和家屬護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的兒童配合率以及齲齒的發(fā)生概率等數(shù)據(jù)均以同一 SPSS 17.0 開展相關(guān)的分析與總結(jié)。最后以 P 值的大小（ P< 0.05）描述對照組與綜合組兒童之間對比是否存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 綜合組與對照組兒童在護理期間齲齒的發(fā)生率對比。綜合組兒童在護理后的第 3 個月、6 個月、9 個月以及 12 個月出現(xiàn)齲齒的發(fā)生率分別為2.04%（1/49）、4.08%（2/49）、4.08%（2/49）以及 6.12%（3/49），均低于對照組兒童的齲齒的發(fā)生率 P< 0.05，詳細數(shù)據(jù)見表 1。

3 討論

兒童齲齒在臨床中的發(fā)病率近年來逐漸升高，從生理解剖角度，可能與患兒的年齡、性別、牙齒的部位有關(guān)，從生活習慣角度，可能有刷牙習慣和飲食習慣有關(guān)。本次研究對健康兒童和患齲齒兒童進行口腔檢查和問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，齲齒的發(fā)病與性別分別沒有明顯的相關(guān)性，但年齡>5歲、有喜食甜食和零食習慣，刷牙次數(shù)、方法和時間不符合標準以及進食前后不進行漱口等均相對更易發(fā)生齲齒，由此可見良好的口腔清潔和飲食習慣可以降低齲齒的發(fā)病率;同時分析發(fā)現(xiàn)，乳磨牙患齲率最高，其次為乳切牙，乳尖牙出現(xiàn)齲齒的概率最低，可能與牙齒的解剖形態(tài)和所處位置有關(guān)。本次研究通過對兒童齲齒的發(fā)病原因進行分析后，綜合提出以下防治策略：（1）通過學校和家長的教育和監(jiān)督，使兒童掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的刷牙習慣，每日刷牙> 2 次，每次不少于 3min， 進食前后養(yǎng)成漱口的習慣，同時睡前刷牙更為重要，在刷牙后應避免再進食。（2）建立健康的飲食習慣，應多食粗糧和粗纖維食物，以達到強化咀嚼功能的作用，有效促進頜骨發(fā)育;同時對于含糖量較高的食物和粘度較高的食物應減少食用，并在食用后進行漱口。（3）可在乳牙萌出后給予窩溝封閉治療，預防窩溝齲的發(fā)生;同時乳牙的防護應從第一顆乳牙萌出后即開始，家長可在嬰幼兒階段開始使用紙巾等進行口腔擦拭;3 歲左右開始幫助孩子養(yǎng)成良好的刷牙習慣。（4）日常定期進行口腔檢查，對已出現(xiàn)的齲齒應及早進行充填治療。

綜上，在預防兒童出現(xiàn)齲齒的護理中落實綜合口腔護理干預方案后應用的可行性與效果均較佳。不但可以較大程度的降低兒童出現(xiàn)齲齒的發(fā)生概率，同時還能提升兒童在護理期間的配合程度。

參考文獻：

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