李歡歡

湖北省荊門市第二人民醫(yī)院 448000

高危妊娠為產科高危險性病癥，可直接影響產婦、胎兒和新生兒健康，嚴重甚至威脅生命安全。高危妊娠產婦多伴有不良情緒，不良情緒可導致病情加重，直接影響預后[1-3]。臨床研究證實[4-5]，臨床護理時應用優(yōu)質護理可顯著提高護理效果。高危妊娠產婦應用全面、系統(tǒng)優(yōu)質護理可顯著改善產婦不良情緒，提高生理機能，促進產婦康復。本文通過對我院收治的72例高危產婦臨床資料回顧性分析，討論優(yōu)質護理的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院治療的72例高危妊娠產婦隨機分組：實驗組患者年齡為22～38歲，平均年齡為(29.04±6.52)歲；孕周21～42周，平均孕周(34.09±2.15)周；初產婦21例，經產婦15例。對照組患者年齡為21～37歲，平均年齡為(28.71±5.52)歲；孕周22～42周，平均孕周(33.72±2.06)周；初產婦23例，經產婦13例。納入標準：產婦家屬自愿參與并簽署知情同意書，經臨床診斷為高危妊娠。排除標準：精神系統(tǒng)疾病、嚴重內科疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、其他嚴重軀體疾病等。兩組產婦上述條件差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組應用常規(guī)護理，包括常規(guī)護理程序、飲食管理、臥床休息、鼓勵適當鍛煉等。實驗組患者在常規(guī)護理基礎上加用優(yōu)質護理，主要包括：(1)心理干預：結合每名產婦自身特點、心理狀態(tài)給予心理干預，入院后主動同產婦交流，介紹醫(yī)院環(huán)境，收聽音樂緩解緊張情緒及恐懼心理，向產婦介紹相關知識，緩解疼痛，促進產程；(2)孕期和產后健康教育：經多種方式讓產婦充分了解妊娠生理、分娩過程，掌握相關知識，適當做些幅度適當?shù)倪\動，放松練習、抬高雙腳等，指導產婦掌握緩解疼痛的呼吸方法，提高產婦對分娩的信心，向產婦介紹醫(yī)院環(huán)境，保持病房干凈、整潔、溫馨，降低產婦的陌生感，保持心情舒暢，緩解緊張情緒；(3)飲食指導：高危妊娠產婦多伴有糖尿病、高血壓等，高危妊娠孕婦應控制體重，加強對含糖食物攝入的限制，避免攝入酒精、咖啡因等食物；(4)分娩期護理：分娩前，護理人員向產婦講解分娩流程、癥狀、不適及相應措施，向產婦和家屬解釋，讓產婦事先做好準備，高危妊娠產婦產后出血率高，護理人員應提前做好防出血準備；(5)術后護理： 加強心理及基礎護理，對產婦及家屬開展健康教育、生活指導，在觀察病情變化的同時加強床旁護理，協(xié)助做好清潔工作，促進產婦盡快下床活動，給予產婦母乳喂養(yǎng)指導，從細節(jié)觀察產婦生理及心理需求，提高產婦生活質量；(6)產后護理：密切觀察產婦各項生理指標，指導正確母乳喂養(yǎng)和嬰兒日常護理，加強母嬰接觸交流。同時給予產婦心理護理，告知產婦新生兒情況，鼓勵保持良好的心態(tài)，同時向產婦家屬講解產后相關注意事項，給予產婦及家屬生活指導。結合產婦恢復情況鼓勵產婦盡早下床活動，產后護理人員應積極同產婦溝通交流，了解產婦心理及生理需求，給予個性化心理支持，提高產婦對護理滿意度。

1.3 觀察指標 (1)滿意度判斷標準：產婦出院時應用自制調查表評價患者滿意度，滿分為100分，得分90分以上表示非常滿意，89～70分為滿意，70分以下為不滿意。(2)生活質量評分：應用SF-36評價產婦生活質量，評價內容包括：社會功能、生理功能、心理健康、身體疼痛，得分越高表明產婦生活質量越好。(3)并發(fā)癥發(fā)生率：包括妊娠高血壓、妊娠高血糖、低體重兒、早產、胎兒宮內窘迫。

2 結果

2.1 兩組滿意度差異 實驗組患者滿意度較對照組明顯提高(χ2=6.719，P=0.015<0.05)，見表1。

表1兩組滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組生活質量差異 實驗組患者社會功能、生理功能、心理健康、身體疼痛明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2兩組生活質量對比分)

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異 實驗組患者妊娠高血壓、妊娠高血糖、低體重兒、早產、胎兒宮內窘迫同對照組比較明顯下降(P<0.05)，見表3。

表3兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

高危妊娠產婦指妊娠期間因多種不良因素、致病因素、并發(fā)癥對產婦和胎兒造成的危險，可直接危害產婦、新生兒和胎兒，甚至導致難產。高危妊娠產婦因擔心胎兒及自身健康，存在嚴重恐慌、焦慮等不良情緒。隨著人們保健意識的不斷提高，高危妊娠產婦護理得到越來越多的關注，這對臨床護理質量提出更高的要求。隨著高危妊娠產婦比例的不斷增加，針對高危妊娠產婦提供個性化、標準化、科學化、規(guī)范化的優(yōu)質護理，可充分滿足產婦生理及心理需求。優(yōu)質護理有效改善醫(yī)患和護患之間的關系，拉近醫(yī)患距離，提高產婦及家屬的滿意度。研究顯示，優(yōu)質護理應用于高危妊娠產婦可提高產婦及家屬對醫(yī)護人員的信任感。優(yōu)質護理通過飲食指導、健康教育、心理護理、分娩期護理、分娩后護理等多方面護理，為產婦提供更加標準化、優(yōu)質化的護理，使產婦生理和心理得到最大限度的滿足感。本文顯示，實驗組產婦滿意度和生活質量同對照組比較明顯提高，不良反應發(fā)生率顯著下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，高危妊娠產婦應用優(yōu)質護理可提高產婦滿意度，提升生活質量，降低不良反應，值得推廣應用。